Caiu por mais de um mês, teve sangue na urina e descobriu lesão renal gravíssima

O paciente caiu de uma altura no chão, mas não foi para um check-up até que apresentou sangue na urina e foi internado no hospital, só então foi descoberta uma lesão renal grave.

Em 8 de março, informações do Hospital Geral Central de Can Tho informaram que os médicos do hospital haviam realizado com sucesso uma intervenção de embolização em um caso de lesão renal de grau 4 com um pseudoaneurisma de artéria renal muito grande.

Paciente chamado TVC, 39 anos, residente em Bac Lieu , sofreu uma queda de altura há cerca de 1 mês, mas não compareceu a um check-up. Mais de 1 semana antes da hospitalização, o paciente apresentou sangue na urina, micção frequente e dolorosa. Foi internado em um hospital local para tratamento e, em seguida, transferido para o Hospital Geral Central de Can Tho.

Imagens de danos renais do paciente antes e depois da intervenção de embolização

FOTO: DT

Os resultados dos exames mostraram que o paciente apresentava hidrocele na pelve renal direita, trauma no rim direito, sangue na bexiga e um pseudoaneurisma de 65 x 48 mm na artéria renal direita. O paciente foi submetido a angiografia e intervenção endovascular, um método de tratamento minimamente invasivo.

A intervenção foi realizada pelo médico especialista Tran Cong Khanh, vice-chefe do Departamento de Diagnóstico por Imagem do Hospital Geral Central de Can Tho, e sua equipe.

A equipe encontrou um grande pseudoaneurisma na artéria renal direita com fluxo intenso e um microcateter inserido seletivamente no ramo da artéria com o pseudoaneurisma. Esta foi uma intervenção muito difícil, pois exigiu a liberação de 4 molas e a embolização com uma mistura de cola. O procedimento foi bem-sucedido após cerca de 1 hora. Durante o tratamento, o paciente recebeu 3 unidades de concentrado de hemácias. Atualmente, o paciente está acordado, com bom contato, sinais vitais estáveis, dor abdominal e no flanco reduzida e urina clara.

Compartilhando mais informações sobre a lesão mencionada, o médico especialista Truong Minh Khoa, Chefe Adjunto do Departamento de Nefrologia e Urologia do Hospital Geral Central de Can Tho, informou que, no passado, o tratamento de lesões renais graves consistia principalmente em cirurgia aberta para remoção parcial ou total do rim. Atualmente, há muitas mudanças no tratamento conservador de lesões renais em geral e no tratamento endovascular em particular.

A equipe do médico especialista Tran Cong Khanh realizou uma intervenção vascular no paciente.

FOTO: DT

Em pacientes com trauma renal, a escolha entre cirurgia ou embolização depende da condição do paciente e das condições do centro de intervenção do hospital. Em pacientes com instabilidade hemodinâmica e politraumatismo, é necessária uma laparotomia de emergência para encontrar a causa do sangramento e, às vezes, uma nefrectomia para estancá-lo. Enquanto isso, em casos de politraumatismo, se outras lesões hemorrágicas foram controladas, a lesão renal associada pode ser tratada com embolização após a estabilização do paciente para preservar o parênquima renal.

De acordo com o Dr. Khoa, a intervenção endovascular também tem sido realizada em muitas especialidades e por muitas equipes diferentes ao mesmo tempo para lidar com casos de emergência, como: sangramentos nasais, emergências de acidente vascular cerebral, tratamento de malformações vasculares cerebrais rompidas, remoção de coágulos sanguíneos devido à oclusão de grandes vasos sanguíneos, dilatação e colocação de stent em doença arterial coronariana de emergência, tratamento de trauma de fígado, baço e rim, embolização em hemoptise, sangramento gastrointestinal devido a malformações vasculares... "Registros reais no hospital mostram que a intervenção endovascular não só traz alta eficiência de tratamento, mas também é minimamente invasiva, ajudando os pacientes a se recuperarem rapidamente. Até agora, muitos pacientes graves e críticos foram salvos pela técnica de intervenção endovascular acima", disse o Dr. Khoa.

Fonte: https://thanhnien.vn/bi-nga-hon-1-thang-tieu-ra-mau-moi-phat-hien-chan-thuong-than-rat-nang-185250307211320683.htm