Doença vestibular "ataca" jovens

“Este é o caso mais jovem de neurite vestibular que já recebemos”, disse a Dra. Tran Thi Thuy Hang, chefe do Departamento de Otorrinolaringologia do Centro de Otorrinolaringologia do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh.

Ao mesmo tempo, o Dr. Hang também enfatizou que Linh é um dos muitos casos de jovens com menos de 30 anos com neurite vestibular, uma doença comum em pessoas de meia-idade e idosas, principalmente entre 40 e 50 anos, mais frequente no grupo acima de 70 anos, com uma incidência maior em mulheres do que em homens; representando cerca de 15% do número total de casos no Centro de Otorrinolaringologia.

Foto ilustrativa.

Antes disso, Linh teve um início súbito de tontura, uma sensação de vertigem intensa, mais severa nos primeiros 3 a 4 dias, mas sua audição ainda estava normal, sem zumbido.

Após o episódio agudo, a doença reapareceu diversas vezes em um período de 3 meses, afetando seus estudos e atividades diárias. Linh tomou remédios para tontura, mas não houve melhora. Suspeitando de anemia cerebral, Linh foi ao hospital local para fazer exames, mas a causa não foi descoberta.

Segundo o Dr. Hang, a neurite vestibular (um tipo de distúrbio vestibular periférico) é uma inflamação ou disfunção da parte vestibular do nervo craniano VIII (nervo vestíbulo-coclear).

Os sintomas incluem tontura, náusea, vômito... que podem ser facilmente confundidos com anemia cerebral ou outras doenças comuns. A doença precisa ser diferenciada de muitos sintomas semelhantes, como migrânea vestibular, vertigem posicional paroxística benigna, doença de Ménière, esclerose múltipla, acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório.

A causa da neurite vestibular em jovens ainda não está clara, de acordo com diversos documentos médicos. A hipótese mais aceita é a de que seja causada pela reativação de vírus (especialmente o herpes simplex tipo 1) nos gânglios vestibulares. Outras causas podem incluir isquemia microvascular ou reações imunológicas, segundo o Dr. Hang.

Assim como Linh, Kim (27 anos) está grávida de 28 semanas e vem sentindo tonturas, náuseas e perda de equilíbrio há quase uma semana. Kim sente como se tudo ao seu redor estivesse girando e seus passos estão instáveis. Temendo um tumor cerebral ou um AVC devido a uma hemorragia cerebral, ela foi à Clínica Geral Tam Anh, no Distrito 7, para uma consulta.

O Dr. Nguyen Tri Minh Tri, do Departamento de Otorrinolaringologia, afirmou que Linh e Kim foram submetidos a uma avaliação da função vestibular utilizando o sistema Interacoustics integrado com inteligência artificial (IA). Como resultado, foi constatado que Linh apresentava neurite vestibular direita, recebeu medicação e foi orientada a realizar reabilitação vestibular. Após duas semanas de acompanhamento, a tontura e os vômitos de Linh apresentaram melhora significativa.

A Sra. Kim descobriu que seu reflexo óculo-vestibular esquerdo (vHIT) estava significativamente reduzido. Os resultados do teste de nistagmo utilizando a tecnologia de imagem ocular dinâmica ( VNG ) mostraram que seus olhos tremiam horizontalmente para a direita; o nível de tremor diminuía quando a paciente focava em um ponto, um sinal de dano vestibular periférico esquerdo. Foi prescrito à Sra. Kim medicação combinada com exercícios suaves de reabilitação vestibular, limitando mudanças bruscas na posição da cabeça. Após uma consulta de acompanhamento depois de 2 semanas, seus sintomas melhoraram. Ela ficou assintomática após 4 semanas de tratamento.

A neurite vestibular (um tipo de distúrbio vestibular periférico) é uma inflamação ou disfunção da porção vestibular do VIII nervo craniano (o nervo vestíbulo-coclear). A incidência anual de neurite vestibular varia de 3,5% a 15,5% por 100.000 pessoas, de acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA.

O Dr. Hang disse que, no passado, o diagnóstico era baseado principalmente nos sintomas, sendo fácil passar despercebido ou ser diagnosticado erroneamente. Essa era a razão pela qual os pacientes tinham que ir a muitos lugares sem encontrar a doença, gastando muito dinheiro e tempo em tratamentos.

O sistema atual de medição da função vestibular auxilia os médicos a observar e avaliar com precisão os danos, classificando a gravidade da doença com maior clareza. Se houver suspeita de uma causa central, como um tumor cerebral, o médico solicitará uma ressonância magnética do cérebro para uma avaliação precisa. Os pacientes receberão um tratamento adequado, economizando tempo e custos, além de prevenir complicações perigosas, especialmente em idosos, pessoas com múltiplas comorbidades, gestantes, etc.

A prevenção da neurite vestibular envolve principalmente a limitação dos fatores que causam a doença. A vacinação contra vírus que podem causar neurite vestibular, como influenza, herpes simplex, adenovírus, citomegalovírus, parainfluenza e Epstein-Barr, é fundamental. Use máscara ao sair de casa, lave as mãos regularmente e evite frequentar locais com aglomeração durante o surto.

Mantenha um estilo de vida saudável: nada de álcool, tabaco ou alimentos industrializados ricos em gordura, colesterol, etc., para prevenir a isquemia, um fator de risco que agrava a neurite vestibular.

O Dr. Hang recomenda que, ao apresentar tontura repentina, perda de equilíbrio, náusea acompanhada de zumbido ou visão turva, os pacientes consultem um otorrinolaringologista com um sistema moderno de avaliação da função vestibular para realizar um teste. O diagnóstico correto e o tratamento precoce ajudam a controlar a doença de forma eficaz e a prevenir complicações de distúrbios vestibulares mais graves.

Fonte: https://baodautu.vn/benh-tien-dinh-tan-cong-nguoi-tre-d373707.html