Hospital Tam Anh salva a vida de um bebê de 6 dias com um defeito cardíaco grave

No 8º dia após a complicada cirurgia cardíaca no Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, o bebê foi retirado do ventilador e começou a tomar leite. A coarctação da aorta foi completamente resolvida, restando apenas um pequeno defeito do septo ventricular de 2 mm, que provavelmente se fechará espontaneamente quando o bebê tiver de 3 a 6 meses de idade. O bebê recebeu alta do hospital uma semana antes do previsto.

Ngoc Khanh e seu marido receberam com alegria seu bebê saudável em casa após sua primeira grande cirurgia. Foto: Hospital Geral Tam Anh

Quatro anos após dar à luz seu primeiro filho, a Sra. Nguyen Thi Ngoc Khanh ficou feliz ao receber a boa notícia de duas linhas. A jornada parecia tranquila para a mãe, na casa dos 30 anos, mas então o incidente aconteceu quando o médico anunciou que o feto tinha uma anormalidade cardíaca por meio de um ultrassom morfológico no segundo trimestre. O feto foi diagnosticado com arco aórtico hipoplásico e coarctação grave da aorta. Esta é uma cardiopatia congênita grave, na qual o arco aórtico não se desenvolve normalmente, mas sim atrofia. No feto, graças ao canal arterial, o feto se desenvolve quase normalmente. No entanto, após o nascimento, se o canal arterial se fechar, o recém-nascido pode entrar em um estado de insuficiência cardíaca aguda e choque cardiogênico. Se não for detectado precocemente, monitorado de perto e tratado imediatamente após o nascimento, a vida da criança pode estar em risco.

"Quando o médico me disse que meu filho tinha uma cardiopatia congênita, fiquei arrasada, não sabia o que fazer, não conseguia pensar em nada. Mas ainda tinha esperança de que o quadro do meu filho fosse leve. Após o parto, soube que meu filho teria que ser operado em 7 dias e passou 5 horas na mesa de operação. Meu marido e eu nos abraçamos e choramos, sentindo pena do nosso filho por ele ser tão pequeno", disse Nguyen Thi Ngoc Khanh, mãe da paciente.

O Dr. Nguyen Ba My Nhi, Diretor do Centro de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, afirmou: "A gestante teve muita sorte em detectar a malformação congênita precocemente. Graças a isso, planejamos monitorá-la de perto durante toda a gestação. Um protocolo detalhado foi estabelecido com a coordenação de diversas especialidades, incluindo Obstetrícia, Anestesia - Ressuscitação, Pediatria - Neonatologia, Cardiologia e todo o sistema de Cirurgia Cardiovascular... para acolher o bebê com segurança e intervir rapidamente para reparar o coração."

Em 21 de abril, a Sra. Khanh deu à luz por cesariana com quase 39 semanas de gestação. O bebê chorou alto após o nascimento, com lábios rosados, e foi imediatamente transferido para a unidade de terapia intensiva neonatal para suporte respiratório, a fim de manter o índice de SpO2 (saturação de oxigênio) acima de 95%, garantir a hemodinâmica e detectar condições que pudessem causar insuficiência cardíaca, choque cardiogênico, etc., o mais rápido possível. Os médicos também estabeleceram um regime nutricional especial para garantir a saúde do bebê em sua primeira grande cirurgia.

O Dr. Nguyen Minh Tri Vien, Mestre em Ciências, cirurgião do Centro Cardiovascular do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, afirmou que o bebê tinha estenose do arco aórtico, o que significa que, quando o canal arterial se fechava, o bebê corria o risco de falta de suprimento sanguíneo para órgãos importantes, como fígado, rins, intestinos, membros inferiores, etc. Se não for detectado e tratado prontamente, a criança quase certamente não sobreviverá. Portanto, a cirurgia deve ser realizada o mais breve possível.

“Optamos por realizar a cirurgia dentro de uma semana após o nascimento para que os órgãos do bebê pudessem amadurecer e sua saúde pudesse se estabilizar, criando a base para uma cirurgia segura”, disse o Dr. Vien.

O médico instalou um sistema de circulação extracorpórea para a cirurgia. Foto: Hospital Geral Tam Anh

A maior dificuldade é que o bebê ainda é muito pequeno, com apenas 6 dias de vida e pesa menos de 3 kg. Os vasos sanguíneos do bebê são muito finos, exigindo dos médicos um alto nível de microcirurgia. Bebês com menos de 2 semanas de vida, em particular, correm o risco de afetar a função cardíaca, renal e pulmonar, quando os órgãos ainda não estão estáveis.

As etapas de anestesia, cirurgia e reanimação pós-operatória foram cuidadosamente preparadas para que a cirurgia transcorresse sem problemas e com segurança. Após 5 horas de cuidadosa avaliação, o médico cortou e reconectou com sucesso a área estreitada, e a coarctação aórtica foi alargada. O bebê foi transferido para a unidade de terapia intensiva para cuidados pós-operatórios.

Nos três primeiros dias, a hemodinâmica do bebê permaneceu instável, exigindo doses altíssimas de vasopressores e cuidados intensivos com ventilação mecânica. No quarto dia, a condição do bebê se estabilizou, os medicamentos de suporte cardíaco puderam ser gradualmente reduzidos e a função renal se recuperou. O bebê começou a urinar e conseguiu urinar sozinho.

No 7º dia, o bebê foi completamente extubado e apresentou atividade vasomotora significativamente reduzida. No 8º dia, o bebê deixou a sala de reanimação e foi transferido para o departamento neonatal.

No dia 17 de maio, 20 dias após a primeira cirurgia cardíaca, o bebê respirava sozinho, mamava bem e recebeu alta do hospital.

O Mestre Dr. Van Thi Thu Huong, do Centro Cardiovascular do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, informou: "A ressuscitação após uma cirurgia cardíaca já é complicada, e agora é ainda mais difícil quando o paciente é um bebê de apenas alguns dias de vida. Portanto, precisamos ser muito cuidadosos e minuciosos. Se apenas um dos órgãos do bebê for danificado, isso afetará todo o corpo do bebê, bem como suas funções vitais. A partir da concentração de medicamentos, do fluido nutricional do bebê..., precisamos calcular com muito cuidado, monitorando de perto os vasos sanguíneos, a temperatura, a SpO2..., garantindo que não ocorram erros."

O bebê foi cuidado no Centro Neonatal e ganhou peso bem (chegando a quase 3,2 kg no momento da alta). Foto: Hospital Geral Tam Anh

O Mestre, Dr. Nguyen Minh Tri Vien, afirmou que o sucesso da cirurgia se deve a diversos fatores. Primeiro, o Hospital Geral Tam Anh possui uma gama completa de especialidades. A cooperação interdisciplinar ocorreu de forma excelente, com o espírito de apoio mútuo para trazer os melhores resultados aos pacientes. Segundo, o hospital está equipado com os mais modernos equipamentos, desde equipamentos de diagnóstico por imagem, como ressonância magnética, tomografia computadorizada, ultrassom, até equipamentos cirúrgicos, como aparelhos de anestesia e reanimação, como ventiladores e máquinas circulatórias. Por fim, o alto nível de especialização da equipe médica ajudou a monitorar de perto a condição do bebê desde o momento em que ele estava no útero, após o nascimento, durante a cirurgia, no período pós-operatório e no acompanhamento da saúde posteriormente.

Thu Ha

Fonte: https://www.congluan.vn/benh-vien-tam-anh-cuu-song-em-be-6-ngay-tuoi-mac-di-tat-tim-nang-post248814.html