Salvando a vida de uma paciente com bilhões de vírus da hepatite B no sangue.

Os exames mostraram que o paciente tinha bilhões de vírus da hepatite B no sangue, enzimas hepáticas e bilirrubina dezenas de vezes acima do normal, o que o levou a entrar em coma.

Em 14 de maio, o Hospital Friendship informou que médicos do Departamento de Terapia Intensiva e Antiveneno do hospital trataram com sucesso um paciente em coma hepático devido a insuficiência hepática aguda e hepatite viral B.

O Dr. To Hoang Duong, Subchefe do Departamento de Terapia Intensiva e Antiveneno, informou que a paciente D.TTH (43 anos, residente em Hung Yen ), com histórico de câncer de mama, foi internada com sintomas de fadiga, perda de apetite e febre. Após exames, foi diagnosticada com hepatite B, apresentando alta carga viral. A paciente foi então tratada com antivirais e suporte à função hepática. Contudo, seu quadro clínico apresentou pouca melhora, com elevação das enzimas hepáticas, icterícia progressiva, distúrbios de coagulação sanguínea e alteração do nível de consciência.

A paciente foi submetida a intensa reanimação e, por meio de exames, constatou-se que estava em coma hepático. Os exames mostraram que ela apresentava bilhões de vírus da hepatite B no sangue, enzimas hepáticas e bilirrubina (substância que causa icterícia) elevadas dezenas de vezes acima do normal, o que levou ao coma, além de um distúrbio de coagulação sanguínea muito grave e alto risco de hemorragia cerebral e gastrointestinal. O diagnóstico foi: coma hepático devido à insuficiência hepática aguda, hepatite B viral, em um contexto de câncer de mama.

A insuficiência hepática aguda é uma complicação bastante comum em pacientes com hepatite B aguda. Ela pode levar a distúrbios de coagulação sanguínea, causando sangramentos na pele, mucosas, trato gastrointestinal e, principalmente, hemorragia cerebral. Além disso, o aumento da bilirrubina na insuficiência hepática aguda pode causar coma e levar o paciente ao óbito.

O Dr. Duong explicou que a plasmaférese é um método de filtração sanguínea no qual o plasma contendo patógenos ou substâncias tóxicas presentes no sangue do paciente é filtrado e substituído por plasma saudável de um doador de sangue. O objetivo é eliminar os fatores causadores da doença, fortalecer a função hepática em casos de insuficiência hepática e criar as condições necessárias para a recuperação do fígado do paciente. Esse método moderno tem auxiliado no tratamento e salvado a vida de muitos pacientes com insuficiência hepática aguda causada por hepatite viral ou intoxicação.

A Unidade de Terapia Intensiva realizou 4 sessões de plasmaférese no paciente, totalizando 12 litros de plasma utilizados. Após cada sessão de diálise, o paciente apresentou melhora gradual no nível de consciência, alerta e fadiga. A icterícia, o aumento das enzimas hepáticas e os distúrbios de coagulação sanguínea melhoraram. Atualmente, o paciente está acordado, alimentando-se por via oral e se movimentando no mesmo lugar.

(Vietnã+)

Fonte: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nu-benh-nhan-nhan-co-hang-ty-virus-viem-gan-b-trong-mau-post1038456.vnp