Salvando a vida de uma paciente com bilhões de vírus da hepatite B no sangue

Em 14 de maio, o Friendship Hospital informou que médicos do Departamento de Terapia Intensiva e Antiveneno do hospital trataram com sucesso um paciente em coma hepático devido a insuficiência hepática aguda e hepatite viral B.

O Dr. To Hoang Duong, Chefe Adjunto do Departamento de Terapia Intensiva e Antivenenos, afirmou que a paciente D.TTH (mulher, 43 anos, residente em Hung Yen ) tinha histórico de câncer de mama e foi internada com sintomas de fadiga, perda de apetite e febre. A paciente foi examinada e diagnosticada com o vírus da hepatite B, e a carga viral foi considerada alta. A paciente foi então tratada com medicamentos antivirais e suporte à função hepática. No entanto, o quadro da paciente apresentou pouca melhora, com elevação das enzimas hepáticas, acompanhada de icterícia de rápida progressão, distúrbios de coagulação sanguínea e comprometimento da consciência.

O paciente foi submetido a reanimação intensiva e, após exame, constatou-se que se encontrava em coma hepático. Os exames mostraram que o paciente tinha bilhões de vírus da hepatite B no sangue, enzimas hepáticas e bilirrubina (substância que causa icterícia) dezenas de vezes mais altos do que o normal, levando-o a entrar em coma, um distúrbio de coagulação sanguínea muito grave e um risco muito alto de hemorragia cerebral e sangramento gastrointestinal. O paciente foi diagnosticado com: coma hepático devido a insuficiência hepática aguda, hepatite viral B, com histórico de câncer de mama.

A insuficiência hepática aguda é uma complicação bastante comum em pacientes com hepatite B aguda. A insuficiência hepática aguda pode levar a distúrbios de coagulação sanguínea, causando sangramento da pele, membranas mucosas, sangramento gastrointestinal e, especialmente, hemorragia cerebral. Por outro lado, o aumento da bilirrubina na insuficiência hepática aguda pode causar coma e o paciente pode morrer.

O Dr. Duong afirmou que a troca de plasma é um método de filtração sanguínea no qual o plasma contendo "patógenos" ou "substâncias tóxicas" no sangue do paciente é filtrado e, em seguida, substituído por plasma "saudável" de um doador de sangue para ajudar a eliminar fatores causadores de doenças, apoiar a função hepática em estágio debilitado e criar condições para a recuperação do fígado do paciente. Este método moderno tem auxiliado no tratamento e salvado a vida de muitos pacientes com insuficiência hepática aguda devido a hepatite viral ou envenenamento.

A Unidade de Terapia Intensiva realizou quatro trocas de plasma para o paciente, com um total de 12 litros de plasma utilizados. Após cada sessão de diálise, o paciente apresentou melhora gradual da consciência, do estado de alerta e da fadiga. A icterícia, o aumento das enzimas hepáticas e os distúrbios de coagulação sanguínea melhoraram. Atualmente, o paciente está acordado, alimentando-se pela boca e movimentando-se sem sair do lugar.

(Vietnã+)

Fonte: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nu-benh-nhan-nhan-co-hang-ty-virus-viem-gan-b-trong-mau-post1038456.vnp