Dentro da unidade de terapia intensiva neonatal

Báo Khánh Hòa•07/04/2023

Em nítido contraste com a vida agitada lá fora, dentro da unidade de terapia intensiva neonatal do Departamento de Pediatria (Hospital Geral Provincial), cada momento, cada minuto e cada respiração de bebês prematuros e frágeis é nutrido, acarinhado e defendido pela equipe médica, que se esforça para garantir sua sobrevivência para que possam retornar saudáveis aos braços de seus pais.

Trabalho de alta pressão

Por volta das 7 horas, após passar o turno, a enfermeira Dang Thi Thu Huong começou a verificar as veias do bebê gravemente doente e, em seguida, dos menos graves; aferir os níveis de glicose no sangue e os cateteres intravenosos; administrar o tratamento conforme as ordens médicas; preparar a documentação, contatar os familiares; dar banho, trocar fraldas, alimentar os bebês... Mais de uma dúzia de bebês com baixo peso, prematuros ou doentes, em incubadoras ou berços aquecidos, eram monitorados continuamente pelas enfermeiras. Por volta do meio-dia, a enfermeira Huong almoçou rapidamente antes de voltar correndo para continuar seu trabalho, para que as outras enfermeiras também pudessem almoçar.

A alegria das enfermeiras quando os bebês melhoram.

O Dr. Phan Huu Chinh, Diretor do Hospital Geral Provincial, afirmou: " Os esforços da equipe médica e dos enfermeiros do Departamento de Pediatria salvaram milagrosamente a vida de muitas crianças gravemente doentes, contribuindo para os esforços do hospital em manter e aprimorar a qualidade do tratamento. No futuro, o hospital continuará investindo em equipamentos essenciais para o Departamento de Pediatria, voltados para emergências e reanimação de crianças, especialmente recém-nascidos. A previsão é de que, em abril, o Departamento de Pediatria esteja equipado com um moderno dispositivo móvel de hipotermia específico para crianças."

As doenças neonatais são complexas e frequentemente progridem rapidamente, agravando-se na mesma velocidade. Portanto, o monitoramento, o tratamento e os cuidados desses bebês por médicos e enfermeiros são sempre mais exigentes do que o habitual. Uma equipe de reanimação neonatal de 12 horas geralmente consiste em 2 médicos, 4 enfermeiros e 1 auxiliar de enfermagem, cuidando de 20 a 25 bebês, podendo chegar a 30 em períodos de pico. Em casos graves, um enfermeiro prioriza o cuidado de dois bebês ou até mesmo monitora de perto apenas um bebê cujo quadro esteja se deteriorando.

A Dra. Nguyen Thi Khanh Uyen, vice-chefe do Departamento de Pediatria, acabara de examinar um bebê quando recebeu um telefonema do Hospital Geral Regional de Cam Ranh, informando-a para se preparar para a transferência de um recém-nascido. Enquanto discutiam assuntos profissionais ao telefone, a Dra. Uyen e sua equipe já se preparavam para receber o bebê. Nesse momento, um choro abafado veio da área de parto. Uma mãe de 42 anos, da comuna de Vinh Thai (cidade de Nha Trang), havia dado à luz dois dias antes, e seu bebê apresentava sintomas de sonolência excessiva, letargia, recusa alimentar e respiração acelerada, com diagnóstico de sepse neonatal. Após um dia de tratamento, o bebê havia consumido 20 ml de leite e estava sendo monitorado, mas a mãe estava extremamente preocupada por ainda não ter podido ficar com o filho e estava inquieta… A Dra. Uyen explicou a situação gentilmente e a acalmou antes de retornar rapidamente ao seu trabalho…

Esta é a área de tratamento para recém-nascidos em estado crítico.

À noite, a carga de trabalho não diminui em nada. Todo o processo se torna muito mais estressante se um caso piorar. No entanto, nem todos os familiares são compreensivos. Alguns chegaram a quebrar portas de vidro com raiva, exigindo verificar os pacientes porque suspeitavam que as enfermeiras estivessem dormindo!

Os corações dessas "mães bondosas"

Cuidar e tratar bebês prematuros é sempre um desafio na reanimação neonatal, especialmente para bebês extremamente prematuros (com menos de 28 semanas de idade gestacional) e com peso extremamente baixo ao nascer (menos de 1.000g). Para cuidar de recém-nascidos, médicos e equipe médica precisam não apenas de conhecimento e experiência, mas também do amor dos pais para detectar mudanças precoces no bebê, como gestos, cor da pele, respiração, batimentos cardíacos, etc. Segurando a mãozinha do seu bebê, a Sra. MTHN (32 anos, do distrito de Son Hoa, província de Phu Yen) sorriu feliz: “Dei à luz com 29 semanas e 4 dias. Meu bebê pesava apenas 1.000g, era minúsculo e precisou ficar na incubadora. Toda a família estava muito preocupada e confusa, às vezes quase perdendo a esperança. Graças aos cuidados dedicados dos médicos e enfermeiros daqui, depois de 18 dias na incubadora, meu bebê pôde me conhecer e receber contato pele a pele. Depois de quase dois meses e meio, ela já consegue mamar sozinha e pesa 3,6kg. Sou muito grata aos médicos e enfermeiros daqui.”

Há cerca de três anos, a unidade de terapia intensiva neonatal recebeu um bebê do distrito de Khanh Vinh. Ele nasceu de cesariana, mas apresentava derrame pleural, esclerodermia e precisou de intervenção pulmonar. Após mais de dois meses de cuidados intensivos 24 horas por dia, ele gradualmente respondeu ao tratamento, se recuperou e recebeu alta para a mãe. “Recentemente, durante uma consulta de rotina, a mãe trouxe o bebê para visitá-la. Ao vê-lo feliz e alerta, as enfermeiras não o reconheceram; a mãe teve que lembrá-las”, contou a enfermeira Huong, emocionada. O Dr. Uyen também se lembrou de um parto prematuro com 30 semanas durante a pandemia de Covid-19. Após o bebê ser internado na unidade e desmamado do respirador, a mãe contraiu Covid-19 e transmitiu o vírus para o bebê, o que agravou seu quadro e causou uma queda acentuada na contagem de plaquetas. Os médicos tiveram que trocar a medicação repetidamente, mas após 14 dias, o teste continuava positivo. Depois de consultar hospitais de referência, a resposta foi que o bebê tinha poucas chances de sobreviver! Mas, após mais de três meses de cuidados intensivos, o bebê superou o quadro crítico e voltou saudável para os braços de sua mãe.

O bebê está com as bochechas rosadas depois do banho.

"Trazer uma criança de volta para os braços dos pais, quando ela está à beira da morte, é a maior felicidade para médicos e enfermeiros. Mas sempre nos lembramos de que não apenas lutamos para salvar a vida da criança, como também fazemos todo o possível para garantir que ela se recupere com o mínimo de sequelas possível, se desenvolva normalmente e cresça saudável", compartilhou a Dra. Nguyen Thi Khanh Uyen, vice-chefe do Departamento de Pediatria.

Segundo o Dr. Nguyen Ngoc Huy, chefe do Departamento de Pediatria, os bebês prematuros são muito vulneráveis e propensos a riscos pós-natais como asfixia, insuficiência respiratória, hipotermia, hemorragia, infecção neonatal, icterícia, hemólise e anemia. Essas condições costumam progredir rapidamente. Graças ao investimento em equipamentos feito pela província e pela direção do hospital, à dedicação de médicos, enfermeiros e demais profissionais de saúde, e à estreita colaboração com outros departamentos, muitos bebês prematuros e de baixo peso ao nascer têm respondido bem ao tratamento e recebido alta. Há cinco anos, a taxa de sobrevivência para bebês prematuros e de baixo peso ao nascer no departamento era de apenas cerca de 70%, ou exigia transferência para hospitais de maior complexidade; recentemente, essa taxa ultrapassou os 90%. Atualmente, o departamento tem capacidade para tratar bebês prematuros nascidos após 26 semanas de gestação e cuidar de muitos bebês com peso inferior a 900g. Compartilhando essa alegria, a enfermeira Huong nos contou: Eles ficam felizes em ver as crianças se desenvolvendo bem a cada dia, sendo desmamadas dos ventiladores, conseguindo se alimentar, dormindo profundamente... e ainda mais felizes quando, depois de momentos em que quase tiveram que aceitar a derrota, os bebês se recuperam milagrosamente. No entanto, sabemos que a recuperação dos bebês não se deve a nenhum milagre, mas ao cuidado e à atenção dedicados dessas "mães" e "pais" de jaleco branco, a cada minuto e a cada segundo.

NGUYEN VU - CAT DAN

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