Médico projeta osso artificial para salvar paciente com câncer

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Hanói: Um homem de 63 anos com câncer ósseo que invadiu toda a estrutura ao redor da articulação do quadril e da pélvis foi tratado por médicos e engenheiros que projetaram ossos artificiais.

Em 22 de janeiro, o Prof. Dr. Tran Trung Dung, Diretor do Centro de Trauma Ortopédico e Medicina Esportiva do Hospital Vinmec, disse que, pela primeira vez no Vietnã, especialistas substituíram simultaneamente a pélvis e parte do fêmur em uma única cirurgia para tratar um tipo raro de câncer ósseo.

"A cirurgia usou um novo design de osso artificial impresso em 3D, criado por uma equipe de médicos e engenheiros vietnamitas, testado em quase 100 situações de simulação para atingir o mais alto nível de otimização, ajudando a salvar vidas e acelerar o tempo de recuperação dos pacientes", disse o professor Dung.

O paciente, natural de Thanh Hoa , foi diagnosticado com câncer ósseo, um problema muito raro no osso pélvico. O câncer havia invadido toda a estrutura ao redor da articulação do quadril, incluindo a pelve, a cápsula articular e a extremidade superior do fêmur. Por se tratar de uma doença complexa, muitos hospitais não têm uma solução ideal, recomendando apenas a cirurgia para remover um lado da pelve. No entanto, esse método apresenta muitas limitações, como incapacidade do corpo, ficar deitado em um só lugar, efeitos psicológicos graves, baixa taxa de sobrevivência após a cirurgia e a recusa do paciente ao tratamento.

Ao receber o caso, o Dr. Dung determinou que a chave era que, após uma cirurgia radical para remover o tecido maligno, os defeitos ósseos pélvicos e femorais precisariam ser reconstruídos, ajudando o paciente a se movimentar e caminhar. O problema mais difícil era escolher o tipo de material e como enxertar osso artificial para recriar a forma e a função do osso na área que suporta o maior peso do corpo após a remoção.

Existem diversos relatos de substituições ósseas pélvicas de titânio impressas em 3D no mundo. No entanto, até o momento, não há registro de nenhum caso de substituição simultânea de osso pélvico e fêmur superior para tratamento de câncer, de acordo com o Professor Dung. Outras soluções de modelagem óssea, como o uso de parafusos e placas, e enxertos ósseos de PEEK não conseguem criar uma conexão biológica com o osso pélvico ou não são fortes o suficiente para suportar a gravidade do corpo, além de dificultar a restauração dos pontos de fixação dos tendões. Portanto, após a cirurgia, a capacidade do paciente de sentar, ficar em pé ou caminhar é muito limitada.

Por fim, a equipe encontrou uma solução para projetar seu próprio implante ósseo artificial para esse paciente, pois ele precisava de cirurgia o mais rápido possível para evitar que o tumor progredisse e o invadisse.

O Dr. Pham Trung Hieu, Diretor Adjunto do Centro de Tecnologia 3D em Medicina da Universidade VinUni, afirmou que, após mais de duas semanas de corrida contra o tempo, realizando testes contínuos em quase 100 amostras de diferentes formatos e estruturas, a equipe selecionou o design mais adequado para o caso. A cirurgia foi realizada prontamente, logo após quase um mês de internação do paciente.

O paciente conseguiu se movimentar habilmente com muletas por uma distância de até 50 m, 10 dias após a cirurgia. Foto: Le Nga — O paciente conseguiu se movimentar habilmente com muletas por até 50 metros após 10 dias de cirurgia. Foto: *Le Nga*

A cirurgia em ambos os locais foi realizada com sucesso após 8 horas, sem complicações. Normalmente, se apenas o osso pélvico for substituído, o tempo de cirurgia pode durar de 8 a 12 horas.

No segundo dia de pós-operatório, o paciente conseguiu sentar-se com firmeza e caminhar com muletas por uma distância de até 50 m após 10 dias. O tempo de recuperação neste caso, quando comparado a alguns relatos nacionais e internacionais sobre próteses artificiais de quadril, foi reduzido para apenas 1/3 do tempo.

"Quando assisti à simulação no computador antes da cirurgia, minha esperança de conseguir andar estava um pouco mais distante. Agora, posso andar de novo", disse o paciente.

Le Nga

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