Médico cria osso artificial para salvar paciente com câncer

Hanói: Um homem de 63 anos com câncer ósseo que havia se espalhado por toda a estrutura ao redor da articulação do quadril e da pélvis foi tratado por médicos e engenheiros que desenvolveram ossos artificiais.

Em 22 de janeiro, o Prof. Dr. Tran Trung Dung, Diretor do Centro de Ortopedia Traumatológica e Medicina Esportiva do Hospital Vinmec, afirmou que, pela primeira vez no Vietnã, especialistas substituíram simultaneamente a pélvis e parte do fêmur em uma única cirurgia para tratar um tipo raro de câncer ósseo.

"A cirurgia utilizou um novo modelo de osso artificial impresso em 3D, desenvolvido por uma equipe de médicos e engenheiros vietnamitas e testado em quase 100 simulações para atingir o mais alto nível de otimização, ajudando a salvar vidas e acelerar o tempo de recuperação dos pacientes", disse o Professor Dung.

A paciente, natural de Thanh Hoa , foi diagnosticada com câncer ósseo, uma condição muito rara na região pélvica. O câncer havia se disseminado por toda a estrutura ao redor da articulação do quadril, incluindo a pelve, a cápsula articular e a extremidade proximal do fêmur. Devido à complexidade da doença, muitos hospitais não dispõem de uma solução ideal, recomendando, em sua maioria, apenas a cirurgia para remoção de um dos lados da pelve. Contudo, esse método apresenta diversas limitações, como sequelas físicas, necessidade de permanecer acamada, graves sequelas psicológicas, baixa taxa de sobrevida pós-operatória e a possibilidade de recusa do paciente ao tratamento.

Ao receber o caso, o Dr. Dung determinou que o ponto crucial era que, após a cirurgia radical para remover o tecido maligno, os defeitos ósseos da pelve e do fêmur precisavam ser reconstruídos, permitindo que o paciente se movesse e caminhasse. O problema mais difícil foi escolher o tipo de material e a melhor forma de enxertar o osso artificial para recriar a forma e a função do osso na área que suporta o maior peso do corpo após a remoção.

Existem diversos relatos de próteses pélvicas de titânio impressas em 3D no mundo todo. No entanto, até o momento, não há registro de nenhum caso de substituição simultânea da pelve e do fêmur proximal para tratamento de câncer, segundo o Professor Dung. Outras soluções para remodelação óssea, como o uso de parafusos e placas, ou enxertos ósseos de PEEK, não conseguem criar uma conexão biológica com o osso pélvico, ou não são suficientemente resistentes para suportar a gravidade do corpo, além de apresentarem dificuldades na restauração dos pontos de inserção dos tendões. Portanto, após a cirurgia, a capacidade do paciente de sentar, ficar em pé ou andar fica bastante limitada.

Por fim, a equipe encontrou uma solução para projetar seu próprio implante ósseo artificial para esse paciente, pois ele precisava de cirurgia o mais rápido possível para impedir que o tumor progredisse e invadisse o tecido.

O Dr. Pham Trung Hieu, Vice-Diretor do Centro de Tecnologia 3D em Medicina da Universidade VinUni, afirmou que, após mais de duas semanas de corrida contra o tempo, com testes contínuos em quase 100 amostras de diferentes formatos e estruturas, a equipe selecionou o design mais adequado para o caso. A cirurgia foi realizada prontamente, pouco mais de um mês após a internação do paciente.

Dez dias após a cirurgia, o paciente conseguiu se locomover com destreza usando muletas por uma distância de até 50 metros. Foto: Le Nga — Dez dias após a cirurgia, o paciente conseguiu se locomover com destreza usando muletas por até 50 metros. Foto: *Le Nga*

A cirurgia em ambos os locais foi realizada com sucesso após 8 horas, sem quaisquer complicações. Normalmente, se apenas o osso pélvico for substituído, o tempo cirúrgico pode durar de 8 a 12 horas.

No segundo dia pós-operatório, o paciente já conseguia sentar-se com firmeza e caminhar com muletas por uma distância de até 50 metros após 10 dias. O tempo de recuperação neste caso, quando comparado com alguns relatos nacionais e internacionais sobre artroplastia de quadril, foi reduzido para apenas 1/3 do tempo.

"Quando assisti à simulação no computador antes da cirurgia, minha esperança de poder andar era apenas um pequeno vislumbre. Agora, eu realmente consigo andar novamente", disse o paciente.

Le Nga

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