
O Hospital da Amizade Viet Duc recebeu o paciente NMT (65 anos, Hanói ) em estado de trauma, com lesões complexas na região maxilofacial após um raro acidente de trabalho.
Enquanto trabalhava, ele acidentalmente entrou no poço do elevador de carga e bateu com o rosto diretamente na parede metálica do teto do elevador, enquanto o elevador continuava em movimento, causando ferimentos graves no maxilar e no rosto.
O paciente foi internado no hospital com um ferimento facial complexo que se estendia do lábio até a têmpora esquerda, além de uma fratura da mandíbula e da maxila na maçã do rosto esquerda, "dividindo" a metade esquerda do rosto para um lado como um livro aberto.
Mais preocupante ainda é que, além do ferimento, há danos severos a componentes importantes da face, como a raiz do VII nervo craniano, o ducto parotídeo e o ducto nasolacrimal, o que acarretará sérias consequências para a função e a qualidade de vida do paciente se não for tratado prontamente.
Diante da situação crítica, o Professor Associado, Dr. Nguyen Hong Ha - Chefe do Departamento de Cirurgia Maxilofacial, Plástica e Estética, coordenou diretamente uma consulta de emergência com a participação de diversas especialidades.
O Departamento de Anestesiologia e Reanimação garante o controle das vias aéreas e a segurança durante a cirurgia. O Departamento de Cirurgia Cardiotorácica trata de traumas torácicos, e a equipe de microcirurgia maxilofacial lida com traumas maxilofaciais graves e complexos, além de restaurar estruturas nervosas e glandulares danificadas sob microscópio, graças à alta magnificação.
O conselho de especialistas concordou unanimemente em realizar uma cirurgia de emergência naquela noite para controlar o sangramento, preservar as funções e prevenir complicações a longo prazo para o paciente.
O Dr. To Tuan Linh, do Departamento de Cirurgia Bucomaxilofacial, Plástica e Estética, membro da equipe cirúrgica, afirmou: Durante a cirurgia, que durou muitas horas, a equipe uniu os ossos da mandíbula superior e inferior com um sistema especializado de fixação maxilofacial com parafusos, realizou incisões e tratou feridas maxilofaciais complexas para restaurar a estrutura anatômica dos componentes faciais.
Em particular, foi realizada microcirurgia para suturar o VII nervo craniano bem na raiz nervosa, próximo ao ponto de saída do osso mastoide, bem como reconectar o ducto da glândula salivar parótida e o ducto nasolacrimal esquerdo para ajudar a preservar o movimento dos músculos faciais, limitar o risco de paralisia facial após trauma e prevenir complicações causadas por obstrução e vazamento de saliva e lágrimas após a cirurgia.

A cirurgia foi segura, a perda sanguínea foi controlada e não foram registradas complicações durante o procedimento. Após a cirurgia, o paciente estava consciente, hemodinamicamente estável e estruturas importantes, como o VII par craniano, a glândula lacrimal e a glândula salivar, foram preservadas, o que possibilita uma recuperação completa tanto da função motora quanto da estética.
Segundo o Professor Associado, Dr. Nguyen Hong Ha, as lesões maxilofaciais não só causam danos à saúde, como também afetam seriamente a aparência e a qualidade de vida do paciente. Mesmo nos centros médicos mais avançados do mundo, é raro os médicos conseguirem realizar suturas microcirúrgicas simultâneas dos três minúsculos componentes estruturais, semelhantes a palitos de dente: nervo facial, ducto salivar e ducto lacrimal, em situações de emergência com politraumatismo.
A prática clínica demonstra que, se as lesões do VII nervo craniano, do ducto lacrimal e do ducto salivar parotídeo não forem tratadas de forma rápida e adequada, o paciente poderá enfrentar diversas sequelas graves: paralisia facial permanente, causando perda da capacidade de expressar emoções, além de dificuldades para comer e falar.
A obstrução causa fluxo lacrimal contínuo, provocando inflamação do saco lacrimal e efeitos a longo prazo que reduzem a visão do paciente, além de obstruir a passagem da saliva, levando à inflamação e formação de abscessos na região da bochecha.
Essas são lesões graves que causam deformidades faciais com efeitos a longo prazo na saúde e na vida do paciente. Portanto, a aplicação precoce e precisa de técnicas microcirúrgicas em cirurgias de emergência é crucial para preservar a função fisiológica e proporcionar uma recuperação estética ideal para o paciente.
Fonte: https://nhandan.vn/bao-ton-guong-mat-cho-nguoi-dan-ong-gap-tai-nan-hy-huu-mat-bi-bua-doi-post922167.html






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