Na tarde de 1º de novembro, uma delegação de monitoramento do Comitê Permanente do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh, liderada pelo Sr. Nguyen Van Dung, Vice-Presidente do Conselho Popular da Cidade, realizou uma sessão de monitoramento sobre a implementação do programa "Aprimoramento da Capacidade de Cuidados de Saúde de Base - Cuidados de Saúde Populares" no Hospital do Distrito 4.
O Dr. Do Thanh Tuan, Diretor do Hospital do Distrito 4, apresentou seu relatório à equipe de monitoramento. |
Em relatório à equipe de inspeção, o Dr. Do Thanh Tuan, Diretor do Hospital do Distrito 4, afirmou que a unidade possui atualmente duas instalações: uma na Rua Ben Van Don, 63-65, com uma área total de mais de 6.200 m² , composta por quatro edifícios (ABCD) com um térreo e quatro andares superiores; e a segunda instalação na Rua Le Quoc Hung, 2, com um térreo e dois andares superiores, cobrindo uma área de 437 m² (ambas localizadas na Ala 12, Distrito 4).
O hospital recebeu uma alocação de 203 leitos, mas o número real de leitos utilizados é de 145, destinados ao atendimento e tratamento de pacientes com doenças crônicas e comorbidades. Consequentemente, a taxa de ocupação de leitos no departamento de Clínica Médica atinge consistentemente 80% (86% no primeiro semestre de 2023), enquanto os departamentos de Pediatria, Obstetrícia e Cirurgia atingem apenas cerca de 50% de sua capacidade de leitos.
Os motivos para a baixa taxa de ocupação de leitos em alguns departamentos são que a maioria dos equipamentos médicos tem mais de 20 anos e apresenta defeitos frequentes. A infraestrutura está extremamente deteriorada, com pisos deformados e vazamentos significativos; os quartos dos pacientes são pequenos e inadequados; e há falta de sistemas complementares para atender aos padrões de qualidade e segurança, como ar-condicionado, sistemas de segurança contra incêndio e banheiros.
O hospital, proativamente, obteve um empréstimo de mais de 20 bilhões de VND do programa de subsídio de juros da cidade para adquirir armários para armazenamento de sangue, sistemas de lavagem cirúrgica das mãos, aparelhos de ultrassom, gastroscópios, tomógrafos computadorizados de 32 canais e 10 máquinas de diálise, visando apoiar suas atividades de exames e tratamentos médicos. Além disso, como o hospital é financeiramente autônomo, seu orçamento operacional depende principalmente da receita dos serviços de seguro saúde. No entanto, os atuais valores dos planos de saúde não refletem com precisão o custo total dos serviços médicos, causando dificuldades significativas para o hospital na gestão de suas despesas operacionais.
Por outro lado, os custos sujeitos a flutuações de preços e ajustes por parte do Estado, mas que não são simultaneamente incorporados ao preço dos serviços médicos, afetaram a fonte de recursos para salários e rendimentos de servidores públicos e funcionários.
O Hospital do Distrito 4 possui instalações apertadas e muitas seções estão em grave estado de deterioração. |
“A capacidade de cobrir despesas e acumular capital para desenvolvimento é muito baixa, o que levou à demissão ou abandono de cargo de 26 membros da equipe médica na unidade nos últimos três anos”, afirmou o Dr. Tuan, destacando as dificuldades e propondo: “Para atender às necessidades médicas da população da região e garantir a tranquilidade da equipe médica, a unidade solicitou à Secretaria de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh a aprovação para a construção de um novo hospital com área de aproximadamente 3.600 m² , com investimento total estimado em 790 bilhões de VND, sem incluir equipamentos complementares, provenientes do orçamento público para o período de médio prazo de 2026 a 2030.”
Ao compartilhar sua compreensão das dificuldades enfrentadas pela equipe médica do Hospital do Distrito 4, o Sr. Le Truong Hai Hieu, Chefe do Comitê Econômico e Orçamentário do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh, afirmou que investir em equipamentos médicos e construir um novo hospital é realmente urgente.
"Se os hospitais são apertados e abafados devido a instalações pequenas e dilapidadas, como podem garantir exames e tratamentos médicos eficazes para a população? O Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh deve informar a prefeitura e incluir o projeto de construção de um novo hospital na lista de projetos de investimento público do plano de médio prazo para o período de 2026-2030", disse o Sr. Hieu.
O Centro Médico do Distrito 4 ocupa uma área de aproximadamente 800 metros quadrados . Há mais de 30 anos, permanece como uma fileira de prédios térreos, propensos a inundações durante a estação chuvosa e a um calor escaldante durante a estação seca. |
O Sr. Cao Thanh Binh, chefe do Comitê de Cultura e Assuntos Sociais do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh, observou ainda que no Distrito 4 existe um projeto para a construção de um novo centro médico distrital, aprovado pela prefeitura, com um investimento total de centenas de bilhões de VND, mas que o projeto permanece paralisado. Qual seria o motivo? O Comitê Popular do Distrito 4 estaria enfrentando alguma dificuldade na implementação do projeto?
Em relação aos atrasos do projeto, a Sra. Do Thi Truc Mai, Vice-Presidente do Comitê Popular do Distrito 4, afirmou que o novo centro comunitário terá um térreo e quatro andares superiores, com uma área útil total de mais de 7.000 metros quadrados e um investimento total de 147 bilhões de VND. Atualmente, o projeto enfrenta dificuldades com indenizações e desapropriações devido à discordância de algumas famílias.
O projeto de construção de um novo centro é um dos projetos de saúde que o Comitê do Partido do Distrito 4 vem buscando junto à prefeitura há quase três mandatos. Atualmente, a prefeitura acaba de decidir ajustar o coeficiente de preço do terreno para a construção, e esse plano aguarda ajustes por parte do Departamento de Obras da cidade devido a uma mudança no valor da indenização pela desapropriação, que passou de 23 bilhões de VND para 37 bilhões de VND. A previsão é de que o ajuste seja finalizado até meados de novembro de 2023, momento em que o distrito se concentrará na indenização e dará início à construção do projeto.
A Sra. Do Thi Truc Mai, Vice-Presidente do Comitê Popular do Distrito 4, declarou: |
Em nome da Delegação de Supervisão, o Vice-Presidente do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh, Nguyen Van Dung, elogiou os esforços do Distrito 4 para superar as dificuldades no fornecimento de cuidados primários de saúde aos seus residentes. Ele também mencionou que o Distrito 4 possui a maior densidade populacional do país (42.000 habitantes/ km² ), o que torna o fornecimento de cuidados de saúde aos seus residentes um grande desafio. Para o futuro, o Comitê Popular do Distrito 4 precisa continuar a aconselhar o Comitê Distrital do Partido a emitir uma resolução específica sobre cuidados de saúde comunitários; revisar o número atual de profissionais de saúde nos setores público e privado; encontrar maneiras eficazes de incentivar médicos aposentados a apoiar os cuidados de saúde comunitários; e impulsionar o investimento em cuidados de saúde comunitários, desde infraestrutura até equipamentos médicos. Somente assim mais pessoas buscarão atendimento médico, visto que a taxa atual de procura por cuidados médicos é muito baixa.
"Será que 790 bilhões de VND são suficientes para a construção de um novo hospital no Distrito 4 nos próximos cinco anos, ou esse valor deveria ser aumentado para garantir que o projeto não se torne obsoleto e exija uma revisão completa do investimento total dentro de 5 a 10 anos após o seu início…?", concluiu Nguyen Van Dung, vice-presidente do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh.
O Dr. Nguyen Xuan Huan, Diretor do Centro de Saúde do Distrito 4, afirmou que, antes da Resolução 01, o centro contava com apenas 67 profissionais de saúde (12 médicos atuando em 13 postos de saúde) para trabalhar no controle e prevenção de epidemias e prestar atendimento primário a quase 180.000 pessoas na região. Após a Resolução 01, o centro contratou 4 médicos e recebeu o apoio de 15 médicos jovens e aposentados, reduzindo assim a carga de trabalho dos médicos aposentados nos postos de saúde. No entanto, devido a dificuldades de infraestrutura, apenas 2 dos 13 postos de saúde estão atualmente realizando exames de seguro saúde, e o posto de saúde do Bairro 8 ainda não encontrou terreno para uma nova construção. O centro recomenda que a cidade continue implementando a Resolução 01 para fornecer recursos humanos adicionais ao sistema de saúde de base nos níveis de bairro e comuna; e que crie políticas especiais para jovens médicos, visando sua retenção após o término do período de estágio nos postos de saúde.
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