A doença mão-pé-boca está em ascensão, e muitos hospitais não possuem medicamentos para o tratamento.

Na tarde de 24 de junho, repórteres do Thanh Nien registraram no Departamento de Doenças Infecciosas do Hospital Infantil de Can Tho (onde crianças do Delta do Mekong são internadas) que o número de crianças com doença mão-pé-boca (DMPB) em tratamento no hospital chegou a 103 casos, um aumento de 23 casos em comparação com a semana anterior. Preocupantemente, o número de casos graves hospitalizados neste hospital aumentou drasticamente em comparação com 2022. Especificamente, desde o início do ano, houve 9 casos de grau 3 e grau 4; destes, 5 casos precisaram ser transferidos para um centro de referência em Ho Chi Minh, e 2 casos de grau 4 resultaram em óbito. Enquanto isso, em todo o ano de 2022, houve apenas 8 casos de DMPB grau 3, sem nenhuma morte.

Bệnh tay chân miệng nặng gia tăng, nhiều bệnh viện thiếu thuốc điều trị - Ảnh 1. — Médicos do Hospital Infantil de Can Tho examinam uma criança com doença mão-pé-boca.

Segundo as estatísticas do Hospital Infantil de Can Tho, nos primeiros seis meses deste ano, o número de pacientes internados com casos de Medicina Tradicional Chinesa (MTC) chegou a 834. O Dr. Phuoc Thinh, do Departamento de Doenças Infecciosas do hospital, afirmou que atualmente são admitidos de 20 a 25 novos casos por dia. Por isso, o hospital precisou adicionar mais camas no corredor para que as crianças pudessem se deitar durante o tratamento, e o compartilhamento de camas tornou-se inevitável.

Segundo o Dr. Phuoc Thinh, a maior dificuldade atual é que o fornecimento de imunoglobulina para o tratamento com Medicina Tradicional Chinesa (MTC), medicamento esse que era coberto pelo plano de saúde, se esgotou devido ao término do processo de licitação e ainda aguarda a sua conclusão. O hospital precisou encontrar um fornecedor externo para o medicamento a fim de tratar os pacientes. Em muitos casos de pacientes pediátricos graves que necessitam de medicação intravenosa, o hospital teve que explicar às famílias que precisariam arcar com custos adicionais para o tratamento, que deveriam ter sido cobertos pelo plano de saúde.

A doença mão-pé-boca causada pelo EV71 pode facilmente causar complicações cerebrais.

Os dois grupos comuns de patógenos que causam a doença mão-pé-boca são o Coxsackievírus A16 (CA16) e o Enterovírus 71 (EV71). Enquanto as infecções por CA16 geralmente apresentam sintomas leves que podem ser tratados em casa, o EV71 causa doenças mais graves com muitas complicações perigosas, como encefalite, meningite, miocardite, pneumonia, edema pulmonar, insuficiência respiratória, insuficiência circulatória e pode levar à morte se não for tratado prontamente.

Nos primeiros 6 meses deste ano, o Hospital Nacional Infantil ( Hanói ) recebeu mais de 1.200 crianças com doença mão-pé-boca, sendo que quase 500 delas precisaram ser hospitalizadas para tratamento, das quais 20 a 30% estavam infectadas com a cepa EV71.

Existem duas complicações comuns da Medicina Tradicional Chinesa (MTC): complicações neurológicas e insuficiência respiratória e circulatória. No entanto, este ano, os médicos têm recebido mais crianças com complicações neurológicas, sendo a encefalite a mais típica.

Detecção precoce da doença mão-pé-boca em crianças: A doença geralmente começa com sintomas como febre, falta de apetite, mal-estar e dor de garganta. Um a dois dias após a febre, surgem feridas na boca, causando dor e queimação. Inicialmente, são bolhas vermelhas que frequentemente evoluem para úlceras. Essas úlceras aparecem principalmente na língua, gengivas e na parte interna das bochechas. As crianças podem apresentar uma erupção cutânea não pruriginosa que surge em um a dois dias, com lesões vermelhas planas ou elevadas, algumas acompanhadas de bolhas. A erupção cutânea costuma se concentrar nas palmas das mãos ou solas dos pés; também pode aparecer nas nádegas e/ou genitais. No entanto, as crianças também podem não apresentar sintomas típicos ou apresentar apenas erupção cutânea ou úlceras na boca.

Considera-se que crianças com MTC apresentam sintomas graves quando têm febre alta contínua que não responde a antitérmicos; fadiga, falta de brincadeiras, falta de apetite, sonolência excessiva, letargia; sobressaltos frequentes (2 ou mais vezes em 30 minutos); sudorese, sensação de frio por todo o corpo ou nas mãos e pés; respiração rápida, respiração anormal: apneia, respiração superficial, retração torácica, chiado no peito; tremores nos membros, tremores corporais, instabilidade ao sentar, andar cambaleante.

Como a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) progride de forma rápida e imprevisível, quando uma criança apresenta sintomas de doença, a família deve levá-la a um centro médico para receber orientações sobre os cuidados necessários e como identificar sintomas graves, de modo que o tratamento possa ser iniciado em tempo hábil.

Nam Son

De forma semelhante, em Dong Thap, o Centro Provincial de Controle de Doenças registrou 902 casos de piolhos nas mãos e nos pés desde o início do ano, incluindo 1 óbito. Em An Giang, há cerca de um mês, o número de casos de piolhos nas mãos e nos pés aumentou rapidamente, com 90 novos casos por semana, ultrapassando a previsão epidêmica. No total, desde o início do ano, a província de An Giang registrou 600 casos de piolhos nas mãos e nos pés, incluindo 1 paciente infantil com piolhos nas mãos e nos pés, transferido de Dong Thap para An Giang, que faleceu.

O Sr. Tran Quang Hien, Diretor do Departamento de Saúde de An Giang, afirmou: "Atualmente, assim como muitas outras localidades, An Giang sofre principalmente com a falta de imunoglobulina para o tratamento de doenças graves da Medicina Tradicional Chinesa (MTC). A previsão é de que o medicamento esteja disponível no início de julho de 2023. O Departamento solicitou às unidades médicas que revisem seus recursos, intensifiquem as atividades de tratamento e façam reservas de medicamentos, reagentes para testes, equipamentos e suprimentos médicos para garantir o atendimento e o tratamento oportunos de pacientes com doenças da MTC."

Prevenção urgente da doença mão-pé-boca e da dengue.

Segundo o Instituto Pasteur da cidade de Ho Chi Minh, desde o início de 2023 até o momento, 20 províncias e cidades do sul do país registraram mais de 11.000 casos e 7 mortes pela epidemia da doença mão-pé.

Somente na cidade de Ho Chi Minh, desde o início do ano, foram registrados 3.432 casos de piolhos nas mãos e nos pés. Atualmente, os hospitais da cidade estão tratando 184 casos, sendo 100% em crianças menores de 6 anos. Destes, 16 são casos graves (8 casos no Hospital Infantil 1, 2 casos no Hospital Infantil 2 e 6 casos no Hospital Infantil Municipal), dos quais 1 caso está localizado na cidade de Ho Chi Minh.

Em relação à dengue, desde o início de 2023, 20 províncias e cidades do sul registraram mais de 25.000 casos da doença, incluindo 6 óbitos. Na cidade de Ho Chi Minh, desde o início do ano, 8.485 casos de dengue foram hospitalizados. Os hospitais da cidade estão tratando 109 casos, incluindo 14 casos graves (6 casos localizados na cidade de Ho Chi Minh), sendo que 1 caso está em ventilação mecânica invasiva.

Segundo a vice-ministra da Saúde, Nguyen Thi Lien Huong, as localidades que já possuem planos, caso ainda não os tenham apresentado ou estejam em processo de aprovação, devem consultar o Comitê Popular Provincial para que este aprove urgentemente o financiamento necessário para a implementação proativa de atividades de prevenção e controle da epidemia.

Singularidade

Segundo informações do jornal Thanh Nien , normalmente, uma criança de 10 kg infectada com uma doença da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), dependendo da gravidade (a partir do nível 2b do grupo 2), precisa receber de uma a duas doses de medicamentos específicos, como fenobarbital e imunoglobulina. Cada dose corresponde a cinco frascos do medicamento, com um custo aproximado de 30 milhões de VND. Enquanto aguardam a conclusão dos procedimentos de licitação pelas autoridades locais, a família da criança enfrenta muitas dificuldades para arcar com o custo dos medicamentos para o tratamento.

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