Rak przewodu pokarmowego: Wczesne wykrycie i odpowiednie leczenie mogą wyleczyć chorobę

(Dan Tri) – Wczesne wykrycie jest kluczowe w leczeniu raka przewodu pokarmowego. Aby to osiągnąć, pacjenci muszą być poddawani badaniom przesiewowym, zwłaszcza gdy utrzymują się u nich objawy ze strony układu pokarmowego.

Wczesne objawy ostrzegawcze raka przewodu pokarmowego

29 lipca gazeta Dan Tri we współpracy ze Szpitalem Ogólnym Hong Ngoc - Phuc Truong Minh zorganizowała internetową dyskusję na temat „Choroby układu pokarmowego, wątroby i dróg żółciowych oraz trzustki z perspektywy eksperta: Zrozum właściwie - żyj zdrowo”.

W swoim wystąpieniu na seminarium lekarz ludowy, profesor nadzwyczajny, dr Nguyen Xuan Hung, kierownik oddziału chirurgii ogólnej i dyrektor Centrum Układu Pokarmowego w Szpitalu Ogólnym Hong Ngoc – Phuc Truong Minh, powiedział, że po ponad 40 latach pracy w dziedzinie medycyny układu pokarmowego, a w szczególności chirurgii nowotworów przewodu pokarmowego, dr Hung zdał sobie sprawę, że wczesne wykrycie i szybka oraz właściwa interwencja mogą zapewnić całkowite wyleczenie.

Pytanie brzmi, jak wcześnie rozpoznać objawy i proaktywnie zgłosić się do lekarza? W przypadku chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym przełyku, żołądka i dwunastnicy, początkowe objawy mogą być dość typowe.

Lekarz ludowy, profesor nadzwyczajny, doktor Nguyen Xuan Hung (drugi od lewej) i zasłużony lekarz, doktor Do Tuan Anh wzięli udział w programie dyskusyjnym (zdjęcie: Manh Quan).

Według dr Hunga, najczęstszym wczesnym objawem raka przełyku są trudności z połykaniem. Pacjent czuje się zablokowany i ma trudności z połykaniem podczas jedzenia – jest to typowy objaw, który wymaga wczesnego zbadania, zwłaszcza za pomocą endoskopii przełyku. Objaw ten może również występować w innych łagodnych chorobach, ale endoskopia pozwala nam jednoznacznie wykryć zmianę – stan zapalny, owrzodzenie lub guz.

W przypadku chorób żołądka i dwunastnicy, w przebiegu których często występują wrzody, należy zachować szczególną czujność, ponieważ pewien odsetek (około 5-10%) wrzodów żołądka może mieć charakter nowotworowy.

Jeśli zmiany te nie zostaną wcześnie wykryte i leczone, mogą prowadzić do niebezpiecznych powikłań, takich jak krwawienie, zwężenie odźwiernika (powodujące niedrożność przewodu pokarmowego), a nawet perforacja guza. Gdy choroba ma takie powikłania, oznacza to, że jest w późnym stadium.

Dr Hung po raz kolejny podkreślił, że wczesne wykrycie jest kluczowym czynnikiem w leczeniu raka przewodu pokarmowego. Aby to osiągnąć, pacjenci muszą być poddawani badaniom przesiewowym, zwłaszcza gdy utrzymują się u nich objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak ból w nadbrzuszu, wzdęcia po posiłkach, odbijanie i zgaga. Są to bardzo częste objawy, ale mogą być również wczesnymi oznakami zmian złośliwych.

Lekarz ludowy, profesor nadzwyczajny, doktor Nguyen Xuan Hung, kierownik oddziału chirurgii ogólnej i dyrektor centrum układu pokarmowego, szpital ogólny Hong Ngoc – Phuc Truong Minh (zdjęcie: Thanh Dong).

Według niego, najskuteczniejszą obecnie metodą przesiewową jest endoskopia. U osób z podejrzanymi objawami endoskopia pomaga wykryć zmiany zapalne, owrzodzenia i guzy, a także umożliwia wykonanie biopsji w celu ustalenia, czy zmiana jest łagodna, czy złośliwa.

Szczególnie u osób powyżej 40-50 roku życia, u których w rodzinie występowały przypadki raka układu pokarmowego, regularne poddawanie się profilaktycznym badaniom endoskopowym jest bardzo ważne.

W rzeczywistości, dzięki swojej pracy, był bardzo zadowolony widząc, że wiele osób z objawami takimi jak refluks czy ból żołądka... z własnej inicjatywy zgłaszało się do lekarza i prosiło o wykonanie endoskopii w celu wykrycia nowotworu.

Oprócz endoskopii, w celu uzyskania bardziej kompleksowej oceny, lekarz może zlecić dodatkowe badania obrazowe, takie jak ultrasonografia, tomografia komputerowa (TK) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), aby uzyskać obraz całościowy, co pozwoli na ustalenie najdokładniejszych wskazówek dotyczących leczenia.

Rak jelita grubego to grupa chorób dolnego odcinka przewodu pokarmowego, która charakteryzuje się zupełnie innymi objawami niż choroby górnego odcinka przewodu pokarmowego. Według niego, najwcześniejszym i najważniejszym objawem jest zmiana rytmu wypróżnień.

Zwykle, gdy układ trawienny funkcjonuje prawidłowo, zdrowa osoba ma dobry apetyt, wypróżnia się regularnie o określonej porze dnia, ma prawidłowo uformowane stolce i nie wykazuje żadnych oznak nieprawidłowości. Jednakże, jeśli występują nietypowe zmiany, takie jak: oddawanie stolca w nieodpowiednim czasie, uczucie niepełnego wypróżnienia po wypróżnieniu, częste wypróżnianie w ciągu dnia, luźne stolce z domieszką śluzu lub krwi… to są to ważne sygnały ostrzegawcze.

Ponadto, objawy takie jak okresowe bóle brzucha, nudności, zaburzenia trawienia (czasami zaparcia, czasami biegunka), nagła, niewyjaśniona utrata masy ciała… również wymagają szczególnej uwagi. Wszystkie te objawy mogą być wczesnymi objawami guza powodującego częściową niedrożność jelit lub zaburzającego proces wchłaniania.

„W przypadku wystąpienia powyższych objawów należy udać się do placówki medycznej ze specjalistą układu pokarmowego. Obecnie zarówno szpitale publiczne, jak i prywatne dysponują nowoczesnym sprzętem do wczesnego diagnozowania chorób układu pokarmowego” – podkreślił dr Hung.

Zarówno rak wątroby, jak i rak dróg żółciowych mają wspólną cechę – trudno je wykryć we wczesnym stadium, ponieważ objawy są często niejednoznaczne i niejednoznaczne. Dlatego najlepszym sposobem na wczesne wykrycie choroby jest regularne badanie kontrolne i natychmiastowa wizyta u lekarza w przypadku wystąpienia nietypowych objawów ze strony układu trawiennego lub całego organizmu.

Czy łagodne nowotwory wątroby i pęcherzyka żółciowego mogą przekształcić się w raka?

Dr Hung powiedział, że obecnie istnieją pewne rodzaje łagodnych guzów wątroby, które mogą przekształcić się w raka, jeśli nie będą monitorowane lub nie zostaną odpowiednio wcześnie poddane interwencji. Jednym z łagodnych guzów, który może przekształcić się w złośliwy, jest gruczolak wątrobowokomórkowy, znany również jako gruczolak wątroby.

To częsty nowotwór u kobiet, zwłaszcza tych, które przez długi czas stosują tabletki antykoncepcyjne. Chociaż jest to guz łagodny, gruczolak wątroby wiąże się z ryzykiem krwawienia wewnętrznego i przekształcenia się w raka, dlatego w miarę możliwości zaleca się wczesną operację.

Innym rodzajem łagodnego guza jest naczyniak krwionośny wątroby. Jest to najczęstszy łagodny guz wątroby i zazwyczaj nie wymaga leczenia, jeśli nie powoduje objawów. Jednak w przypadkach, gdy naczyniak jest duży, uciska okoliczne struktury lub wykazuje oznaki nowotworu złośliwego (choć zdarza się to rzadko), lekarz może rozważyć interwencję.

Zdaniem ekspertów współczesna medycyna poczyniła znaczące postępy, zwłaszcza w diagnostyce, interwencji i leczeniu (zdjęcie: Manh Quan).

Zasłużony lekarz, dr Do Tuan Anh, specjalista chirurgii wątroby, dróg żółciowych, dróg żółciowych i trzustki z ponad 35-letnim doświadczeniem w szpitalu Hong Ngoc – Phuc Truong Minh, dodał, że polipy pęcherzyka żółciowego są schorzeniem nieprawidłowym, ponieważ normalnie w pęcherzyku żółciowym nie występują polipy. W istocie polipy to nieprawidłowy rozrost komórek w wyściółce pęcherzyka żółciowego, tworzący małe guzy, które wystają do wewnątrz.

W przypadku polipów wykazujących oznaki szybkiego wzrostu, na przykład początkowo o średnicy zaledwie 3 mm, ale po roku od ponownego badania osiągającej 7-8 mm, należy je uważnie monitorować i rozważyć wczesną operację. Nieprawidłowy wzrost, zarówno pod względem wielkości, jak i tempa wzrostu, jest czynnikiem ostrzegawczym przed ryzykiem nowotworu złośliwego.

„W rzeczywistości wiele przypadków raka pęcherzyka żółciowego jest wykrywanych na podstawie polipów pęcherzyka żółciowego. Dlatego regularne monitorowanie i wczesna interwencja odgrywają bardzo ważną rolę w zapobieganiu ryzyku zachorowania na raka” – powiedział dr Tuan Anh.

Kompleksowe „zarządzanie” pacjentami onkologicznymi

Dr Hung powiedział, że leczenie raka będzie zależeć od rodzaju nowotworu i stopnia zaawansowania choroby. Zazwyczaj stosuje się cztery główne metody leczenia: chirurgię, chemioterapię, radioterapię i immunoterapię (w tym terapię celowaną). Z nich chirurgia nadal odgrywa najważniejszą rolę, stanowiąc podstawę leczenia wielu rodzajów nowotworów.

Obecnie termin chirurgia jest stopniowo rozszerzany i obejmuje także techniki interwencyjne, w tym techniki małoinwazyjne.

W przypadku bardzo wczesnego wykrycia nowotworu, takiego jak rak żołądka lub jelita grubego, lekarz może wykonać endoskopię interwencyjną w celu usunięcia guza podczas badania, a następnie okresowo monitorować go co 3-6 miesięcy. Jest to skuteczna, małoinwazyjna metoda leczenia, która może pomóc pacjentowi w całkowitym powrocie do zdrowia, jeśli zostanie wykryta w I stadium.

Jednak gdy rak osiągnie stadium II lub wyższe, często konieczna jest radykalna operacja. Operacja onkologiczna różni się od zwykłej operacji.

Oprócz usunięcia całego guza, lekarz musi również usunąć pobliskie węzły chłonne (węzły chłonne satelitarne), które są zagrożone przerzutami. W niektórych przypadkach radykalna interwencja nie jest możliwa. Na przykład, jeśli guz powoduje niedrożność jelit i nie można go już usunąć chirurgicznie, lekarz przeprowadzi operację paliatywną, taką jak otwarcie sztucznego odbytu lub ominięcie przewodu pokarmowego, aby podtrzymać życie i poprawić jakość życia pacjenta.

Po operacji pacjent zostanie ponownie zbadany pod kątem stopnia zaawansowania przerzutów, stanu guza, węzłów chłonnych... i przejdzie konsultację interdyscyplinarną w celu opracowania kolejnego planu leczenia. Konsultacja ta zazwyczaj obejmuje udział chirurgów, onkologów, anestezjologów, kardiologów i dietetyków... w celu zapewnienia kompleksowej opieki przed, w trakcie i po operacji.

Obecnie nie tylko leczymy, ale także kompleksowo opiekujemy się pacjentami chorymi na raka, dbając o ich zdrowie fizyczne i jakość życia.

Jednocześnie monitorujemy członków rodziny pacjenta – tych z grupy wysokiego ryzyka – aby przeprowadzać terminowe badania przesiewowe i interwencje, przyczyniając się do proaktywnej kontroli zachorowań na raka w społeczności” – powiedział dr Hung.

Według dr Hunga nie tylko szpitale publiczne, ale także sektor prywatny inwestują ogromne środki w nowoczesne systemy sprzętowe (zdjęcie: Manh Quan).

Biorąc za przykład raka wątroby, dr Tuan Anh stwierdził, że istnieje wiele metod leczenia raka wątroby, w zależności od stopnia wykrycia i stanu guza.

Jeśli choroba zostanie wykryta wcześnie, a guz mieści się w granicach interwencji, resekcja wątroby jest nadal uważana za najlepszą opcję. W przypadkach, gdy guz jest niewielki i znajduje się w bardzo wczesnym stadium, można zastosować mniej inwazyjne metody, takie jak przezcewnikowa embolizacja tętnicza (TACE), ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA) lub bardziej radykalny przeszczep wątroby.

Obecnie przeszczep wątroby staje się coraz bardziej popularny w Wietnamie i stanowi wysoce skuteczną opcję leczenia dla kwalifikujących się do niego pacjentów.

U pacjentów z dużymi guzami wątroby, których nie można już poddać zabiegowi chirurgicznemu, rozważane będzie leczenie mające na celu spowolnienie wzrostu guza.

W szczególności embolizacja jest stosunkowo skutecznym rozwiązaniem, pomagającym przedłużyć życie pacjenta. Praktyka kliniczna pokazuje, że wielu pacjentów, u których operacja nie jest już wskazana, może dzięki tej metodzie przeżyć dodatkowe 5 do 7 lat.

W przypadku raka dróg żółciowych, jeśli guz jest nadal operacyjny, zasadą leczenia jest priorytetowe przeprowadzenie radykalnej operacji w celu usunięcia guza, którą można następnie połączyć z chemioterapią lub radioterapią. Jednak rak dróg żółciowych często słabo reaguje na chemioterapię i radioterapię.

W przypadkach, gdy zabieg chirurgiczny nie jest możliwy, lekarz może wykonać drenaż dróg żółciowych lub założyć stent dróg żółciowych w celu poprawy przepływu żółci i złagodzenia objawów.

W przypadku raka trzustki, choroba jest często wykrywana w późniejszym stadium, ponieważ objawy są bardzo niejednoznaczne. Wczesna diagnoza i możliwość leczenia operacyjnego pozwalają na szybką interwencję, która przyniesie stosunkowo dobre rezultaty. Jednak w przypadkach, w których leczenie operacyjne nie jest możliwe, istnieje obecnie wiele paliatywnych metod leczenia, które poprawiają jakość życia pacjentów.

Według dr Hunga współczesna medycyna ma dziś niezwykłe osiągnięcia, zwłaszcza w diagnostyce, interwencji i leczeniu.

Dzięki wieloletniemu doświadczeniu w zawodzie wyraźnie dostrzega zmiany na każdym etapie. Do tej pory technologia medyczna weszła w zupełnie nowy etap. Obecnie nie tylko szpitale publiczne, ale także sektor prywatny intensywnie inwestują w nowoczesne systemy sprzętowe.

Na przykład w szpitalu Hong Ngoc można stwierdzić, że obecne warunki pracy są bardzo sprzyjające, zwłaszcza dla młodego pokolenia lekarzy. Młodzi lekarze mają dostęp do najnowocześniejszych technologii i sprzętu na świecie .

W przypadku zaawansowanych technik stosowanych na arenie międzynarodowej, zostaniesz wysłany na szkolenie do Stanów Zjednoczonych, Japonii, Niemiec, Korei lub Tajwanu. Aktualizacja wiedzy i umiejętności niemal dotrzymuje kroku globalnemu rozwojowi.

„Wczesna diagnoza i wczesne, właściwe leczenie to podstawowe zasady nie tylko przedłużające życie, ale także poprawiające jego jakość u pacjentów onkologicznych” – powiedział dr Hung.

Source: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ung-thu-duong-tieu-hoa-phat-hien-som-dieu-tri-dung-co-the-chua-khoi-benh-20250806162242278.htm