Ho Chi Minh City: Mężczyzna trafił do szpitala po zranieniu kosiarką do trawy, u którego odkryto kamienie nerkowe

Pan CK (61 lat) skaleczył prawą nogę maszyną podczas koszenia trawnika i został przewieziony na pogotowie. Podczas badania przesiewowego w kierunku urazów całego ciała lekarze niespodziewanie odkryli, że pan K. ma kamienie nerkowe.

Po wypadku w pracy pacjentowi udzielono tymczasowej pierwszej pomocy w miejscowym szpitalu, a tej samej nocy natychmiast przewieziono go do Międzynarodowego Szpitala Ogólnego Nam Sai Gon w celu leczenia, mając nadzieję na uratowanie nóg.

6 sierpnia lekarz specjalista Son Tan Ngoc ze Szpitala Ogólnego Nam Sai Gon International poinformował, że pacjent został przyjęty na oddział ratunkowy z poważnym urazem prawej nogi, dużą otwartą raną, deformacją, znaczną utratą krwi oraz pęknięciem naczyń krwionośnych – nerwów i ścięgna mięśnia piszczelowego przedniego. W przypadku braku szybkiej i właściwej interwencji pacjent jest narażony na wysokie ryzyko utraty zdolności poruszania stopą, a nawet konieczności jej amputacji w celu ratowania życia. Dlatego zespół ścigał się z czasem, aby przeprowadzić pilną operację i uratować nogi pacjenta.

Lekarze oczyszczają ranę, aby usunąć zmiażdżoną tkankę, zapobiec infekcji i założyć stabilizator zewnętrzny, aby ustabilizować złamaną kość. Technika ta pomaga ustabilizować strukturę kości bez konieczności głębokiej interwencji w uszkodzony obszar, tworząc korzystne warunki dla procesu gojenia. Jednocześnie zszywa się tętnicę, nerw piszczelowy przedni i ścięgno mięśnia piszczelowego przedniego, aby przywrócić krążenie krwi, czucie i przywrócenie funkcji motorycznych nogi.

„Używamy mikroskopu chirurgicznego o dużym powiększeniu, aby ponownie połączyć naczynia krwionośne o średnicy zaledwie około 1-2 mm. To decydujący czynnik, który decyduje o tym, czy odcięta stopa zostanie odżywiona i utrzymana przez naczynia krwionośne” – wyjaśnił specjalista dr Son Tan Ngoc.

Pacjenci ćwiczą chodzenie

ZDJĘCIE: TH

Po ponad 3 godzinach operacji zespół z powodzeniem wykonał mikrochirurgiczne połączenie naczyń krwionośnych, nerwów i ścięgien, pomagając w maksymalnym stopniu zachować kończyny pacjenta, zachowując ich długość, zapewniając krążenie krwi oraz przywracając pacjentowi czucie i funkcje motoryczne. Ponadto, znieczulenie i resuscytacja odgrywają ważną rolę, zapewniając pacjentowi stabilny stan przez cały czas trwania operacji.

Wykrywanie ukrytych uszkodzeń nerek spowodowanych nagłymi wypadkami

Podczas badania całego ciała lekarze niespodziewanie odkryli, że u pana K. występują objawy kamieni w prawej nerce z powodu zwężenia połączenia miedniczki nerkowej z moczowodem. Schorzenie to uniemożliwia odpływ moczu z nerki do pęcherza, co prowadzi do wodonercza, zwiększając ryzyko infekcji, uszkodzenia miąższu nerkowego i niewydolności nerek, jeśli choroba nie zostanie szybko wykryta i leczona.

Zaledwie 3 dni po mikrochirurgicznym zabiegu ponownego połączenia tętnic kończyn dolnych, gdy stan pacjenta był już bardziej stabilny, zespół chirurgów przeprowadził rekonstrukcję połączenia miedniczki nerkowej z moczowodem i usunął pacjentowi kamienie nerkowe.

Lekarz specjalista 2. Le Van Hieu z Oddziału Urologii Międzynarodowego Szpitala Ogólnego Nam Sai Gon poinformował, że zespół wybrał metodę otwarcia miedniczki nerkowej w zatoce w celu usunięcia kamienia, z nacięciem skóry o długości około 10 cm w okolicy żebra, co umożliwiło precyzyjny dostęp do miejsca ubytku, a jednocześnie dokładne leczenie przyczyny niedrożności. W rezultacie kamień o średnicy 1,4 mm został skutecznie usunięty. Połączenie miedniczki nerkowej z moczowodem zostało ukształtowane, zapewniając prawidłowy przepływ moczu z nerki do pęcherza, zapobiegając w ten sposób ryzyku nawrotu kamienia i chroniąc funkcję nerek w perspektywie długoterminowej.

„Wczesne wykrycie i jednoczesne leczenie obu problemów we właściwym czasie nie tylko pomaga pacjentowi w pełnym powrocie do zdrowia, ale także pozwala uniknąć niebezpiecznych powikłań, które mogą pozostać niezauważone przez wiele lat” – powiedział dr Nhan.

Po około 2 miesiącach intensywnego leczenia, w tym 4 kompleksowych operacji, stan pacjenta znacznie się ustabilizował. Wszystkie wskaźniki monitorowania pooperacyjnego wskazują na pozytywne rezultaty. Stopa wykazuje oznaki dobrego gojenia, rana jest czysta i sucha, bez oznak infekcji. Funkcja nerek poprawiła się, nastąpił prawidłowy odpływ moczu, nie występuje już zatrzymywanie wody.

Źródło: https://thanhnien.vn/tphcm-bi-may-cat-co-cua-nguoi-dan-ong-nhap-vien-cuu-chan-phat-hien-soi-than-185250806153028762.htm