FV realiza a primeira angiografia intervencionista com gás CO₂ no Vietnã

O Hospital FV implementou com sucesso o CO₂ Angiodroid, proporcionando acesso a um tratamento mais seguro para pacientes que não podem usar agentes de contraste iodados, especialmente aqueles com insuficiência renal.

Tecnologia CO₂ : Solução segura de angiografia para pacientes com insuficiência renal e alergias a agentes de contraste tradicionais

O paciente NVĐ. (76 anos, An Giang) tem um longo histórico de diabetes, mancando devido a dores constantes, fadiga e cãibras em ambas as pernas ao se movimentar. Há 6 meses, ele teve um ferimento no quarto dedo do pé direito. Foi a vários centros médicos e tomou medicamentos, mas o ferimento não desapareceu e a doença se tornou cada vez mais grave. Quando o ferimento começou a ficar preto e gangrenoso, sua família o levou ao Hospital FV.

Os resultados do ultrassom e da angiografia no FV mostraram que a artéria ilíaca direita estava completamente bloqueada por um longo período, a artéria ilíaca esquerda estava severamente estreitada, a artéria da perna direita estava completamente bloqueada e a artéria da perna esquerda estava bloqueada em mais de 90%. O sangue do coração mal conseguia chegar às duas pernas — essa era a razão da necrose dos dedos do pé e da dor constante no dedo do pé direito.

Mestre em Ciências Biológicas (BSCKII) Luong Ngoc Trung, Chefe do Departamento de Cirurgia Torácica, Vascular e Endovascular do Hospital FV, afirmou que o paciente tinha diabetes, insuficiência renal e taxa de filtração glomerular de 40 mL/min/1,73 ^m² (em pessoas normais, a taxa é superior a 90 mL/min/1,73 ^m² ). Além disso, ele também apresentava estenose arterial coronária grave, pressão alta e níveis elevados de gordura no sangue.

FV thực hiện ca can thiệp sử dụng khí CO₂ chụp mạch đầu tiên tại Việt Nam - Ảnh 1. — Doutor Luong Ngoc Trung examina um paciente

Dada a complexa condição de saúde do paciente – diabetes e insuficiência renal grave – o uso de agentes de contraste iodados em intervenções vasculares poderia representar riscos adicionais aos rins, especialmente a insuficiência renal aguda causada por agentes de contraste. A equipe médica da FV decidiu ser pioneira na aplicação de uma nova tecnologia: o uso de angiografia por CO₂ durante a intervenção com o sistema italiano Angiodroid.

Com o sistema Angiodroid, gás CO₂ puro é injetado na corrente sanguínea, substituindo os agentes de contraste tradicionais, proporcionando imagens radiográficas nítidas e garantindo a segurança renal. Esta é uma tecnologia que está sendo aplicada por muitos centros médicos avançados no mundo , agora disponível pela primeira vez no Vietnã.

Cirurgia especial: intervenção endovascular combinada e cirurgia de bypass

A cirurgia intervencionista vascular do Sr. D. foi realizada no laboratório de cateterismo, com o auxílio do aparelho de angiografia Angiodroid CO₂, do sistema Philips Allura Xper DSA e dos instrumentos necessários. O objetivo da cirurgia era abrir o fluxo sanguíneo para a ferida no dedo do pé, ajudando a melhorar a condição de cicatrização do paciente.

Primeiramente, o Dr. Trung tratou as lesões estreitadas no abdômen do Sr. D por meio de intervenção endovascular, dilatação e colocação de stent. Essa técnica evita a incisão abdominal tradicional para preencher o bloqueio. Graças a isso, o sangue é direcionado para as artérias abaixo do abdômen.

Em seguida, como a artéria ilíaca direita do paciente estava gravemente estenótica e não podia ser tratada com intervenção vascular, o Dr. Trung continuou a realizar uma cirurgia de bypass, criando uma ponte curta para conduzir o sangue da artéria femoral esquerda para a coxa direita. As áreas restantes de estenose e bloqueio da artéria femoral, abaixo do joelho em ambas as pernas, também foram dilatadas pelo Dr. Trung, e stents foram colocados através de uma pequena punção com agulha.

Após mais de 3 horas de cirurgia híbrida (combinando intervenção endovascular e cirurgia de ponte de safena), os resultados mostraram que o sangue do coração foi direcionado para ambas as pernas do paciente, ajudando a melhorar a circulação sanguínea.

"Este é um tratamento muito especial, porque se fizermos apenas a intervenção endovascular como de costume, só conseguiremos resolver o problema na perna esquerda, mas a artéria ilíaca direita tem uma longa oclusão crônica, calcificação de longo prazo, e a intervenção endovascular não consegue lidar com isso", explicou o Dr. Trung.

FV thực hiện ca can thiệp sử dụng khí CO₂ chụp mạch đầu tiên tại Việt Nam - Ảnh 2. — A intervenção endovascular usando gás CO₂ para angiografia e cirurgia de bypass para paciente NVĐ foi realizada com sucesso por médicos da FV.

Após a cirurgia, o paciente se recuperou rapidamente. Apenas 4 dias depois, ele conseguia caminhar 500 m, dormir bem novamente e não sentia mais dor. A ferida amputada em seu dedo necrosado começou a cicatrizar. "Sou verdadeiramente grato à equipe de médicos e enfermeiros da FV por me dar uma nova vida", compartilhou emocionado.

FV thực hiện ca can thiệp sử dụng khí CO₂ chụp mạch đầu tiên tại Việt Nam - Ảnh 3. — O Dr. Luong Ngoc Trung (à esquerda) visitou o Sr. NVĐ antes de sua alta do hospital.

Angiodroid CO₂ – Um avanço na intervenção vascular no Vietname

A máquina de angiografia Angiodroid CO₂ atua como uma "bomba" médica de CO₂ nos vasos sanguíneos para produzir imagens ópticas que definem a estrutura vascular.

O aparelho possui um sistema que calcula com precisão a dose, a pressão e a velocidade da injeção de gás CO₂ no corpo, sem causar embolia por bolhas de ar. O gás CO₂ agora atua como um agente de contraste biológico, produzindo imagens de raios X com qualidade equivalente à dos agentes de contraste de iodo convencionais.

FV thực hiện ca can thiệp sử dụng khí CO₂ chụp mạch đầu tiên tại Việt Nam - Ảnh 4. — O gás CO₂ medicinal puro é injetado no corpo para produzir imagens de raios X de alta qualidade

Esta tecnologia é especialmente útil para:

Pacientes com alergia a agentes de contraste de iodo
Pacientes com insuficiência renal ou com risco de toxicidade renal ao utilizar meios de contraste tradicionais (diabetes, idosos...)
Intervenção intervencionista de membros inferiores, vasos ilíacos, aorta abdominal, rins, fígado e veias periféricas
Em casos de pé diabético é necessário examinar o suprimento sanguíneo.

Para mais informações sobre o novo método mencionado acima, os leitores podem ir diretamente ao Hospital FV: No. 06 Nguyen Luong Bang, Tan My Ward (antigo Distrito 7), Cidade de Ho Chi Minh ou entrar em contato pelo telefone (028) 3511 3333.

Tecnologia CO₂ : Solução segura de angiografia para pacientes com insuficiência renal e alergias a agentes de contraste tradicionais

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