Test odpowiedzialności w obliczu choroby XX wieku, HIV/AIDS.

Dzięki strategii „wykryj-lecz-tłumij” 31,6 mln osób otrzymuje obecnie leczenie przeciwwirusowe (w porównaniu do 7,7 mln w 2010 r.); osoby te mogą prowadzić zdrowe życie, a choroba praktycznie nie jest zaraźliwa.

VietnamPlus•01/12/2025

Minęło ponad 40 lat, odkąd ludzkość stanęła w obliczu wyniszczającej choroby HIV/AIDS. Z „wyroku śmierci”, dzięki postępom medycyny i wysiłkom społecznym, HIV/AIDS stał się „chorobą przewlekłą, którą można kontrolować”.

Świat jest bliżej niż kiedykolwiek osiągnięcia celu, jakim jest zakończenie pandemii do 2030 r., ale paradoksalnie, rok 2025 będzie świadkiem najbardziej niepokojących zwrotów akcji od dziesięcioleci.

Największym pytaniem w tej chwili nie są możliwości medycyny, ale wola ludzkości: czy będziemy chronić nasze osiągnięcia, czy pozwolimy, aby zostały zaprzepaszczone?

Według najnowszego raportu Wspólnego Programu Narodów Zjednoczonych ds. HIV/AIDS (UNAIDS) i Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), na świecie żyje około 40,8 mln ludzi zakażonych wirusem HIV, przy czym 53% z nich to kobiety i dziewczęta.

Choć liczby te są nadal bardzo wysokie, odzwierciedlają one znaczny postęp w medycynie: liczba nowych zakażeń spadła o 61% w porównaniu ze szczytem pandemii w 1996 r. i o 40% w porównaniu z 2010 r., spadając do 1,3 miliona w 2024 r.; liczba zgonów związanych z AIDS spadła o 70% od 2004 r., do około 630 000 w 2024 r. Globalny cel – zmniejszenie liczby zgonów do poniżej 250 000 do 2025 r. – jest wciąż odległy, ale tendencja wzrostowa jest wyraźna.

Dzięki strategii „wykryj-lecz-tłum” obecnie 31,6 miliona osób otrzymuje leczenie antyretrowirusowe (ARV), w porównaniu do 7,7 miliona w 2010 roku. Osoby te mogą prowadzić zdrowe życie i są praktycznie niezakaźne.

Jednak nadal istnieje poważna luka: 9,2 miliona osób nie ma dostępu do leczenia, a 5,3 miliona nie wie, że jest zakażonych wirusem HIV. To słabe ogniwa, które pozwalają wirusowi na dalsze, ciche rozprzestrzenianie się.

Rok 2025 przyniesie poważny „wstrząs” dla globalnego systemu profilaktyki HIV/AIDS. Kryzys finansowy, wraz z cięciami w amerykańskiej pomocy międzynarodowej, spowoduje spadek globalnego finansowania ochrony zdrowia o 30-40% w porównaniu z rokiem 2023 – według szacunków Organizacji Współpracy Gospodarczej i Rozwoju (OECD).

Nagły niedobór zakłócił łańcuch dostaw leków, poważnie ograniczając badania i usługi prewencyjne, takie jak PrEP (profilaktyka przedekspozycyjna). Wiele organizacji społecznych zostało zmuszonych do zamknięcia.

Niedobory są widoczne w Afryce: zapasy PrEP spadły o 31% w Ugandzie i 64% w Burundi; dystrybucja prezerwatyw w Nigerii zmniejszyła się o 55%; Etiopia i Kongo borykają się z poważnymi niedoborami zestawów testowych. Zimbabwe musiało zwolnić wielu pracowników służby zdrowia z powodu malejącego finansowania, przez co leki zalegają w magazynach, a pacjenci pozostają bez opieki.

Afryka Subsaharyjska pozostaje epicentrum pandemii, gdzie mieszkają dwie trzecie światowej populacji osób zakażonych HIV. Chociaż Afryka Wschodnia i Południowa poczyniły znaczne postępy w ograniczaniu liczby nowych zakażeń, skala epidemii oznacza, że jakiekolwiek zakłócenia mogą mieć katastrofalne skutki.

Co bardziej niepokojące, około 450 000 kobiet straciło kontakt z pracownikami społecznymi – kluczowymi osobami łączącymi pacjentów z placówkami służby zdrowia.

W Europie wyzwaniem jest „późna diagnoza”. Dane Europejskiego Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC) pokazują, że 54% przypadków zakażenia wirusem HIV wykrywa się, gdy układ odpornościowy jest już poważnie osłabiony, co zmniejsza skuteczność leczenia i zwiększa ryzyko zgonu.

Tymczasem w Europie Wschodniej, Azji Środkowej, na Bliskim Wschodzie, w Afryce Północnej i niektórych krajach Ameryki Łacińskiej obserwuje się wzrost lub ustabilizowanie liczby nowych zakażeń, głównie wśród mężczyzn homoseksualnych i osób wstrzykujących sobie narkotyki – gdzie bariery prawne i stygmatyzacja nadal są znaczące.

Rok 2025 to 35. rocznica wysiłków Wietnamu w walce z HIV/AIDS. Dzięki silnemu, skoordynowanemu i rozszerzonemu wdrażaniu działań o kompleksowym podejściu, zapewniającym pełen zakres usług, od profilaktyki, przez badania, po leczenie HIV/AIDS, Wietnam osiągnął wiele pozytywnych rezultatów i stał się jasnym punktem na mapie profilaktyki i kontroli HIV/AIDS w regionie i na świecie.

Raman Hailevich, dyrektor UNAIDS w Wietnamie, stwierdził, że szacunkowo działania na rzecz zapobiegania HIV w Wietnamie w latach 2004–2024 pomogły zapobiec zakażeniu wirusem HIV ponad 1,2 miliona osób i prawie 320 000 zgonom spowodowanym AIDS.

Pan Raman Hailevic potwierdził, że osiągnięcia Wietnamu są wynikiem zdecydowanego i silnego przywództwa wietnamskiej partii i państwa w walce z HIV/AIDS oraz wieloletniej polityki skoncentrowanej na ludziach. Jednak redukcja międzynarodowego finansowania stanowi poważne wyzwanie dla Wietnamu.

Jednym z najbardziej niepokojących aspektów raportu z 2025 roku jest sytuacja dzieci. Fundusz Narodów Zjednoczonych na rzecz Dzieci (UNICEF) ostrzega przed rosnącą nierównością: podczas gdy 77% dorosłych żyjących z HIV otrzymuje leczenie, tylko 55% dzieci korzysta z niego.

Brak badań noworodków i utrudnienia w zapobieganiu przenoszeniu wirusa z matki na dziecko doprowadziły w ubiegłym roku do 75 000 zgonów wśród niemowląt spowodowanych AIDS.

Liczby te odzwierciedlają smutną prawdę: dzieci w Afryce Subsaharyjskiej są wielokrotnie bardziej narażone na śmierć z powodu AIDS niż dzieci w innych regionach.

Pomimo trudnej sytuacji, postęp naukowy daje ogromną nadzieję. Nowe metody profilaktyki, takie jak długo działające leki w formie zastrzyków czy lenakapawir podawany co sześć miesięcy, obiecują fundamentalną zmianę w profilaktyce.

Badania nad wirusem HIV położyły podwaliny pod terapię CAR-T w leczeniu raka, co dowodzi jej wartości wykraczającej poza profilaktykę HIV/AIDS.

Jednak nauka nie wygra bez „szczepionki społecznej”: współczucia, inkluzywności i zaangażowania politycznego. Do 2025 roku wiele krajów zaostrzy przepisy kryminalizujące związki osób tej samej płci i działalność grup społecznych – środki te ograniczą dostęp do opieki zdrowotnej.

Dyrektor wykonawcza UNAIDS, Winnie Byanyima, ostrzegła: „Kryzys finansowy obnażył kruchość postępu, o który tak ciężko walczyliśmy”, a jeśli cel na rok 2030 nie zostanie osiągnięty, świat może doświadczyć 3,3 miliona nowych zakażeń tylko między 2025 a 2030 rokiem. Przerażający nie jest sam wirus mutujący, ale słabnący globalny system wsparcia.

Jak powiedział Byanyima: „To moment wyboru: albo pozwolić, by wstrząsy zniszczyły dekady postępu, albo zjednoczyć się, by położyć kres AIDS. Miliony istnień ludzkich zależą od naszej dzisiejszej decyzji”.

Dlatego też Organizacja Narodów Zjednoczonych wybrała globalny temat Światowego Dnia AIDS 2025: „Pokonywanie zakłóceń, transformacja reakcji na AIDS”.

Pytanie nie brzmi już: „Czy możemy położyć kres AIDS?”, ale: „Czy mamy wolę, by to zrobić?”. Lekarstwa są dostępne, nauka jest dostępna. HIV/AIDS to teraz nie tylko wyzwanie medyczne, ale test współczucia i odpowiedzialności całej ludzkości.

Jeśli państwa nie podejmą działań mających na celu wypełnienie luki finansowej i ochronę praw człowieka, osiągnięcia ostatnich 40 lat mogą zostać zniweczone, a drzwi do zakończenia największej pandemii w historii mogą zamknąć się na naszych oczach.

(VNA/Wietnam+)

Źródło: https://www.vietnamplus.vn/phep-thu-trach-nhiem-doi-mat-voi-can-benh-the-ky-hivaids-post1080306.vnp