Ministro da Saúde: Documentos de transferência hospitalar são muito necessários

Na manhã de 20 de novembro, durante o debate na Assembleia Nacional sobre os resultados do monitoramento da resolução das petições dos eleitores enviadas à 5ª sessão da 15ª Assembleia Nacional, o Deputado Nguyen Anh Tri (Hanói), ex-diretor do Instituto Central de Hematologia e Transfusão de Sangue, fez uma declaração notável sobre a questão dos exames e tratamentos médicos para a população. O Deputado propôs a abolição dos documentos de transferência hospitalar para aliviar o sofrimento dos pacientes; e a abolição da lista de medicamentos cobertos pelo seguro saúde .

“A lista de medicamentos e suprimentos médicos deve ser definida pelos médicos e pela indústria médica. Se o paciente usar qualquer medicamento ou regime de tratamento correto e eficaz, o plano de saúde deve pagar por isso. Por favor, não tenha mais uma lista de medicamentos pagos pelo plano de saúde”, disse o delegado.

Explicando novamente, o Ministro da Saúde, Dao Hong Lan, disse que o problema de resolver a sobrecarga hospitalar foi explicado por muitas gerações de Ministros da Saúde .

O Ministro da Saúde, Dao Hong Lan, discursa na reunião na manhã de 20 de novembro. Foto: QUANG PHUC

Com a Lei de Exames e Tratamentos Médicos, a antiga lei estipula que os exames e tratamentos médicos são divididos em 4 níveis, enquanto a nova lei os divide em 3 níveis, definindo claramente as condições para cada nível, com base na capacidade de resposta da unidade e na condição do paciente. Desde 2014, a transferência dos níveis inferiores para os superiores tem que ser sequencial, mas em 2016, ela foi conectada ao nível distrital e, em 2021, ao sistema de seguro saúde para internação em hospitais provinciais em todo o país (pessoas com cartão de seguro saúde que recebem tratamento hospitalar fora da fila em hospitais provinciais em todo o país têm direito aos mesmos benefícios que a fila da direita).

O Ministro afirmou que a transferência de instalações para atender às pessoas foi basicamente resolvida, restando apenas a questão de saber se as pessoas podem ou não ir diretamente dos níveis distrital e provincial para o nível central. O Ministro da Saúde afirmou que a transferência de instalações deve garantir que atenda às necessidades de exames e tratamentos médicos da população e à capacidade de cada nível, evitando sobrecarga na transferência para níveis superiores.

Atualmente, os encaminhamentos são divididos em dois fluxos: de instalações de nível inferior para instalações de nível superior, se a instalação não puder atender às necessidades de exames médicos e tratamento das pessoas; e de instalações de nível superior para instalações de nível inferior quando a doença estiver estável, garantindo tratamento de longo prazo.

No entanto, para reduzir os procedimentos administrativos, o Ministério da Saúde aceitará e está se concentrando no uso de encaminhamentos eletrônicos para aliviar as dificuldades das pessoas.

Respondendo diretamente à pergunta "Podemos abolir o formulário de encaminhamento?", o Ministro da Saúde enfatizou que o papel do formulário de encaminhamento é muito específico, informando claramente a condição, o histórico de tratamento e o prontuário médico, seja ele em papel ou eletrônico, sendo extremamente necessário. O Ministério da Saúde está pesquisando o uso de formulários de encaminhamento e prontuários médicos eletrônicos para reduzir os procedimentos para os pacientes.

Em relação aos medicamentos cobertos pelo seguro saúde, o Ministro Dao Hong Lan afirmou que a lista de medicamentos do seguro saúde é atualizada regularmente. Em 2024, o Ministério da Saúde emitirá uma circular para atualizar essa lista, garantindo medicamentos suficientes para atender às necessidades de tratamento da população e para administrar o Fundo de Seguro Saúde. O Vietnã é considerado um dos países com a melhor lista de medicamentos do seguro saúde fornecidos aos pacientes.

O Delegado Nguyen Huu Thong ( Binh Thuan ) destacou a situação atual durante o surto de Covid-19: unidades que tomaram emprestado bens, suprimentos médicos e produtos químicos desinfetantes de fornecedores e empresas privadas ainda não efetuaram o pagamento devido a problemas processuais. O delegado solicitou que o Governo e o Ministério da Saúde forneçam orientações em breve. Esta também é a questão levantada pelo Delegado Nguyen Lan Hieu (Binh Dinh), Diretor do Hospital Universitário Médico de Hanói.

Em nova explicação, o Ministro Dao Hong Lan afirmou que, nos regulamentos sobre compras e licitações, não há regulamentação sobre empréstimos, mas, no contexto de uma epidemia sem precedentes, garantir a vida das pessoas é primordial, portanto, na realidade, há adiantamentos e empréstimos para garantir a necessidade de tratamento médico e testes. A Resolução 99 da Assembleia Nacional determinou que o Governo tenha medidas para essa questão em breve, antes de 31 de dezembro de 2024, mas essa é uma tarefa difícil, e o Ministério da Saúde está coordenando com os Comitês Populares das províncias e cidades para implementá-la. O Ministério da Saúde emitiu dois despachos oficiais solicitando que as localidades informem sobre a situação dos empréstimos.

Uma síntese de 48 localidades e 7 ministérios e filiais mostra que o montante de empréstimos é de cerca de 1,693 bilhão de VND, dos quais 754 bilhões de VND são para medicamentos e produtos biológicos e 939 bilhões de VND para kits de teste. A partir daí, o Ministério da Saúde classifica as formas de empréstimo, como se há contrato ou não, se há negociação de preço ou não... para ter um plano de gerenciamento completo. Atualmente, o Ministério está designando unidades para desenvolver um plano.

“Como não há regulamentações legais, o Governo apresentará um relatório ao Comitê Permanente da Assembleia Nacional sobre um mecanismo de tratamento para ajudar os hospitais a superar as dificuldades”, disse o Ministro da Saúde, enfatizando que a Lei revisada sobre Exame e Tratamento Médico incluiu a forma de empréstimo e pagamento antecipado de equipamentos e suprimentos médicos, e as unidades estão trabalhando em instruções detalhadas para que isso seja implementado a longo prazo.

Em relação à escassez de medicamentos e suprimentos médicos em algumas unidades de saúde, que preocupa muitos delegados, o Ministro da Saúde, Dao Hong Lan, afirmou que, recentemente, a Assembleia Nacional e o Governo apoiaram a remoção de mecanismos e políticas para garantir a aquisição de medicamentos e suprimentos. O Ministro mencionou que, enquanto outras áreas exigem 3 cotações, no caso de medicamentos e suprimentos médicos, às vezes, apenas 1 cotação é necessária; em casos necessários, nem o menor preço pode ser adquirido, desde que esclarecido pelo conselho científico. A Lei de Licitações (alterada) também possui diversos mecanismos especiais de aquisição. A Resolução da Assembleia Nacional também remove obstáculos ao fornecimento de medicamentos e equipamentos médicos.

O Ministro afirmou que, atualmente, os problemas relacionados às fontes de suprimento e aos mecanismos de políticas públicas foram resolvidos. No entanto, ainda existem problemas, pois muitos funcionários em nível de base ainda estão confusos sobre a implementação das licitações. A descentralização da autoridade em nível local ainda é inadequada, não garantindo a redução dos procedimentos, o que leva a um tempo prolongado. De fato, em nível local, muitos estabelecimentos designam unidades de licitação, mas os funcionários que implementam diretamente as licitações são médicos. O mecanismo de aquisição não é claro, então o processo ainda é confuso. Há também a questão da descentralização e delegação de autoridade, como o Ministério da Saúde descentralizando todas as compras para unidades dentro do ministério.

Enquanto isso, algumas localidades têm unidades descentralizadas para comprar até 100 milhões de VND; se for superior, o valor deve ser submetido à aprovação do Departamento de Finanças da província, o que leva mais tempo. Portanto, o Ministro solicitou que os Comitês Populares das províncias e cidades revisem para garantir a gestão, mas ainda assim deem a iniciativa às instalações e unidades no processo de implementação.

Fonte: https://www.sggp.org.vn/bo-truong-bo-y-te-giay-chuyen-vien-rat-can-thiet-post714933.html