Więcej możliwości łagodzenia bólu i ograniczania powikłań u pacjentów po przeszczepie nerki

(Dan Tri) - Podczas konferencji Youth Science and Technology Conference 2025 w 103 Szpitalu Wojskowym zaprezentowano wiele rozwiązań dotyczących zastosowania nauki w praktyce badań medycznych i leczenia.

Obciążenie uszkodzenia oczu u pacjentów z niewydolnością nerek

Urazy oczu stanowią problem u pacjentów z niewydolnością nerek/oczekujących na przeszczep nerki.

Informacje te przedstawił dr Bui Duc Nam z Oddziału Okulistyki Szpitala Wojskowego 103, reprezentujący zespół badawczy na Konferencji Nauki i Technologii Młodzieży 2025, która odbyła się 10 września. Tematem przewodnim tegorocznej konferencji było „Młodzież Szpitalna pionierem badań naukowych, rozwijająca techniki, podnosząca jakość leczenia i szkoleń”.

Przeszczep nerki to najskuteczniejsza i najbardziej ekonomiczna metoda leczenia schyłkowej niewydolności nerek. Pacjenci kwalifikujący się do przeszczepu nerki powinni przejść kompleksowe badanie, w tym badanie wzroku przed i po przeszczepie, w celu wykrycia i monitorowania urazów.

Zespół badawczy Katedry i Kliniki Okulistyki przeprowadził badanie terenowe wśród 111 pacjentów w celu oceny uszkodzeń powierzchni oka (szczególnie zespołu suchego oka) u populacji oczekującej na przeszczep nerki.

Celem badania była ocena częstości występowania uszkodzeń powierzchni oka (zespół suchego oka, zwapnienie spojówki i rogówki) oraz zaćmy u pacjentów oczekujących na przeszczep nerki, a także analiza zależności między objawami ocznymi a ogólnym stanem przed przeszczepem.

Wyniki wykazały, że zespół suchego oka był częsty (64% przypadków nieprawidłowych), a większość stanowiły łagodne lub umiarkowane zaburzenia filmu łzowego. Czynnikami powodującymi uszkodzenie powierzchni oka u pacjentów przed przeszczepem nerki mogły być: podeszły wiek, długotrwała choroba/leczenie, podwyższone stężenie mocznika/kreatyniny oraz terapia nerkozastępcza.

Generał dywizji, docent dr Luong Cong Thuc, dyrektor Szpitala Wojskowego 103 (zdjęcie: udostępnione przez szpital).

Przemawiając na konferencji, generał dywizji, profesor nadzwyczajny dr Luong Cong Thuc, dyrektor Szpitala Wojskowego 103, podkreślił: „Szpital koncentruje się na nowych kierunkach badań naukowych o dużym znaczeniu dla badań medycznych i leczenia.

Konferencja jest zarówno intelektualnym placem zabaw dla młodych lekarzy, jak i ważną platformą rozwijania pomysłów badawczych i stosowania nauki w praktyce...”.

Wiele pomysłów na poprawę jakości leczenia

Leczenie bólu pooperacyjnego jest również istotne dla zapewnienia powodzenia przeszczepu nerki. Ból pooperacyjny u pacjentów po przeszczepie nerki jest zazwyczaj umiarkowany do silnego, a stosowanie leków przeciwbólowych może niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie przeszczepionej nerki.

Zespół badawczy Oddziału Anestezjologii Wojskowego Szpitala Klinicznego nr 103 dokonał oceny działania przeciwbólowego mieszanki bupiwakainy i fentanylu za pomocą znieczulenia zewnątrzoponowego kontrolowanego przez pacjenta po operacji przeszczepu nerki.

Łącząc dwa leki – bupiwakainę 0,1% i fentanyl 1 µg/ml – w celu złagodzenia bólu u pacjentów, a także samodzielnie sterowaną linię zewnątrzoponową w ciągu pierwszych 72 godzin u 50 pacjentów po operacji przeszczepu nerki, zespół badawczy doszedł do następującego wniosku:

Kontrolowane przez pacjenta znieczulenie zewnątrzoponowe z zastosowaniem połączenia bupiwakainy i fentanylu jest skuteczne w łagodzeniu bólu po przeszczepie nerki.

W szczególności łagodzenie bólu po przeszczepie nerki tą metodą ma niewielki wpływ na niektóre parametry krążeniowo-oddechowe i powoduje niewiele niepożądanych skutków ubocznych.

Podczas konferencji 45 lekarzy przedstawiło doniesienia naukowe, prezentując specjalistyczną wiedzę i doświadczenie praktyczne w zakresie chorób wewnętrznych, chirurgii i parakliniki. Wiele prac zostało wysoko ocenionych przez jury i nagrodzonych.

Źródło: https://dantri.com.vn/suc-khoe/them-nhieu-phuong-an-giam-dau-giam-bien-chung-cho-benh-nhan-ghep-than-20250910161406106.htm