Os distúrbios vestibulares "atacam" os jovens.

Linh, de 21 anos, estudante universitária, apresentou tonturas durante 3 meses, acompanhadas de náuseas, vômitos e perda de equilíbrio; um teste de função vestibular diagnosticou neurite vestibular.

"Este é o caso mais jovem de neurite vestibular que já recebemos", disse a Dra. Tran Thi Thuy Hang, chefe do Departamento de Otorrinolaringologia do Centro de Otorrinolaringologia do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh.

Ao mesmo tempo, o Dr. Hang também enfatizou que Linh é uma das muitas pessoas jovens com menos de 30 anos que sofrem de neurite vestibular, uma doença geralmente encontrada em pessoas de meia-idade e idosas, principalmente entre 40 e 50 anos, mais comum no grupo acima de 70 anos, com uma taxa maior em mulheres do que em homens; representando cerca de 15% do total de casos no Centro de Otorrinolaringologia.

Imagem ilustrativa.

Anteriormente, Linh apresentou tontura repentina, uma sensação de vertigem intensa, que foi mais severa durante os primeiros 3 a 4 dias, mas sua audição permaneceu normal, sem zumbido.

Após o episódio agudo, a doença reapareceu diversas vezes em um período de 3 meses, afetando seus estudos e sua vida diária. Linh se automedicou para aliviar a tontura, mas não houve melhora. Suspeitando de isquemia cerebral, Linh procurou atendimento em um hospital local, mas a causa não foi identificada.

Segundo o Dr. Hang, a neurite vestibular (um tipo de distúrbio vestibular periférico) é uma inflamação ou disfunção da porção vestibular do nervo craniano VIII (nervo vestíbulo-coclear).

Os sintomas, incluindo tontura, náusea e vômito, podem ser facilmente confundidos com isquemia cerebral ou outras doenças comuns. A doença precisa ser diferenciada de muitas outras com sintomas semelhantes, como migrânea vestibular, vertigem posicional paroxística benigna, doença de Ménière, esclerose múltipla, acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório.

A causa exata da neurite vestibular em jovens permanece incerta, de acordo com grande parte da literatura médica. A hipótese mais aceita é a de que seja causada pela reativação de um vírus (especialmente o herpes simplex tipo 1) no gânglio vestibular. Outras possíveis causas incluem isquemia microvascular ou uma resposta imune, segundo o Dr. Hang.

Assim como Linh, Kim (27 anos), que está grávida de 28 semanas, sentiu tonturas, náuseas e perda de equilíbrio por quase uma semana. Kim sentia tudo ao seu redor girando e caminhava com dificuldade. Temendo um tumor cerebral ou um AVC devido a uma hemorragia cerebral, ela procurou atendimento na Clínica Multiespecializada Tam Anh, no Distrito 7.

O Dr. Nguyen Tri Minh Tri, especialista em Otorrinolaringologia, afirmou que tanto Linh quanto a Sra. Kim foram submetidas a testes de função vestibular utilizando um sistema Interacoustics com inteligência artificial integrada. Os resultados mostraram que Linh apresentava neurite vestibular direita, e ela recebeu medicação e instruções sobre exercícios de reabilitação vestibular. Após uma consulta de acompanhamento duas semanas depois, a tontura e a náusea de Linh haviam melhorado significativamente.

A Sra. Kim notou uma diminuição significativa em seu reflexo vestibular esquerdo (vHIT). Um teste de acuidade visual utilizando nistagmo visual ( VNG ) revelou tremores horizontais para a direita; a intensidade dos tremores diminuía quando a paciente focava em um único ponto, indicando lesão no sistema vestibular periférico esquerdo. Foi prescrito à Sra. Kim medicação combinada com exercícios suaves de reabilitação vestibular e restrições a mudanças bruscas de posição da cabeça. Um exame de acompanhamento após duas semanas mostrou melhora dos sintomas. Ela estava completamente assintomática após quatro semanas de tratamento.

A neurite vestibular (um tipo de distúrbio vestibular periférico) é uma inflamação ou disfunção da porção vestibular do VIII nervo craniano (nervo vestibular, cóclea). A incidência anual de neurite vestibular varia de 3,5% a 15,5% por 100.000 pessoas, de acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA.

O Dr. Hang afirmou que, anteriormente, o diagnóstico se baseava principalmente na avaliação dos sintomas, o que levava a diagnósticos incorretos ou perdidos. Isso resultava em pacientes tendo que visitar muitos lugares sem encontrar o diagnóstico correto, incorrendo em custos significativos e tempo perdido com o tratamento.

Os modernos sistemas de teste da função vestibular ajudam os médicos a observar e avaliar com precisão os danos, classificando a gravidade da doença com maior clareza. Se houver suspeita de uma causa central, como um tumor cerebral, o médico solicitará uma ressonância magnética craniana para uma avaliação precisa. Os pacientes receberão planos de tratamento adequados, economizando tempo e custos, e prevenindo complicações perigosas, especialmente para idosos, pessoas com múltiplas comorbidades e gestantes.

A prevenção da neurite vestibular envolve principalmente a limitação dos fatores causadores. Recomenda-se a vacinação contra vírus que podem causar neurite vestibular, como influenza, herpes simplex, adenovírus, citomegalovírus, parainfluenza e Epstein-Barr. O uso de máscara ao sair de casa, a lavagem frequente das mãos e evitar aglomerações durante surtos também são importantes.

Mantenha um estilo de vida saudável: evite álcool, tabaco e alimentos processados ​​ricos em gordura e colesterol para prevenir doenças cardíacas isquêmicas, um fator de risco que pode agravar a neurite vestibular.

O Dr. Hang recomenda que, ao apresentar tontura repentina, perda de equilíbrio, náusea acompanhada de zumbido ou visão turva, os pacientes consultem um otorrinolaringologista com equipamentos modernos para teste da função vestibular, a fim de obter um diagnóstico preciso. O diagnóstico e o tratamento precoces ajudam a controlar a condição de forma eficaz e a prevenir distúrbios vestibulares mais graves.

Fonte: https://baodautu.vn/benh-tien-dinh-tan-cong-nguoi-tre-d373707.html