Test odpowiedzialności w obliczu choroby stulecia, jaką jest HIV/AIDS

Minęło ponad 40 lat, odkąd ludzkość stanęła w obliczu choroby stulecia – HIV/AIDS. Z „wyroku śmierci”, dzięki postępowi medycyny i wysiłkom społeczności, HIV/AIDS stał się „chorobą przewlekłą, którą można kontrolować”.

Świat jest bliżej niż kiedykolwiek zakończenia pandemii do 2030 r., ale paradoksalnie, rok 2025 będzie świadkiem najbardziej niepokojących zwrotów akcji od dziesięcioleci.

Największym pytaniem w tej chwili nie są możliwości medycyny, ale wola ludzkości: czy będziemy chronić nasze osiągnięcia, czy pozwolimy, aby zostały zaprzepaszczone?

Według najnowszego raportu Wspólnego Programu Narodów Zjednoczonych ds. HIV/AIDS (UNAIDS) i Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), na świecie żyje około 40,8 mln ludzi zakażonych wirusem HIV, z czego 53% to kobiety i dziewczęta.

Choć liczby te są nadal ogromne, odzwierciedlają one znaczny postęp medycyny: liczba nowych zakażeń spadła o 61% od szczytu w 1996 r. i o 40% od 2010 r. do 1,3 miliona w 2024 r.; liczba zgonów związanych z AIDS spadła o 70% od 2004 r., do około 630 000 w 2024 r. Globalny cel – ograniczenie liczby zgonów do poniżej 250 000 do 2025 r. – jest wciąż odległy, ale tendencja wzrostowa jest wyraźna.

Dzięki strategii „wykryj-lecz-tłum” obecnie 31,6 miliona osób stosuje leczenie antyretrowirusowe (ARV), podczas gdy w 2010 roku było ich 7,7 miliona. Mogą oni żyć zdrowo, mając niewielkie lub żadne ryzyko przeniesienia wirusa.

Nadal jednak istnieją ogromne luki: 9,2 miliona osób nie ma dostępu do leczenia, a 5,3 miliona nie wie, że jest zakażonych HIV. To słabe ogniwa, które pozwalają wirusowi na dalsze, ciche rozprzestrzenianie się.

Rok 2025 przyniesie poważny „wstrząs” dla globalnego systemu profilaktyki HIV/AIDS. Kryzys finansowy w połączeniu z cięciami pomocy międzynarodowej ze strony USA spowoduje spadek globalnego budżetu na wsparcie zdrowia o 30-40% w porównaniu z rokiem 2023 – według szacunków Organizacji Współpracy Gospodarczej i Rozwoju (OECD).

Nagły niedobór zakłócił łańcuchy dostaw leków, poważnie ograniczając badania i usługi profilaktyczne, takie jak PrEP (profilaktyka przedekspozycyjna). Wiele organizacji społecznych zostało zmuszonych do zamknięcia.

Niedobory są widoczne w Afryce: zapasy PrEP spadły o 31% w Ugandzie i 64% w Burundi; Nigeria ograniczyła dystrybucję prezerwatyw o 55%; Etiopia i Kongo zmagają się z poważnymi niedoborami testów. Zimbabwe musiało masowo zwalniać pracowników służby zdrowia z powodu wyczerpania funduszy, przez co leki pozostały w magazynach, a pacjenci bez opieki.

Afryka Subsaharyjska pozostaje epicentrum pandemii, gdzie mieszkają dwie trzecie osób zakażonych HIV na świecie. Chociaż Afryka Wschodnia i Południowa poczyniły znaczne postępy w ograniczaniu liczby nowych zakażeń, skala epidemii jest tak duża, że jakiekolwiek zakłócenia mogą mieć katastrofalne skutki.

Co bardziej niepokojące, około 450 000 kobiet straciło kontakt z pracownikami społecznymi – najważniejszymi osobami łączącymi pacjentów z placówkami służby zdrowia.

W Europie wyzwaniem jest „późna diagnoza”. Dane Europejskiego Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC) pokazują, że 54% przypadków zakażenia wirusem HIV wykrywa się, gdy układ odpornościowy jest znacznie osłabiony, co zmniejsza skuteczność leczenia i zwiększa ryzyko zgonu.

Tymczasem w Europie Wschodniej, Azji Środkowej, na Bliskim Wschodzie, w Afryce Północnej i niektórych krajach Ameryki Łacińskiej zaobserwowano wzrost lub stagnację liczby nowych zakażeń, głównie wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami i osób wstrzykujących sobie narkotyki, gdzie bariery prawne i piętno związane z tym zjawiskiem utrzymują się na wysokim poziomie.

Rok 2025 oznacza 35 lat wysiłków Wietnamu na rzecz zapobiegania i zwalczania HIV/AIDS. Dzięki silnemu, synchronicznemu wdrażaniu i rozszerzaniu działań w kierunku kompleksowego podejścia, zapewniającego pełen zakres usług, od profilaktyki, przez badania, po leczenie HIV/AIDS, Wietnam osiągnął wiele pozytywnych rezultatów i stał się jasnym punktem na mapie zapobiegania i kontroli HIV/AIDS w regionie i na świecie.

Pan Raman Hailevich, Dyrektor Krajowy UNAIDS w Wietnamie, powiedział, że szacuje się, iż działania na rzecz zapobiegania HIV w Wietnamie w okresie 2004–2024 pomogły zapobiec zakażeniu HIV ponad 1,2 miliona osób i zapobiec śmierci z powodu AIDS prawie 320 000 osób.

Pan Raman Hailevic potwierdził, że osiągnięcia Wietnamu są wynikiem silnego i zdecydowanego przywództwa Partii i Państwa Wietnamu w zakresie zapobiegania i kontroli HIV/AIDS oraz wieloletniej polityki skoncentrowanej na ludziach. Jednak redukcja finansowania międzynarodowego stanowi poważne wyzwanie dla Wietnamu.

Jednym z największych minusów raportu z 2025 roku są dzieci. UNICEF ostrzega przed rosnącymi nierównościami: 77% dorosłych żyjących z HIV jest w trakcie leczenia, podczas gdy wśród dzieci odsetek ten wynosi zaledwie 55%.

Brak badań noworodków i zakłócenia w zapobieganiu przenoszeniu wirusa z matki na dziecko były przyczyną 75 000 zgonów dzieci na skutek AIDS w ubiegłym roku.

Liczby te odzwierciedlają smutną prawdę: dzieci w Afryce Subsaharyjskiej są wielokrotnie bardziej narażone na śmierć z powodu AIDS niż dzieci w innych regionach.

Pomimo trudnej sytuacji, postęp naukowy daje ogromną nadzieję. Nowe metody profilaktyki, takie jak długo działające zastrzyki lub lenakapawir, podawane co sześć miesięcy, obiecują zrewolucjonizować profilaktykę.

Badania nad wirusem HIV położyły również podwaliny pod terapię CAR-T w leczeniu raka, co dowodzi jej wartości wykraczającej poza profilaktykę HIV/AIDS.

Jednak nauka nie odniesie sukcesu bez „szczepionki społecznej”: współczucia, inkluzywności i zaangażowania politycznego. W 2025 roku w wielu krajach zaostrzą się przepisy kryminalizujące związki osób tej samej płci i działalność grup społecznych – środki, które ograniczają dostęp do opieki zdrowotnej.

„Kryzys finansowy obnażył kruchość ciężko wywalczonego postępu” – ostrzegła dyrektor wykonawcza UNAIDS, Winnie Byanyima, dodając, że jeśli cel na rok 2030 nie zostanie osiągnięty, świat może odnotować 3,3 miliona nowych zakażeń tylko w latach 2025–2030. Obawa nie wynika z mutacji wirusa, ale z osłabienia globalnego systemu wsparcia.

Jak powiedziała pani Byanyima: „To moment wyboru: pozwolić, by wstrząsy zniszczyły dekady postępu, czy zjednoczyć się, by położyć kres AIDS. Miliony istnień ludzkich zależą od decyzji, którą podejmiemy dzisiaj”.

Dlatego też Organizacja Narodów Zjednoczonych wybrała globalny temat Światowego Dnia AIDS 2025: „Pokonywanie zakłóceń, transformacja reakcji na AIDS”.

Pytanie nie brzmi już: „Czy możemy położyć kres AIDS?”, ale: „Czy mamy wolę, by to zrobić?”. Leki są, nauka jest. HIV/AIDS nie jest już tylko wyzwaniem medycznym, ale testem współczucia i odpowiedzialności ludzkości.

Jeśli kraje nie podejmą działań mających na celu wypełnienie luki finansowej i ochronę praw człowieka, korzyści z ostatnich 40 lat mogą zostać zaprzepaszczone, a drzwi do zakończenia największej pandemii w historii mogą zamknąć się na naszych oczach./.

(TTXVN/Wietnam+)

Źródło: https://www.vietnamplus.vn/phep-thu-trach-nhiem-doi-mat-voi-can-benh-the-ky-hivaids-post1080306.vnp