Na tarde de 1º de novembro, a Delegação de Supervisão do Comitê Permanente do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh, liderada pelo Sr. Nguyen Van Dung, Vice-Presidente do Conselho Popular da Cidade, realizou uma sessão de supervisão sobre a implementação da consolidação do projeto "Aprimorando a capacidade de atendimento de saúde na base da sociedade - Cuidando da saúde das pessoas" no Hospital do Distrito 4.
O Dr. Do Thanh Tuan, Diretor do Hospital do Distrito 4, presta contas à equipe de monitoramento. |
Em relatório para a equipe de monitoramento, o Dr. Do Thanh Tuan, Diretor do Hospital do Distrito 4, afirmou que a unidade atualmente possui 2 instalações nos números 63-65 da Rua Ben Van Don, com uma área total de mais de 6.200 m² , incluindo 4 edifícios (ABCD) com 1 térreo e 4 andares, e a segunda instalação no número 2 da Rua Le Quoc Hung, com 1 térreo e 2 andares, com uma área de 437 m² (ambas na Ala 12, Distrito 4).
O hospital recebeu uma dotação de 203 leitos, mas o número real de leitos é de 145, destinados ao atendimento e tratamento de pacientes com doenças crônicas e comorbidades. Assim, a taxa de ocupação de leitos no Departamento de Clínica Médica atinge sempre 80% (86% nos primeiros 6 meses de 2023), enquanto os departamentos de Pediatria, Obstetrícia e Cirurgia atingem apenas cerca de 50% do número de leitos.
O motivo pelo qual alguns departamentos apresentam baixas taxas de ocupação de leitos é que a maior parte dos equipamentos médicos tem mais de 20 anos e frequentemente está quebrada. As instalações estão seriamente degradadas, com pisos deformados e muitos vazamentos; o sistema de quartos de pacientes é pequeno e inadequado; não há um sistema complementar para atender aos requisitos de qualidade e segurança, como sistemas de gases, proteção contra incêndio, banheiros, etc.
O hospital, proativamente, obteve um empréstimo de mais de 20 bilhões de VND do fundo de estímulo do programa de apoio aos juros de empréstimos da cidade para adquirir biotérios, sistemas de lavagem cirúrgica das mãos, aparelhos de ultrassom, aparelhos de gastroscopia, tomógrafos computadorizados de 32 canais e 10 máquinas de hemodiálise, visando aprimorar seus serviços de exames e tratamentos médicos. Além disso, por ser uma unidade financeiramente autônoma, o orçamento operacional do hospital depende principalmente da receita proveniente dos serviços de exames e tratamentos cobertos pelo plano de saúde. Contudo, o valor cobrado pelo plano de saúde atualmente não reflete de forma correta e integral o custo dos serviços médicos, o que gera diversas dificuldades para o hospital na gestão das despesas correntes.
Por outro lado, os custos que sofrem flutuações de preço de acordo com os ajustes estatais, mas que não são simultaneamente ajustados aos preços dos serviços médicos, afetaram a fonte de salário e renda dos servidores públicos e funcionários.
Instalações pequenas e muitos itens seriamente deteriorados no Hospital do Distrito 4. |
"A capacidade de arrecadar o suficiente para cobrir as despesas e ter reservas para o desenvolvimento é muito baixa, o que levou ao grande número de funcionários da área médica que se demitiram ou deixaram seus empregos em quase 3 anos na unidade de 26 pessoas", afirmou o Dr. Tuan, relatando as dificuldades e recomendando: "Para atender às necessidades de exames e tratamentos médicos da população da região e para que os funcionários da área médica se sintam seguros em seu trabalho, a unidade solicitou à Secretaria Municipal de Saúde a aprovação para a construção de um novo hospital com uma área construída de quase 3.600 m² , com um investimento total estimado em 790 bilhões de VND, sem incluir os equipamentos necessários, provenientes do orçamento público para o período de médio prazo de 2026 a 2030."
Ao compartilhar as dificuldades enfrentadas pela equipe médica do Hospital do Distrito 4, o Sr. Le Truong Hai Hieu, Chefe do Comitê Econômico e Orçamentário do Conselho Popular da Cidade, afirmou que investir em equipamentos médicos e construir novos hospitais é realmente urgente.
“Se o hospital estiver superlotado e sufocante devido às instalações pequenas e seriamente precárias, como podemos garantir exames e tratamento médico para a população? O Departamento Municipal de Saúde deve prestar contas à prefeitura e incluir o projeto de construção do hospital no plano de investimentos públicos de médio prazo para o período de 2026-2030”, afirmou o Sr. Hieu.
O Centro Médico do Distrito 4 tem uma área de cerca de 800m² . Há mais de 30 anos, é uma fileira de casas de nível 4, alagada quando chove e quente quando faz sol. |
O Sr. Cao Thanh Binh, chefe do Comitê de Cultura e Sociedade do Conselho Popular da cidade, acrescentou que no Distrito 4 existe um projeto para a construção de um novo centro médico distrital, aprovado pela prefeitura, com um investimento total de centenas de bilhões de VND, mas que até o momento o projeto permanece paralisado. Qual seria o motivo? O Comitê Popular do Distrito 4 estaria enfrentando alguma dificuldade na implementação do projeto?
Em relação ao atraso na implementação do projeto, a Sra. Do Thi Truc Mai, Vice-Presidente do Comitê Popular do Distrito 4, afirmou que o projeto de construção de um novo centro prevê um edifício térreo com quatro andares, totalizando uma área construída de mais de 7.000 m² , com um investimento total de 147 bilhões de VND. Atualmente, o projeto enfrenta dificuldades relacionadas à indenização e à desapropriação do terreno, devido à discordância de algumas famílias.
O projeto de construção de um novo centro é um dos projetos de saúde que o Comitê Executivo do Partido do Distrito 4 vem buscando em conjunto com a cidade há quase três legislaturas. Até o momento, a cidade decidiu apenas ajustar o coeficiente de valor do terreno para viabilizar a construção, e esse plano aguarda ajustes por parte do Departamento de Construção da cidade, devido à alteração no valor da indenização e da desapropriação, que passou de 23 bilhões de VND para 37 bilhões de VND. A expectativa é que, até meados de novembro de 2023, o distrito concentre seus esforços na indenização e inicie o projeto.
Sra. Do Thi Truc Mai, Vice-Presidente do Comitê Popular do Distrito 4 |
Em nome da Delegação de Supervisão, o Vice-Presidente do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh, Nguyen Van Dung, elogiou os esforços do Distrito 4 para superar as dificuldades no fornecimento de cuidados primários de saúde à população. Ao mesmo tempo, ele destacou que o Distrito 4 é a localidade com a maior densidade populacional do país (42.000 pessoas/ km² ), o que torna o cuidado com a saúde da população da região um grande desafio. Ele ressaltou ainda a necessidade de o Comitê Popular do Distrito 4 continuar a assessorar o Comitê Distrital do Partido para que elabore uma resolução específica sobre cuidados de saúde comunitários; revisar o número atual de médicos e enfermeiros, tanto do setor público quanto do privado; mobilizar médicos aposentados para apoiar efetivamente os cuidados de saúde comunitários; e promover investimentos em saúde comunitária, desde instalações até equipamentos médicos. Somente assim será possível atrair a população para exames e tratamentos médicos, visto que atualmente a procura por esses serviços é muito baixa.
“Os 790 bilhões de VND destinados à construção do novo Hospital do Distrito 4 são suficientes para o próximo plano quinquenal, ou esse valor deveria ser aumentado para garantir que, de 5 a 10 anos após o início da construção, o hospital não esteja obsoleto e o investimento total precise ser refeito?”, concluiu Nguyen Van Dung, vice-presidente do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh.
O Dr. Nguyen Xuan Huan, Diretor do Centro Médico do Distrito 4, afirmou que, antes da Resolução 01, o centro contava com apenas 67 profissionais de saúde (12 médicos em atividade/13 postos de atendimento) para atuar no combate à epidemia, prestando cuidados primários de saúde a quase 180.000 pessoas na região. Com a implementação da Resolução 01, o centro contratou 4 médicos e contou com o apoio de 15 médicos jovens e aposentados, reduzindo assim a carga de trabalho dos médicos aposentados nos postos de atendimento. No entanto, devido a dificuldades com as instalações, apenas 2 dos 13 postos de atendimento realizaram exames de seguro saúde e o posto de atendimento do Distrito 8 ainda não encontrou terreno para construir novas instalações. O centro recomendou que a cidade continue a implementar a Resolução 01 para apoiar mais recursos humanos no sistema de saúde de base dos distritos e comunas; e que sejam criadas políticas especiais para que os médicos jovens possam manter essa equipe após o término do período de residência médica nos postos de atendimento.
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