A doença mão-pé-boca grave está aumentando e muitos hospitais não têm medicamentos para tratamento

Na tarde de 24 de junho, repórteres do Thanh Nien registraram no Departamento de Doenças Infecciosas do Hospital Infantil Can Tho (que recebe crianças de todo o Delta do Mekong) que o número de crianças com doença mão-pé-boca (DMPB) tratadas no hospital chegou a 103 casos, um aumento de 23 casos em relação à semana passada. Preocupantemente, o número de casos graves hospitalizados neste hospital aumentou drasticamente em comparação com 2022. Especificamente, desde o início do ano, houve 9 casos de grau 3 e grau 4; dos quais 5 casos tiveram que ser transferidos para um nível superior na Cidade de Ho Chi Minh, 2 casos de grau 4 morreram. Enquanto isso, em todo o ano de 2022, houve apenas 8 casos de DMPB grau 3, sem mortes.

Médicos do Hospital Infantil Can Tho examinam uma criança com doença mão-pé-boca

De acordo com estatísticas do Hospital Infantil Can Tho, nos primeiros 6 meses deste ano, o número de internações por MTC atingiu 834. O Dr. Phuoc Thinh, plantonista do Departamento de Doenças Infecciosas do hospital, afirmou que atualmente há de 20 a 25 novos casos internados diariamente. Portanto, o hospital precisa adicionar mais leitos no corredor para que as crianças possam se deitar durante o tratamento, e a necessidade de compartilhar leitos é inevitável.

Segundo o Dr. Phuoc Thinh, a maior dificuldade agora é que a fonte de medicamentos para tratamento de imunoglobulina da MTC, custeada pelo plano de saúde, se esgotou devido ao fim do processo de licitação e ainda está aguardando o término do processo. O hospital teve que encontrar uma fonte terceirizada de medicamentos para tratar os pacientes. Em muitos casos de pacientes pediátricos graves que necessitam de medicamentos intravenosos, o hospital teve que explicar à família do paciente que precisaria gastar mais dinheiro em tratamentos que deveriam ter sido pagos pelo plano de saúde.

A doença mão-pé-boca causada pelo EV71 pode facilmente causar complicações cerebrais.

Os dois grupos comuns de patógenos que causam HFMD são o Coxsackievirus A16 (CA16) e o Enterovirus 71 (EV71). Enquanto as infecções por CA16 frequentemente apresentam sintomas leves que podem ser tratados em casa, o EV71 causa doenças mais graves com muitas complicações perigosas, como encefalite, meningite, miocardite, pneumonia, edema pulmonar, insuficiência respiratória, insuficiência circulatória e pode ser fatal se não for tratado prontamente.

Nos primeiros 6 meses deste ano, o Hospital Nacional Infantil ( Hanói ) recebeu mais de 1.200 crianças com doença mão-pé-boca para exame, com quase 500 crianças tendo que ser hospitalizadas para tratamento, das quais 20 a 30% foram infectadas com a cepa EV71.

Existem duas complicações comuns da MTC: complicações neurológicas e insuficiência respiratória e circulatória. No entanto, este ano, os médicos atenderam mais crianças com complicações neurológicas, sendo a mais comum a encefalite.

Detecção precoce da DMPB em crianças: A doença geralmente começa com sintomas de febre, falta de apetite, desconforto e dor de garganta. 1 a 2 dias após a febre, surgem feridas na boca, causando dor em queimação. Inicialmente, são bolhas vermelhas e frequentemente evoluem para úlceras. Essas úlceras ocorrem principalmente na língua, gengivas e na parte interna das bochechas. As crianças podem apresentar uma erupção cutânea que não causa coceira e que aparece por 1 a 2 dias, com lesões vermelhas planas ou elevadas, algumas com bolhas. A erupção cutânea geralmente se concentra nas palmas das mãos ou nas solas dos pés; também pode aparecer nas nádegas e/ou nos genitais. No entanto, as crianças podem não apresentar os sintomas típicos ou podem apresentar apenas uma erupção cutânea ou úlceras na boca.

Crianças com MTC são consideradas gravemente doentes quando apresentam sintomas de febre alta contínua que não responde a antipiréticos; fadiga, não brincar, não comer, dormir muito, letargia; sobressaltos frequentes (2 ou mais vezes em 30 minutos); suor, frio por todo o corpo ou nas mãos e pés; respiração rápida, respiração anormal: apneia, respiração superficial, retração do peito, respiração ofegante; membros trêmulos, tremores no corpo, instabilidade ao sentar, cambaleando.

Como a MTC progride de forma rápida e imprevisível, quando uma criança é diagnosticada com a doença, a família deve levá-la a um centro médico para obter orientações sobre os cuidados e como detectar sintomas graves, para que o tratamento seja oferecido em tempo hábil.

Nam Son

Da mesma forma, em Dong Thap, o Centro Provincial de Controle de Doenças registrou 902 casos de piolhos nas mãos e nos pés desde o início do ano, incluindo 1 morte. Em An Giang, há cerca de um mês, o número de casos de piolhos nas mãos e nos pés aumentou rapidamente, com 90 novos casos por semana, superando o limite previsto. No total, desde o início do ano, a província de An Giang registrou 600 casos de piolhos nas mãos e nos pés, incluindo 1 criança com piolhos nas mãos e nos pés transferida de Dong Thap para An Giang, que faleceu.

O Sr. Tran Quang Hien, Diretor do Departamento de Saúde de An Giang, disse: "Atualmente, como muitas outras localidades, An Giang carece principalmente de medicamentos de imunoglobulina para auxiliar no tratamento de doenças graves da MTC, e espera-se que o medicamento não esteja disponível até o início de julho de 2023. O Departamento solicitou que as unidades médicas revisem os recursos, fortaleçam as atividades de tratamento e reservem medicamentos, reagentes de teste, equipamentos e suprimentos médicos para garantir a admissão e o tratamento oportunos de pacientes da MTC."

Prevenção urgente da doença mão-pé-boca e dengue

De acordo com o Instituto Pasteur da Cidade de Ho Chi Minh, para a epidemia da doença mão-pé-boca, desde o início de 2023 até agora, 20 províncias e cidades do sul tiveram mais de 11.000 casos e 7 mortes.

Somente na Cidade de Ho Chi Minh, houve 3.432 casos de MTC desde o início do ano. Atualmente, os hospitais da cidade estão tratando 184 casos, 100% dos quais em crianças menores de 6 anos. Destes, 16 são casos graves (8 casos no Hospital Infantil 1, 2 casos no Hospital Infantil 2 e 6 casos no Hospital Infantil Municipal), incluindo 1 caso com endereço na Cidade de Ho Chi Minh.

Em relação à dengue, desde o início de 2023, 20 províncias e cidades do sul registraram mais de 25.000 casos de dengue, incluindo 6 mortes. Na Cidade de Ho Chi Minh, desde o início do ano, 8.485 casos de dengue foram hospitalizados para tratamento. Os hospitais da cidade estão tratando 109 casos, incluindo 14 casos graves (seis casos estão localizados na Cidade de Ho Chi Minh), e 1 caso está em ventilação mecânica invasiva.

De acordo com o vice-ministro da Saúde, Nguyen Thi Lien Huong, as localidades que têm planos, se ainda não os têm ou estão enviando para aprovação, devem consultar o Comitê Popular Provincial para aprovar urgentemente o financiamento para implementar proativamente atividades de prevenção e controle de epidemias.

Exclusivo

Segundo repórteres do Thanh Nien , normalmente, uma criança de 10 kg infectada com MTC, dependendo da gravidade da doença (nível 2b, grupo 2 e acima), precisará receber transfusão de 1 a 2 doses de medicamentos específicos, como fenobarbital e imunoglobulina. Cada dose equivale a 5 frascos de medicamento, com um custo de quase 30 milhões de VND. Enquanto aguarda a conclusão dos procedimentos de licitação pelas prefeituras, a família da criança enfrenta muitas desvantagens ao arcar com o custo dos medicamentos mencionados.

Link da fonte: https://thanhnien.vn/benh-tay-chan-mieng-nang-gia-tang-nhieu-benh-vien-thieu-thuoc-dieu-tri-185230625001411114.htm