Osoby, które mają ubezpieczenie zdrowotne od 5 lat, nie muszą już same płacić udziału własnego, kto więc to zrobi?

Zgodnie z najnowszymi wytycznymi Ministerstwa Zdrowia osoby, które przez 5 kolejnych lat podlegały ubezpieczeniu zdrowotnemu, nie będą już musiały składać dokumentów potwierdzających opłacanie nadwyżki 6-miesięcznego wynagrodzenia zasadniczego, jak to było wcześniej przewidziane.

Pacjenci poddawani badaniu w ramach ubezpieczenia zdrowotnego w Szpitalu Uniwersyteckim Medycyny i Farmacji w Ho Chi Minh City – zdjęcie: DUYEN PHAN

Jeśli chodzi o prawa nabywców ubezpieczenia zdrowotnego, zgodnie z nowymi przepisami, ustalanie i wypłacanie świadczeń będzie następować automatycznie między placówkami medycznymi a instytucjami ubezpieczenia społecznego.

Ministerstwo Zdrowia właśnie wydało dokument regulujący wdrażanie Dekretu Rządowego nr 188/2025, który szczegółowo opisuje i reguluje wdrażanie szeregu przepisów Ustawy o Ubezpieczeniach Zdrowotnych. W szczególności Ministerstwo Zdrowia reguluje kwestie bezpośredniej płatności kosztów ubezpieczenia zdrowotnego dla uczestników, którzy uczestniczyli w programie przez 5 kolejnych lat.

Zgodnie z przepisami Ustawy o ubezpieczeniu zdrowotnym, jeżeli uczestnik ubezpieczenia zdrowotnego podlegał ubezpieczeniu zdrowotnemu przez 5 kolejnych lat i kwota dopłaty w danym roku przekroczy 6-miesięczne wynagrodzenie zasadnicze, wówczas zwracana jest nadpłata przekraczająca 6-miesięczne wynagrodzenie zasadnicze.

Osoby korzystające z ubezpieczenia zdrowotnego muszą przedstawić faktury i dokumenty do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w celu otrzymania nadpłaty. Jednocześnie pacjent otrzymuje zaświadczenie potwierdzające brak konieczności uiszczania dopłat do końca roku.

Jednakże rozporządzenie to oficjalnie wygasa 1 lipca 2025 r., kiedy wejdzie w życie Dekret nr 188 z 2025 r., zastępujący Dekret 146.

Zgodnie z najnowszymi wytycznymi Ministerstwa Zdrowia osoby, które przez 5 kolejnych lat korzystały z ubezpieczenia zdrowotnego, nie będą już musiały dokonywać bezpośrednich płatności.

Zamiast tego, Zakład Ubezpieczeń Społecznych będzie monitorować, gromadzić i aktualizować kwoty wpłacone przez pacjenta w ciągu roku. Po osiągnięciu 6-miesięcznego wynagrodzenia zasadniczego informacja o tym zostanie opublikowana w wietnamskim systemie danych Ubezpieczeń Społecznych. Placówka medyczna wyszuka te informacje, aby automatycznie zastosować zwolnienie z pozostałej płatności dla pacjenta.

Oznacza to, że pacjenci, którzy kwalifikują się do zwolnienia z dopłat, muszą jedynie udać się na badanie lekarskie i leczenie jak zwykle, bez konieczności przygotowywania dokumentów lub późniejszego oczekiwania na zapłatę.

Zgodnie z wytycznymi Ministerstwa Zdrowia, placówki medyczne i placówki leczenia oraz agencje ubezpieczeń społecznych mają za zadanie ścisłą koordynację, dokładną aktualizację informacji i zapewnienie przestrzegania praw obywateli.

Jeżeli placówka medyczna błędnie obliczy dane lub prześle nieprawidłowe dane, wpływając na prawa pacjenta, placówka będzie ponosić odpowiedzialność.

Jeżeli ZUS nie aktualizuje i nie udostępnia pełnych informacji, odpowiedzialność ponosi również ZUS.

Dzięki temu osoby przystępujące do ubezpieczenia zdrowotnego przez 5 kolejnych lat będą zwolnione z obowiązku płacenia kwoty stanowiącej więcej niż 6 miesięczny okres podstawowego wynagrodzenia, bez konieczności składania dokumentów lub dokonywania bezpośrednich wpłat.

Wszystkie procesy będą wykonywane automatycznie w systemie danych, dzięki czemu badania lekarskie i leczenie w ramach ubezpieczenia zdrowotnego będą wygodne, przejrzyste i zminimalizują niedogodności dla pacjentów.

Powrót do tematu

WIERZBA

Source: https://tuoitre.vn/nguoi-mua-bao-hiem-y-te-du-5-nam-khong-con-phai-tu-thanh-toan-phan-vuot-tran-vay-ai-se-lam-20251010095112008.htm