9 sierpnia Departament Zdrowia miasta Ho Chi Minh poinformował, że wprowadzenie powyższych leków szybko rozwiązało problem niedoborów leków w trzech specjalistycznych szpitalach pediatrycznych oraz w Szpitalu Chorób Tropikalnych w Ho Chi Minh, który przyjmuje dzieci z ciężką chorobą dłoni, stóp i ust, w kontekście szczytowego momentu epidemii.
Wiadomo, że w ostatnim czasie ilość dożylnych immunoglobulin w szpitalach była niezwykle ograniczona, dlatego lekarze muszą się z nimi dokładnie konsultować i rozważać, priorytetowo traktując stosowanie leku w ciężkich przypadkach. Jeśli dziecko z ciężką postacią choroby dłoni, stóp i jamy ustnej wymagało wcześniej dwóch dawek zgodnie ze schematem dawkowania, tylko jedna dawka zostanie podana do monitorowania i dalszej oceny, co pozwoli zachować lek na cięższe przypadki. Jest to jeden z niezbędnych leków, wspomagający odporność, skuteczne leczenie, zmniejszający wskaźnik konwersji, a także ryzyko ciężkich powikłań. Lek ten nie jest produkowany w kraju, lecz musi być w całości importowany z zagranicy. Globalna podaż jest ograniczona od dwóch lat z powodu pandemii COVID-19.
Fenobarbital jest ważnym lekiem włączonym do schematu leczenia choroby dłoni, stóp i jamy ustnej, wydanego przez Ministerstwo Zdrowia w decyzji nr 1003/QD-BYT z dnia 30 marca 2012 r. Zgodnie z tym schematem, fenobarbital można przyjmować doustnie lub w formie zastrzyków, przy czym zastrzyki są preferowane w przypadku ciężkiego stanu pacjenta. Fenobarbital jest stosowany u dzieci, oferując wiele korzyści i powodując niewiele skutków ubocznych. Lekarze od dawna stosują go u pacjentów pediatrycznych.
W przypadku choroby dłoni, stóp i ust fenobarbital zapobiega przedłużającym się napadom padaczkowym i ich nawrotom. Ponadto lek ten działa uspokajająco, zmniejszając objawy neurologiczne i objawy przestrachu u dzieci. Ponadto, w przypadku obrzęku mózgu (w ciężkich przypadkach), lek pomaga zmniejszyć obrzęk mózgu i zapotrzebowanie mózgu na tlen.
W ostatnich czasach w Ho Chi Minh City gwałtownie wzrosła liczba zachorowań na chorobę dłoni, stóp i ust.
Fenobarbital w formie zastrzyku działa już po 5 minutach od wstrzyknięcia, osiąga szczyt działania po 15-30 minutach i ma stosunkowo krótki czas działania, zaledwie 6 godzin. W porównaniu z formą doustną, która charakteryzuje się powolnym początkiem działania (ponad 60 minut), długim czasem działania (10-12 godzin) i zależy od wchłaniania przez dziecko, fenobarbital w formie zastrzyku jest wskazany dla dzieci z chorobą dłoni, stóp i jamy ustnej w grupie ryzyka i grupie o ciężkim przebiegu.
Fenobarbital doustny można stosować u dzieci z łagodną postacią choroby dłoni, stóp i jamy ustnej, którą można monitorować. W przypadku choroby dłoni, stóp i jamy ustnej (lub innych chorób), w których dziecko ma drgawki, lekiem pierwszego rzutu są inne leki, a nie fenobarbital.
Jednak pojawiły się trudności w leczeniu, ponieważ krajowe dostawy fenobarbitalu były ograniczone i przerwane przez długi czas od końca 2020 roku. W tej sytuacji rada zawodowa Departamentu Zdrowia miasta Ho Chi Minh spotkała się i uzgodniła wybór innych środków uspokajających, aby tymczasowo zastąpić istniejące na rynku, do czasu jak najszybszego znalezienia dostaw z innych krajów.
Jednocześnie Departament Zdrowia miasta Ho Chi Minh wysłał również depeszę do Wietnamskiej Agencji ds. Leków (Ministerstwa Zdrowia) z prośbą o wsparcie w znalezieniu dostawców leków i firm importowych, które zaspokoiłyby potrzeby szpitali w zakresie leczenia fenobarbitalem. Po długich poszukiwaniach, 1 lutego 2023 roku Centralna Spółka Akcyjna Farmaceutyczna CPC1 znalazła zastępczego dostawcę fenobarbitalu i otrzymała od Agencji ds. Leków licencję na import 21 000 fiolek fenobarbitalu do wstrzykiwań.
Jednak procedury przed wprowadzeniem leku do użytku trwały długo, ponieważ fenobarbital jest lekiem psychotropowym z grupy leków podlegających specjalnej kontroli, a zatem wymaga pozwolenia na eksport wydanego przez właściwy organ kraju eksportującego. W związku z tym, dopiero 31 lipca 2023 roku 21 000 tubek fenobarbitalu do wstrzykiwań dotarło do Wietnamu i zostało natychmiast dostarczone do specjalistycznych szpitali pediatrycznych oraz Szpitala Chorób Tropikalnych w Ho Chi Minh, gdzie leczono chorobę dłoni, stóp i ust, która jest w szczytowym okresie epidemii.
Według Centrum Kontroli Chorób w Ho Chi Minh, w zeszłym tygodniu odnotowano prawie 2700 przypadków choroby dłoni, stóp i jamy ustnej, czyli 1,4 razy więcej niż średnia z poprzedniego miesiąca. Brak leków w ostatnim czasie jest również powodem, dla którego miasto musiało przyjmować i leczyć wiele poważnych przypadków przeniesionych z innych prowincji i miast, co stanowi około 60-80%.
Tymczasem trudność w leczeniu choroby dłoni, stóp i ust polega na jej szybkim postępie. Wiele dzieci z chorobą dłoni, stóp i ust jest czujnych i bawi się, a następnie nagle się przestrasza i szybko rozwija się niewydolność oddechowa, która kończy się zatrzymaniem oddechu.
W kontekście dominacji szczepu EV71, sektor zdrowia przewiduje, że liczba zachorowań, w tym ciężkich, będzie nadal rosła. Ten szczep wirusa powoduje ciężkie choroby u osób zakażonych, z wyższym ryzykiem zgonu niż inne czynniki chorobotwórcze, i był przyczyną poważnych epidemii w latach 2011 i 2018. Wspólną cechą choroby dłoni, stóp i ust wywoływanej przez ten szczep jest to, że trwa ona zazwyczaj 4-5 miesięcy.
Źródło
![[Zdjęcie] Da Nang: Setki osób łączy siły, aby oczyścić ważny szlak turystyczny po przejściu huraganu nr 13](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/11/07/1762491638903_image-3-1353-jpg.webp)
Komentarz (0)