Rzeźnik zakażony paciorkowcem suis

Hanoi: U 40-letniej kobiety, która pracuje jako rzeźnik i sprzedawca wieprzowiny, nagle pojawiły się u niej podskórne krwotoki, a jej test na obecność bakterii Streptococcus suis okazał się pozytywny.

22 maja przedstawiciel 103. Szpitala Wojskowego poinformował, że pacjentka zgłaszała silne bóle stawów rąk, nóg i pleców oraz od około miesiąca przyjmowała leki ziołowe i tabletki odchudzające. Dwa dni temu czuła się zmęczona, miała słaby apetyt i odczuwała ciągły ból w prawym boku, czasami ostry, który później stał się silny.

W chwili przyjęcia pacjentka była w stanie szoku, niepokoju, pobudzenia, miała żółte błony śluzowe, plamiste krwawienia podskórne, szybki, płytki oddech, szybkie tętno, nieregularne bicie serca, niewydolność wątroby, ostrą niewydolność nerek, nasilające się objawy infekcji. Lekarz zdiagnozował wstrząs septyczny, niewydolność wielonarządową, przyczyną mogło być zatrucie lekami (wcześniejsze stosowanie leków ziołowych) lub infekcja (czynniki epidemiologiczne związane z pracą w ubojni, sprzedażą wieprzowiny). Ryzyko zgonu jest bardzo wysokie.

Pacjentowi wykonano resuscytację krążeniowo-oddechową, zastosowano ciągłą filtrację krwi oraz uzupełnianie elektrolitów. Podczas leczenia lekarz zauważył u pacjenta objawy stanu zapalnego o podłożu zakaźnym, którym towarzyszyły krwawienia podskórne w dłoniach i stopach, żółtaczkę, a posiew krwi wykazał obecność Streptococcus suis.

Pacjent przeszedł 7 kolejnych filtracji krwi, stosował silne antybiotyki i wspomagał pracę narządów. Stopniowo stan krytyczny ustąpił, a czynność narządów powróciła do normy. Został wypisany ze szpitala po 28 dniach leczenia.

Stopa pacjenta w drugim dniu hospitalizacji. Zdjęcie: udostępnione przez szpital

Według Departamentu Medycyny Prewencyjnej ( Ministerstwa Zdrowia ), Streptococcus suis to choroba przenoszona ze zwierząt na ludzi. Nie ma dowodów na jej transmisję z człowieka na człowieka. Większość przypadków jest związana z ubojem zwierząt, spożyciem surowej kaszanki lub surowych potraw, takich jak nem chao, nem chua. Niektórzy pacjenci nie jedzą surowej kaszanki ani nie ubijają świń, ale i tak chorują w wyniku spożycia skażonego mięsa lub kontaktu z zakażoną skórą i zadrapaniami podczas obróbki.

Choroba postępuje niezwykle szybko, powodując wstrząs septyczny, śpiączkę i niewydolność wielonarządową. Pacjenci często doświadczają trzech postaci: sepsy, ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub kombinacji obu. W zależności od postaci, choroba może mieć łagodny lub ciężki przebieg, a w niektórych przypadkach zakażenie jest już od samego początku poważne.

Okres inkubacji może trwać od kilku godzin do 4-5 dni, w zależności od konstytucji danej osoby. Objawy obejmują gorączkę, dreszcze, nudności, wymioty i biegunkę, ale rzadko występującą, którą można łatwo pomylić z typowymi zaburzeniami trawienia i zatruciem pokarmowym. Pacjenci odczuwają również bóle głowy, szumy uszne, głuchotę, sztywność karku, letarg oraz martwicze wysypki na skórze spowodowane sepsą i ropnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych wywołanym przez Streptococcus suis. Ciężkie przypadki mogą prowadzić do wstrząsu toksycznego, zapaści krążeniowej, zimnego ciała, niskiego ciśnienia krwi, ostrej sepsy, ciężkich zaburzeń krzepnięcia krwi, niewydolności oddechowej, niewydolności wielonarządowej, śpiączki i zgonu.

Leczenie polega na podawaniu antybiotyków w połączeniu z filtracją krwi oraz wspomaganiem oddychania i krążenia. Śmiertelność w przypadku zakażenia Streptococcus suis wynosi około 7%. U pacjentów, którzy przeżyją, odsetek powikłań jest bardzo wysoki i wynosi około 40% (zazwyczaj jest to nieodwracalna głuchota).

Bakterie Streptococcus suis ulegają całkowitemu zniszczeniu podczas dokładnego gotowania żywności. Dlatego, aby zapobiec chorobie, nie należy ubijać chorych lub martwych świń, nie dotykać surowej wieprzowiny gołymi rękami, zwłaszcza gdy są na nich rany, nosić rękawice podczas pracy z surową lub krwistą wieprzowiną; dokładnie myć ręce po obróbce mięsa.

Thuy Quynh

Link źródłowy: https://vnexpress.net/nguoi-ban-thit-nhiem-lien-cau-lon-4608254.html