Médico preso por fraude em seguro saúde com cúmplice

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No final do dia 16 de dezembro, o Sr. Le Van Tien, diretor do Hospital Geral de Lam Dong (Hospital Geral de Lam Dong), confirmou que as agências de acusação da província de Lam Dong tinham acabado de processar e deter temporariamente por 4 meses o médico LVN (33 anos) e um cúmplice, o Sr. H.D.T (36 anos, residente na Ala 5, Cidade de Da Lat, ex-funcionário do Departamento de Farmácia do Hospital Geral de Lam Dong), para investigar o ato de abuso de posição e poder para apropriação de propriedade.

No qual o réu N. foi identificado como o sujeito principal no caso de fraude de seguro saúde , e o réu H.D.T. era cúmplice e apoiador.

Lâm Đồng: Bắt giam bác sĩ trục lợi bảo hiểm y tế cùng 1 đồng phạm - Ảnh 1. — Veículo policial no consultório do Hospital Geral Lam Dong

No mesmo dia, a Polícia Provincial de Lam Dong revistou o local de trabalho do Dr. N e apreendeu muitas evidências importantes relacionadas ao ato de lucrar com seguro de saúde.

Conforme relatado anteriormente por Thanh Nien , as autoridades descobriram que, nos primeiros 9 meses de 2023, o Dr. N. "ajudou" a examinar pacientes em casa, ou então os pacientes não foram ao hospital para exames, mas o Dr. N. ainda prescreveu medicamentos e assinou em nome de 53 pacientes o recebimento de medicamentos do seguro saúde, no valor total de quase 900 milhões de VND. O Seguro Social da Província de Lam Dong recusou-se a pagar os custos de exames e tratamentos médicos do seguro saúde em 19 casos verificados, no valor de mais de 357 milhões de VND (realizados pelo Dr. N.). Além disso, o Seguro Social da Província de Lam Dong suspendeu temporariamente o pagamento dos custos de exames e tratamentos médicos do seguro saúde em 34 casos, para continuar a verificação e esclarecimento, no valor de mais de 527 milhões de VND.

Lâm Đồng: Bắt giam bác sĩ trục lợi bảo hiểm y tế cùng 1 đồng phạm - Ảnh 2. — A Polícia Provincial de Lam Dong revistou o local de trabalho do médico LVN.

Inicialmente, as autoridades esclareceram que muitos pacientes não compareciam ao hospital para serem examinados, mas o Dr. N. apenas forneceu informações sobre os pacientes, incluindo nome e número do cartão do plano de saúde, às enfermeiras que os receberam, e afirmou que eram parentes ou conhecidos seus. O Dr. N. pediu às enfermeiras que os recebessem primeiro e disse que os pacientes viriam depois para economizar tempo de espera.

Sem mencionar que há receitas que o Dr. N. prescreveu para um paciente com apenas alguns dias de diferença (ambas as receitas eram para uso no período de 1 mês e continham o mesmo medicamento). Há pacientes sem histórico de exames e tratamentos para diabetes, mas que recebem medicação para diabetes do Dr. N. e insulina basal para injeção subcutânea com dosagem que excede as normas profissionais...

Atualmente, o Hospital Geral de Lam Dong está cooperando para fornecer informações, documentos e evidências relacionadas ao caso de fraude de seguro de saúde para que a Polícia Provincial de Lam Dong possa continuar investigando e expandindo o caso.

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