Wykrywanie nowotworów złośliwych na podstawie objawów niestrawności.

77-letni pacjent płci męskiej, cierpiący na wzdęcia i niestrawność, u którego podczas endoskopii lekarz odkrył niewielki guz pod wyściółką żołądka. Usunięto go na wczesnym etapie w celu wyeliminowania raka.

Wyniki gastroskopii i obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) wykazały obecność guza podśluzówkowego w ciałku odźwiernikowym, zlokalizowanego z tyłu, o średnicy 1,5 x 2 cm.

Guzy o wielkości 2 cm są wskazane do endoskopowego usunięcia, zwłaszcza jeśli istnieje ryzyko nowotworu złośliwego, aby zapobiec powikłaniom, takim jak ostre krwawienie z przewodu pokarmowego powodujące czarne stolce i krwawe wymioty. Przewlekłe krwawienie może łatwo prowadzić do anemii.

Rak przewodu pokarmowego jest jednym z najczęściej występujących nowotworów w Wietnamie.

U pacjenta w wywiadzie występowała choroba refluksowa przełyku, zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, nadciśnienie tętnicze oraz cukrzyca typu 2. Po konsultacji lekarz zalecił endoskopową dyssekcję podsurowicówkową (ESSD).

Małe guzy podśluzówkowe o wielkości poniżej 2 cm są zwykle monitorowane, ale ta technika umożliwia wczesne usunięcie guza, eliminując ryzyko przemiany w nowotwór złośliwy.

Metoda resekcji śluzówkowej ESSD jest stosowana w przypadku podśluzówkowych guzów żołądka, takich jak mięśniaki i guzy podścieliska przewodu pokarmowego, które nie są zbyt duże i nie naciekają poza błonę surowiczą żołądka i sąsiednie narządy. Metoda ta jest małoinwazyjna, oszczędza przewód pokarmowy i zapewnia pacjentowi szybki powrót do zdrowia oraz mniejszy ból.

Lekarz wykonał endoskopię, oddzielając każdą warstwę ściany żołądka i usuwając cały guz aż do jej najbardziej zewnętrznej warstwy, aby całkowicie wyleczyć raka, zachowując jednocześnie żołądek. Wynikiem badania patologicznego był guz podścieliska przewodu pokarmowego.

Według lekarzy, guzy podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) to rzadki rodzaj nowotworu mezenchymalnego, stanowiący 0,1-3% wszystkich nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego. Są trudne do zdiagnozowania i często wykrywane przypadkowo podczas endoskopii.

Według dr. Do Minh Hunga, dyrektora Centrum Endoskopii i Chirurgii Endoskopowej Układu Pokarmowego w Szpitalu Ogólnym Tam Anh w Ho Chi Minh, nowotwory podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) często wiążą się z mutacjami w genie KIT. Gen ten stymuluje komórki do produkcji białka o nazwie KIT CD117, przyspieszając wzrost i niekontrolowany podział.

Guzy podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) mogą wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występują u osób w średnim i podeszłym wieku. Oprócz regularnych badań kontrolnych i endoskopii, pacjenci z podejrzanymi objawami, takimi jak krwawe wymioty, czarny stolec, zmęczenie, zawroty głowy itp., powinni jak najszybciej zgłosić się do lekarza w celu postawienia prawidłowej diagnozy i leczenia.

Rak przewodu pokarmowego jest jednym z najczęstszych nowotworów w Wietnamie. Badania przesiewowe w kierunku raka, wczesne wykrywanie i diagnoza, a także wczesne leczenie, pomogą wielu pacjentom przedłużyć życie i zwiększyć szanse na wyzdrowienie.

Najczęstszymi obecnie nowotworami przewodu pokarmowego są rak jelita grubego, rak żołądka i rak przełyku. W wielu krajach rozwiniętych, w tym w Japonii, wczesne badania przesiewowe i wykrywanie nowotworów znacząco zwiększają szanse pacjentów na przeżycie.

We wczesnych stadiach pacjenci wymagają jedynie endoskopowej dyssekcji podśluzówkowej, która jest bardzo skuteczna i pozwala na szybki powrót do zdrowia. Natomiast pacjenci zdiagnozowani późno często wymagają poważnej operacji (laparoskopowej lub otwartej), co komplikuje leczenie.

Badania endoskopowe w celu wczesnego wykrywania nowotworów przewodu pokarmowego są obecnie najskuteczniejszą i niemal pewną metodą. Badania przesiewowe w kierunku wczesnego wykrywania nowotworów przewodu pokarmowego powinny być przeprowadzane u zdrowych osób powyżej 50. roku życia. Grupa ta jest bardziej narażona na rozwój zmian w przewodzie pokarmowym.

Dodatkowo, osoby nałogowo palące tytoń i pijące alkohol powinny poddać się badaniom przesiewowym, ponieważ mają większe ryzyko zachorowania na raka przełyku.

Osoby, w których rodzinie występował rak żołądka lub jelita grubego (na przykład u rodziców), powinny również poddawać się corocznym badaniom kontrolnym w celu wykrycia zmian przedrakowych.

Dodatkowo, grupę osób, u których zdiagnozowano zapalenie błony śluzowej żołądka lub ciężki zanik błony śluzowej żołądka, należy również zakwalifikować do corocznych badań przesiewowych w celu ustalenia, jak często należy u nich przeprowadzać ponowne badanie przesiewowe za pomocą gastroskopii lub kolonoskopii.

Młodzi, zdrowi ludzie, u których nie występują żadne szczególne objawy, nie muszą się spieszyć z wykonaniem badań przesiewowych w kierunku raka przewodu pokarmowego.

Zaleca się, aby zwracać uwagę na nietypowe objawy ze strony przewodu pokarmowego, w tym górnego odcinka przewodu pokarmowego, do którego należą jama ustna, przełyk, żołądek, trzustka, wątroba, drogi żółciowe i jelito cienkie.

Zaburzenia i objawy takie jak trudności w przełykaniu, wzdęcia, niestrawność, refluks żołądkowy, bóle brzucha, uporczywe suche odruchy wymiotne i wymioty krwią, którym towarzyszy zmęczenie, utrata masy ciała...

Dolny odcinek przewodu pokarmowego obejmuje jelito grube, odbytnicę i odbyt. Zaburzenia i dolegliwości, takie jak długotrwałe zaparcia lub biegunka, krwawe stolce itp., powinny zostać zbadane przez lekarza w celu uzyskania szybkiej porady i leczenia.

U pacjentów z wczesnym stadium raka żołądka i przełyku lekarze przeprowadzają endoskopową resekcję żołądka i przełyku, eliminując potrzebę gastrektomii lub ezofagektomii (usunięcia całego żołądka lub przełyku).

Źródło: https://baodautu.vn/phat-hien-u-ac-tinh-tu-dau-hieu-kho-tieu-d219942.html