Zwiększenie wskaźnika przeszczepów narządów od dawców ze śmiercią mózgu

Podczas warsztatów „Przeszczep płuc od dawców ze śmiercią mózgu – aktualna sytuacja i rozwiązania”, które odbyły się 9 sierpnia, Szpital Przyjaźni Viet Duc jasno wyraził swoją determinację w dążeniu do zwiększenia liczby przeszczepów narządów od dawców ze śmiercią mózgu.

Obecnie Wietnam jest jedynym krajem ASEAN, w którym wykonuje się ponad 1000 przeszczepów narządów rocznie, z czego 6% stanowią narządy od dawców ze śmiercią mózgu, a 94% od dawców żywych. Zapotrzebowanie na przeszczepy narządów jest ogromne, jednak bardzo niewiele osób rejestruje się jako dawcy narządów po śmierci mózgu.

Lekarze przeprowadzają przeszczep płuca u pacjenta.

Jednak w ostatnim czasie, dzięki zmianom w transplantologii i kampanii mobilizującej dawców narządów, a także wsparciu Narodowego Centrum Koordynacji Transplantacji Narządów oraz systemu chorób wewnętrznych szpitali, liczba przeszczepów narządów od dawców ze śmiercią mózgu wzrosła. W 2024 roku Szpital Przyjaźni Viet Duc dąży do znacznego zwiększenia liczby przeszczepów narządów od dawców ze śmiercią mózgu.

Zdaniem ekspertów, w dziedzinie transplantacji narządów potencjał i szansa na ratowanie życia pacjentów są ogromne. Dzięki wsparciu i zaangażowaniu rządu, zaangażowaniu Ministerstwa Zdrowia , władz na wszystkich szczeblach oraz zmianie świadomości społecznej, kierownictwo Szpitala Przyjaźni Viet Duc wierzy, że w nadchodzącym okresie nastąpi przełom w transplantacji narządów od dawców ze śmiercią mózgu.

Według dr. Duong Duc Hunga, dyrektora Szpitala Przyjaźni Viet Duc, wśród technik przeszczepiania narządów, przeszczep płuc wciąż stanowi wyzwanie. W szczególności, poziom wiedzy technicznej w zakresie przeszczepiania płuc znacznie różni się od technik przeszczepiania wielu innych narządów.

Co więcej, w przeciwieństwie do przeszczepu serca, przeszczep płuc musi być przygotowany z dużym wyprzedzeniem. Aby procedura przeszczepu płuca dobiegła końca, konieczna jest ścisła współpraca między lekarzem wewnętrznym biorcy a stroną dawcy. Pacjent ze śmiercią mózgu oddaje płuco, a jeśli żadna jednostka nie jest gotowa na przeszczep, płuco będzie musiało zostać usunięte.

Z powodu powyższych trudności przeszczepy płuc w Wietnamie nadal wykonuje się sporadycznie, indywidualnie, w pojedynczych przypadkach... Tymczasem, jeśli chcemy, aby przeszczepy płuc stały się metodą leczenia pacjentów z przewlekłą chorobą płuc w stadium końcowym, nie ma innego wyjścia, jak tylko zreorganizować pracę transplantologiczną, przy ścisłej koordynacji między specjalizacjami.

Wiadomo, że choroby płuc są obecnie główną przyczyną niepełnosprawności i zgonów na świecie . W Wietnamie, według danych Departamentu Chorób Układu Oddechowego Centralnego Szpitala Płucnego, około 6,7% przypadków to przewlekła obturacyjna choroba płuc, a 6-7% to śródmiąższowa choroba płuc, która wymaga leczenia dożywotniego. Wiele osób ma szansę na przeżycie jedynie po przeszczepie płuc.

Jednakże przeszczep serca i płuc jest obecnie najtrudniejszą techniką, a resuscytacja krążeniowo-oddechowa od dawców również wiąże się z wieloma wyzwaniami.

Wiadomo, że średnio rocznie w Szpitalu Przyjaźni Viet Duc wykonuje się około 200-300 przeszczepów narządów. Dodatkowo, w szpitalu co roku umiera około 300 osób z powodu urazów mózgu, co jest bardzo dużą liczbą.

Osoba ze śmiercią mózgu może oddać narządy, aby uratować życie 8 innym osobom, a osoba ze śmiercią mózgu może poprawić życie 75-100 innych osób. W przyszłości Szpital Przyjaźni Viet Duc będzie również wdrażał nowe techniki transplantacji narządów, takie jak przeszczep trzustki, przeszczep serca i płuc, przeszczep zastawki serca itp.

Do tej pory w Wietnamie z powodzeniem przeprowadzono 9 przeszczepów płuc, w tym 1 w Szpitalu Centralnym w Hue , 1 w Szpitalu Wojskowym nr 103, 4 w Szpitalu Centralnym Wojskowym nr 108 i 3 w Szpitalu Przyjaźni Viet Duc. Spośród nich 2 pacjentów przeżyło przeszczep płuc: 1 w Szpitalu Wojskowym nr 103 i 1 w Szpitalu Centralnym Wojskowym nr 108.

Jak dotąd najbardziej udany przeszczep płuca dotyczył pacjenta ze schyłkowym włóknieniem płuc. W związku z tym, w 2020 roku Centralny Szpital Płucny (CPL) nawiązał współpracę ze 108. Wojskowym Szpitalem Centralnym, aby pomyślnie przeprowadzić operację przeszczepu płuc u pana NXT (Thanh Hoa) ze schyłkowym włóknieniem płuc.

Zabieg przeprowadzono ściśle i metodycznie według międzynarodowych standardów w Centrum Transplantacji Płuc UCSF – jednym z 9 największych i najbardziej prestiżowych ośrodków przeszczepów płuc w Stanach Zjednoczonych.

Cały proces przygotowawczy, od dawców ze śmiercią mózgu do biorców przeszczepu płuc, jest oceniany, diagnozowany i leczony ściśle według standardów Centrum Transplantacji Serca i Płuc UCSF. To najbardziej kompleksowy i skuteczny przeszczep płuc na najwyższym poziomie w UCSF.

Po prawie 3 latach od przeszczepu płuc pacjent wyzdrowiał i jest całkowicie zdrowy, ze stabilną funkcją oddechową. To operacja, którą eksperci uważają za najbardziej udaną w historii, biorąc pod uwagę, że w Wietnamie przeprowadzono wiele przeszczepów płuc od dawców ze śmiercią mózgu, ale wskaźnik powodzenia nie jest wysoki, a oczekiwana długość życia biorcy po przeszczepie płuc jest krótka.

Ostatnim udanym dużym przeszczepem płuca był ten przeprowadzony po południu 30. dnia Nowego Roku Księżycowego. Aby go przeprowadzić, Centralny Szpital Płucny zmobilizował około 80 pracowników szpitala do bezpośredniego udziału (wielu innych było gotowych do pracy online), a koordynację i wsparcie zapewniły: Krajowe Centrum Koordynacji Transplantacji Narządów, Szpital 108, Szpital E, Szpital Przyjaźni, Szpital Kardiologiczny w Hanoi itd.

Po konsultacji z prof. Jasleen, dyrektorem Centrum Transplantacji Płuc UCSF (największego prestiżowego ośrodka medycznego w zachodnich Stanach Zjednoczonych), prof. dr. Le Ngoc Thanh (prezesem Wietnamskiego Stowarzyszenia Chirurgii Sercowo-Naczyniowej i Klatki Piersiowej) i dr. Nguyen Cong Huu (dyrektorem Szpitala E) podjęto decyzję o przeprowadzeniu przeszczepu płuc.

Operację przeprowadzono 9 lutego 2024 roku (w Sylwestra) i trwała ona 12 godzin (od 10:00 do 22:00). Przeprowadził ją dr Dinh Van Luong, dyrektor Centralnego Szpitala Płucnego, wraz z lekarzami i ekspertami z Centralnego Szpitala Płucnego, we współpracy z prof. dr. Le Ngoc Thanh, rektorem Uniwersytetu Medycyny i Farmacji – Wietnamskiego Uniwersytetu Narodowego w Hanoi, oraz lekarzami i ekspertami ze Szpitala E. Przeszczep okazał się wielkim sukcesem, na najwyższym poziomie, zgodnie ze standardami UCSF.

Na świecie przeszczepy płuc wykonuje się głównie w krajach rozwiniętych, gdyż jest to bardzo trudna i kosztowna technika transplantacji narządów. Jednak w Centralnym Szpitalu Płucnym przeszczep ten pomyślnie przeprowadzono u biednego pacjenta w górach Bac Kan.

Udany przeszczep jest ważnym kamieniem milowym, będącym wyrazem uznania dla niezwykłych postępów lekarzy z Centralnego Szpitala Płucnego, którzy otrzymali specjalne instrukcje i opiekę ze strony Departamentu Badań Medycznych i Zarządzania Leczeniem Ministerstwa Zdrowia.

Według dr. Dinh Van Luonga, dyrektora Centralnego Szpitala Płucnego, liczba zachorowań na choroby płuc ma tendencję do znacznego wzrostu, zwłaszcza po pandemii COVID-19, co sprawia, że ​​potrzeba opracowania zaawansowanych i skutecznych technik, aby sprostać potrzebom ludzi, jest pilniejsza niż kiedykolwiek.

Dyrektor Centralnego Szpitala Pulmonologicznego ma nadzieję, że propozycje dotyczące procedur technicznych transplantacji płuc i medycyny regeneracyjnej zostaną zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia, dzięki czemu ubezpieczenie zdrowotne będzie pokrywać koszty przeszczepów płuc, dzięki czemu z usług będzie mogło skorzystać coraz więcej pacjentów po przeszczepie narządów.

Źródło: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html