Postępy we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej na terenie całego kraju nie są jeszcze wystarczające.

Obecnie placówki medyczne intensywnie wdrażają elektroniczną dokumentację medyczną . Jednak ponad 100 szpitali ogłosiło wdrożenie po 2 października 2025 roku (niektóre nawet z opóźnieniem do czerwca 2026 roku), co oznacza, że nie dotrzymają wymaganego terminu.

Odnosząc się do tej treści, docent Tran Quy Tuong, były dyrektor Departamentu Technologii Informacyjnych ( Ministerstwo Zdrowia ), obecnie przewodniczący Stowarzyszenia Informatyki Medycznej, podzielił się wynikami wdrażania elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR) w sektorze opieki zdrowotnej pod nadzorem Premiera i Ministerstwa Zdrowia.

Zmniejsz koszty i wysiłek pacjentów

- Czy mógłby Pan powiedzieć nam o konieczności wprowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej zamiast papierowej w szpitalach?

Docent Tran Quy Tuong: W kontekście silnej transformacji cyfrowej sektora opieki zdrowotnej, wdrożenie elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM) w celu zastąpienia dokumentacji papierowej jest nieuniknione i pilne. Tradycyjna dokumentacja papierowa ma wiele ograniczeń, takich jak uciążliwość, łatwość uszkodzenia, trudności w długotrwałym przechowywaniu, czasochłonność wyszukiwania i szczególnie utrudniona wymiana informacji między placówkami medycznymi.

EMR przynosi wiele korzyści, szczególnie pacjentom: eliminuje konieczność noszenia przy sobie wielu dokumentów podczas wizyt lekarskich, skraca czas oczekiwania dzięki szybkiemu procesowi przetwarzania, a informacje z historii choroby, wyniki badań i obrazy diagnostyczne są przechowywane centralnie, dokładnie i bezpiecznie. Dzięki temu lekarze mają pełną wiedzę o stanie zdrowia, ograniczają duplikację badań, a także redukują koszty i nakład pracy ponoszony przez pacjentów.

Elektroniczna dokumentacja medyczna zapewnia również ciągłość opieki, umożliwiając pacjentom dostęp do usług w wielu placówkach opieki zdrowotnej bez obawy o utratę danych. Jednocześnie systemy elektronicznej dokumentacji medycznej przyczyniają się do poprawy bezpieczeństwa leczenia, zmniejszając liczbę błędów w przepisywaniu leków i ich stosowaniu oraz wspierając lekarzy w podejmowaniu trafniejszych decyzji.

W szczególności EMR pomaga pacjentom proaktywnie monitorować swój stan zdrowia za pomocą aplikacji cyfrowych, co stanowi ważną podstawę do tworzenia elektronicznej dokumentacji medycznej, a tym samym zwiększania zadowolenia i zaufania do usług medycznych.

Z perspektywy zarządzania, wdrożenie EMR zapewnia bogate, „wystarczająco czyste i sprawne” źródło danych o stanie zdrowia pacjentów oraz o badaniach lekarskich i leczeniu w placówkach medycznych, które trafia do krajowej bazy danych. Stanowi to ważną podstawę dla sektora zdrowia, umożliwiającą mu sprawne administrowanie, kształtowanie polityki i poprawę jakości opieki zdrowotnej.

Nie zrealizowano celu „ukończenia” na czas

- Czy może nam Pan powiedzieć, ile placówek medycznych w kraju wdrożyło elektroniczną dokumentację medyczną?

Docent Tran Quy Tuong: Według statystyk, na dzień 3 października 2025 r. 991 szpitali ogłosiło wdrożenie elektronicznej dokumentacji medycznej. Spośród nich 881 szpitali, co stanowi 53,6% (881/1645 szpitali w całym kraju), ogłosiło wdrożenie elektronicznej dokumentacji medycznej przed 2 października 2025 r. i uznaje się, że osiągnęło postęp zgodnie z wytycznymi premiera . Jednak 110 szpitali ogłosiło wdrożenie po 2 października 2025 r. (niektóre nawet z opóźnieniem do czerwca 2026 r.), co oznacza, że nie dotrzymały wymaganego terminu.

Spośród 881 szpitali, które osiągnęły postęp w zakresie wdrażania elektronicznej dokumentacji medycznej, struktura szczegółowa przedstawia się następująco: 27/45 szpitali podległych Ministerstwu Zdrowia (w tym 5 szpitali uniwersyteckich), co stanowi 60,0%; 329/492 szpitali wojewódzkich, co stanowi 66,9%; 339/684 szpitali powiatowych, co stanowi 49,6%; 147/384 szpitali prywatnych, co stanowi 38,2%; 30 szpitali wojskowych, 3 szpitale policyjne i 6 szpitali podległych innym ministerstwom i agencjom.

Docent Tran Quy Tuong – były dyrektor Departamentu Technologii Informacyjnych (Ministerstwo Zdrowia), obecnie przewodniczący Stowarzyszenia Informatyki Medycznej. (Zdjęcie: PV/Vietnam+)

Do tej pory w niektórych miejscowościach system elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR) wdrożono we wszystkich szpitalach, np. w byłej prowincji Phu Tho, prowincji Quang Ninh, prowincji An Giang, prowincji Bac Ninh (w tym byłej prowincji Bac Ninh i byłej prowincji Bac Giang), byłej prowincji Thai Nguyen, prowincji Vinh Long, mieście Hanoi...

10 szpitali, które najwcześniej wdrożyły elektroniczną dokumentację medyczną to: Międzynarodowy Szpital Ogólny w Hai Phong, Regionalny Szpital Ogólny w An Giang, Szpital Ogólny Prowincjonalny w Phu Tho, Szpital Ogólny Miejski w Vinh (Nghe An), Szpital Położniczo-Pediatryczny w Quang Ninh, Szpital Ogólny Prowincjonalny w Quang Ninh, Szpital Ogólny Bai Chay (Quang Ninh), Szpital Ogólny Long Khanh (Dong Nai)...

Tak więc, mimo wielu wysiłków, wdrażanie elektronicznej dokumentacji medycznej w całym kraju nie spełniło oczekiwań i nie osiągnęło celu „mety” wyznaczonego przez Premiera na czas.

W najbliższym czasie sektor ochrony zdrowia musi ściślej współpracować z komitetami partyjnymi i władzami lokalnymi na wszystkich szczeblach, wypracować radykalne i konkretne rozwiązania, zwłaszcza dla pozostałych 46,4% szpitali, które muszą pilnie wdrożyć elektroniczną dokumentację medyczną, co pozwoli na osiągnięcie celu cyfrowej transformacji opieki zdrowotnej zgodnie z wytycznymi rządu.

- Jakie są podstawowe wymagania stawiane elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM) zamiast papierowej dokumentacji medycznej?

Docent Tran Quy Tuong: Elektroniczna dokumentacja medyczna (EDM) to ważny system informacji medycznej, który musi spełniać szereg podstawowych wymagań. Przede wszystkim EMR musi zapewniać kompletność, dokładność, aktualność i ciągłość informacji medycznych; rejestrować cały proces badania, diagnozy, leczenia i opieki nad pacjentem, a w razie potrzeby umożliwiać eksport i drukowanie papierowej dokumentacji medycznej.

Po drugie, EMR musi być legalna, potwierdzona podpisem cyfrowym, elektronicznym podpisem personelu medycznego i pacjentów zgodnie z przepisami prawa, aby mieć taką samą wartość jak dokumentacja papierowa.

Po trzecie, szpital musi wydać przepisy: przepisy dotyczące korzystania z elektronicznej dokumentacji medycznej i zarządzania nią, przepisy dotyczące korzystania z podpisów cyfrowych i potwierdzeń elektronicznych oraz zarządzania nimi; przepisy dotyczące zapewnienia bezpieczeństwa informacji w szpitalu w celu zagwarantowania bezpieczeństwa i poufności, ochrony danych osobowych i danych dotyczących stanu zdrowia pacjentów oraz zapewnienia, że dostęp do danych będą miały wyłącznie osoby upoważnione.

Ludzie czekają na badania lekarskie i leczenie. (Zdjęcie: PV/Vietnam+)

Po czwarte, szpitale muszą przestrzegać przepisów dotyczących bezpieczeństwa sieci, bezpieczeństwa informacji i ochrony danych osobowych, takich jak określenie poziomu systemu, wdrożenie środków zapewniających bezpieczeństwo i ochronę informacji w systemie ochrony danych osobowych.

Po piąte, EMR musi być połączona i ujednolicona, aby zapewnić możliwość wymiany danych między systemami połączonymi z bazą danych Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, z różnymi placówkami medycznymi, umożliwiając ciągłość badań lekarskich i leczenia, wypłatę świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego oraz zarządzanie sektorem opieki zdrowotnej.

Konieczna jest koordynacja międzysektorowa i między wieloma interesariuszami.

- Z jakimi trudnościami, Pana zdaniem, borykają się szpitale w związku z powszechnym wprowadzaniem elektronicznej dokumentacji medycznej?

Docent Tran Quy Tuong: Moim zdaniem niektóre z głównych trudności i wyzwań związanych ze stosowaniem elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR) w Wietnamie można podsumować w kilku punktach.

Jeśli chodzi o mechanizm finansowy, wdrożenie EDM w szpitalach publicznych wymaga znacznych nakładów początkowych, a zasoby szpitali są ograniczone. Obecnie nie ma szczegółowych wytycznych dotyczących mechanizmu finansowego dla wdrożenia technologii informatycznych w medycynie, a w szczególności wdrożenia EDM. Koszty usług medycznych nie uwzględniają jeszcze kosztów technologii informatycznych, dlatego szpitale muszą korzystać głównie z funduszu inwestycyjnego na rozwój jednostki, co wpływa na inne istotne działania.

Ponadto platforma informatyczna i infrastruktura wietnamskiego sektora opieki zdrowotnej są nadal słabe i niewystarczające, co jest warunkiem wstępnym wdrożenia EMR. To ograniczenie generuje wysokie koszty całkowite i wymaga mobilizacji wielu zasobów, aby je zrównoważyć. Dlatego konieczne jest poważne rozważenie kwestii „gotowości” do wdrożenia EMR, w tym polityki, infrastruktury technicznej, zasobów ludzkich i finansowych.

Wdrażanie elektronicznej dokumentacji medycznej nie jest jednakowo istotne dla kadry kierowniczej szpitali. Niektórzy dyrektorzy szpitali nie są szczególnie zainteresowani, nie dostrzegają wyraźnie korzyści i znaczenia wdrożenia elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM), co prowadzi do braku inicjatywy i determinacji we wdrażaniu. Ponadto, potencjał informatyczny zespołu medycznego jest nadal ograniczony. Poziom informatyczny personelu medycznego jest nadal niski i nierównomierny między poziomami oraz placówkami medycznymi i terapeutycznymi. Stanowi to istotną barierę dla efektywnego funkcjonowania i eksploatacji systemu EMR.

- Jakie rozwiązania Pana zdaniem są potrzebne, aby zgodnie z rozporządzeniem Premiera promować wprowadzanie elektronicznej dokumentacji medycznej zamiast papierowej w szpitalach?

Docent Tran Quy Tuong: Moim zdaniem, aby pokonać trudności i wyzwania oraz skutecznie wdrożyć elektroniczną dokumentację medyczną (EMR) w całym kraju, konieczne jest wzmocnienie zdecydowanego kierownictwa Ministerstwa Zdrowia, udoskonalenie ram prawnych i politycznych oraz zapewnienie zasobów finansowych.

Ponadto konieczne jest wzmocnienie koordynacji między agencjami zarządzania państwem, stowarzyszeniami zawodowymi, przedsiębiorstwami technologicznymi, władzami lokalnymi i zespołami ekspertów w celu zapewnienia jednolitości wdrażania elektronicznej dokumentacji medycznej w całym kraju, co zapewni skuteczność i praktyczność.

Dziękuję bardzo, Profesorze Tran Quy Tuong! ./.

(Wietnam+)

Source: https://www.vietnamplus.vn/tien-do-trien-khai-benh-an-dien-tu-tren-toan-quoc-van-chua-dat-yeu-cau-post1068289.vnp