Abscesso abdominal causado por uma espinha de peixe de 4 cm que perfurou o intestino delgado.

Pacientes em situação de emergência no Hospital Nacional de Doenças Tropicais.

O paciente DTL foi internado no hospital com dor abdominal intensa no quadrante inferior direito, febre baixa de 38-38,5°C, sensibilidade à palpação e rigidez da parede abdominal. Os exames laboratoriais mostraram leucocitose (12 G/L), levando ao diagnóstico inicial de apendicite aguda.

O Sr. L. relatou que come peixe frequentemente. Na manhã anterior à sua internação, ele comeu sopa de macarrão com peixe, após o que sentiu uma dor surda na parte superior do abdômen. Pensando que se tratava de uma dor de estômago (devido a um histórico de dores estomacais), ele se automedicou, mas não houve melhora. Por volta do meio-dia daquele dia, a dor migrou para a parte inferior do abdômen. À tarde, a dor se intensificou e ele precisou ir a uma clínica próxima para ser examinado.

Ele foi diagnosticado com síndrome do intestino irritável e possível apendicite, e ficou em observação. Às 17h30, a dor não havia diminuído e ele apresentou uma febre baixa, então sua família o levou ao Hospital Nacional de Doenças Tropicais.

No Centro de Cirurgia Hepatobiliar e Digestiva, com base nos resultados de exames laboratoriais, ultrassom, tomografia computadorizada e monitoramento clínico, o Sr. L. foi diagnosticado com perfuração do intestino delgado devido a um corpo estranho e foi agendado para cirurgia de emergência naquela mesma noite.

Durante a cirurgia, a equipe cirúrgica descobriu líquido turvo e infecção grave na cavidade abdominal do paciente. O apêndice da fossa ilíaca direita estava inflamado e congestionado. Um abscesso foi encontrado no intestino delgado, a aproximadamente 1 metro da junção ileocecal, causado por uma espinha de peixe de 4 cm que perfurou o intestino. A 10 cm de distância, havia um grande divertículo de Meckel.

Os médicos removeram o apêndice inflamado, excisaram o segmento do intestino delgado contendo o divertículo e o abscesso e limparam a cavidade abdominal. Dois dias após a cirurgia, o paciente se recuperou bem e receberá alta em breve.

A imagem mostra uma espinha de peixe perfurando o intestino delgado.

O Dr. Nguyen Minh Trong, diretor do Centro, afirmou que, na maioria dos casos de ingestão de espinhas de peixe, o corpo estranho é geralmente expelido naturalmente. No entanto, espinhas de peixe com formato anormal podem ficar alojadas na parede do intestino delgado e penetrar gradualmente, causando perfuração, inflamação, dor e formação de abscessos.

O Dr. Trong enfatizou que as espinhas de peixe podem prejudicar o trato digestivo devido ao seu mecanismo de perfuração, levando a complicações perigosas como: abscessos e esofagite se ficarem alojadas no esôfago; perfuração do estômago, intestino delgado ou intestino grosso. Mais grave ainda, as espinhas podem perfurar órgãos adjacentes ou causar peritonite (infecção abdominal), colocando a vida em risco e dificultando o tratamento. É preciso ter extrema cautela ao consumir peixe, especialmente aqueles com muitas espinhas.

Se suspeitar que engoliu uma espinha de peixe e apresentar sintomas como dor abdominal, febre ou mal-estar prolongado, deve procurar atendimento médico imediatamente para a detecção precoce do corpo estranho.

ONG HAI

Fonte: https://nhandan.vn/ap-xe-o-bung-vi-xuong-ca-dai-4cm-dam-thung-ruot-non-post910124.html