Ponowne przyszycie przedramienia u pacjenta, który uległ wypadkowi przy pracy

Natychmiast po wypadku, koledzy z sąsiedztwa pośpieszyli na miejsce zdarzenia, tymczasowo opatrzyli ranę i szybko zawieźli go do Szpitala Ogólnego w Xuyen A na leczenie doraźne. Pan B. został przyjęty do szpitala z bólem ramienia i przedramienia, zawrotami głowy i wyczerpaniem spowodowanym dużą utratą krwi.

Podczas wstępnego badania lekarze stwierdzili, że dolna jedna trzecia prawego przedramienia została przecięta, a po wewnętrznej stronie przedramienia pozostał jedynie fragment skóry. Uraz znajdował się w strefie przejściowej między ścięgnem a mięśniem. Lekarze szybko podjęli reanimację pacjenta z powodu utraty krwi, wykonali zdjęcia rentgenowskie i przewieźli go na oddział ratunkowy w celu przeprowadzenia mikrochirurgicznego zabiegu rekonstrukcji przedramienia.

Wyścig z czasem, aby ponownie przyszyć przedramię pacjenta

Podczas zabiegu operacyjnego, podczas badania rany, lekarze stwierdzili, że u pacjenta doszło do otwartego złamania dalszego końca kości promieniowej i wyrostka rylcowatego kości łokciowej, któremu towarzyszyło zwichnięcie nadgarstka i prawie całkowite zerwanie układu ścięgien prostowników nadgarstka. Ryzyko infekcji było wysokie.

W przypadku amputacji kończyn czas jest kluczowym czynnikiem decydującym o powodzeniu operacji, ponieważ z każdą minutą maleje możliwość uratowania tkanek i naczyń krwionośnych. Dlatego priorytetem jest szybkie zszycie w celu odtworzenia ważnych tkanek, takich jak ścięgna, mięśnie, naczynia krwionośne i nerwy, aby uratować dłoń, a złamana kość zostanie tymczasowo unieruchomiona za pomocą stabilizatora zewnętrznego.

18 listopada dr Nguyen Thanh Thang (Oddział Mikrochirurgii Ortopedycznej, Szpital Ogólny Xuyen A), członek zespołu chirurgicznego, powiedział, że przejście między ścięgnem a mięśniem w miejscu urazu jest bardzo trudne do odzyskania, co stanowi również największe wyzwanie dla lekarzy wykonujących tę mikrochirurgię. Co więcej, mechanizm skręcający klatki suszarki zmiażdżył ścięgno i mięsień, a przywrócenie ich do pierwotnego stanu jest praktycznie niemożliwe. Lekarze zareagowali, zszywając ważne grupy ścięgien, aby utrzymać funkcję nadgarstka pacjenta. Na szczęście nerwy i naczynia krwionośne nie zostały przecięte, a jedynie zmiażdżone.

Dzięki wsparciu narzędzi mikrochirurgicznych, sprawnej koordynacji między specjalizacjami, a zwłaszcza doświadczeniu chirurga w wykonywaniu wielu mikrochirurgicznych zabiegów ponownego przyszycia odciętych kończyn, w ciągu 5 godzin zespołowi udało się pomyślnie połączyć odcięte naczynia krwionośne, ścięgna i mięśnie, a ręka została ponownie ukrwiona.

Cứu nam công nhân đứt lìa cẳng tay khi đang điều khiển máy sấy hành tây - Ảnh 1. — Pacjent dobrze wyzdrowiał po zabiegu i mógł ćwiczyć lekkie ruchy palcami.

Dwa dni po operacji pacjent mógł nieznacznie poruszać palcami. Obecnie pacjent porusza palcami i ma czucie w dłoni. Zatem pomyślna operacja pomogła panu B. zachować nienaruszoną dłoń, zachowując jego funkcje motoryczne, a także jakość życia w przyszłości.

Obecnie pan B. nadal otrzymuje leczenie rany. Oczekuje się, że przejdzie operację w celu rekonstrukcji kości, a następnie fizjoterapię w celu przywrócenia sprawności.

Prawidłowe zachowanie kończyn w razie wypadku

Dr Thang zaleca pracownikom dbanie o przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i higieny pracy w miejscu pracy, zwłaszcza w środowiskach, w których pracują maszyny przemysłowe. W razie wypadku, w którym doszło do odcięcia kończyny, ofiara powinna wezwać pomoc ze strony otoczenia, aby szybko przetransportować ją do placówki medycznej w celu uzyskania pomocy doraźnej.

Jednocześnie osoby w otoczeniu muszą wiedzieć, jak prawidłowo konserwować kończynę. Jeśli kończyna jest całkowicie odcięta, należy ją owinąć wilgotnym ręcznikiem lub czystą szmatką, a następnie umieścić w plastikowym worku i włożyć do lodówki, aby zachować żywotność tkanki. Absolutnie nie należy dopuścić do bezpośredniego kontaktu kończyny z lodem, aby uniknąć odmrożeń. Jednocześnie poszkodowanego należy jak najszybciej przewieźć do specjalistycznej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia, ponieważ optymalny czas na ponowne przyszycie kończyny wynosi zazwyczaj około 6 godzin.

Source: https://thanhnien.vn/noi-lai-cang-tay-cho-benh-nhan-bi-tai-nan-lao-dong-185251118115812161.htm