FV realiza a primeira angiografia intervencionista utilizando gás CO₂ no Vietnã.

O Hospital FV implementou com sucesso o Angiodroid de CO₂, proporcionando acesso a um tratamento mais seguro para pacientes que não podem usar agentes de contraste iodados, especialmente aqueles com insuficiência renal.

Tecnologia de CO₂ : Solução segura para angiografia em pacientes com insuficiência renal e alergias a contrastes tradicionais.

O paciente NVĐ. (76 anos, An Giang) tem um longo histórico de diabetes, apresentando claudicação devido a dores constantes, fadiga e cãibras em ambas as pernas ao se movimentar. Há 6 meses, ele teve uma ferida no quarto dedo do pé direito, procurou diversos serviços médicos e tomou medicamentos, mas a ferida não cicatrizou e a doença se agravou. Quando a ferida começou a escurecer e gangrenar, sua família o levou ao Hospital FV.

Os resultados da ultrassonografia e da angiografia na FV mostraram que a artéria ilíaca direita estava completamente obstruída há um longo período, a artéria ilíaca esquerda estava gravemente estreitada, a artéria da perna direita estava completamente obstruída e a artéria da perna esquerda estava obstruída em mais de 90%. O sangue proveniente do coração mal conseguia chegar às duas pernas – essa era a razão para a necrose dos dedos e a dor constante no dedo direito.

O Dr. Luong Ngoc Trung, chefe do Departamento de Cirurgia Torácica, Vascular e Endovascular do Hospital FV, afirmou que o paciente tinha diabetes, insuficiência renal (taxa de filtração glomerular de 40 mL/min/1,73 ^m² , enquanto o normal é superior a 90 mL/min/1,73 ^m² ). Além disso, apresentava estenose coronária grave, hipertensão arterial e hiperlipidemia.

FV thực hiện ca can thiệp sử dụng khí CO₂ chụp mạch đầu tiên tại Việt Nam - Ảnh 1. — Doutor Luong Ngoc Trung examina um paciente

Dada a complexa condição de saúde do paciente – diabetes e insuficiência renal grave – o uso de contrastes iodados em intervenções vasculares poderia representar riscos adicionais para os rins, especialmente insuficiência renal aguda causada por esses contrastes. A equipe médica do FV decidiu inovar na aplicação de uma nova tecnologia: a angiografia com CO₂ durante a intervenção, utilizando o sistema italiano Angiodroid.

Com o sistema Angiodroid, o gás CO₂ puro é injetado na corrente sanguínea, substituindo os agentes de contraste tradicionais, proporcionando imagens de raio-X nítidas e garantindo a segurança dos rins. Essa tecnologia, já utilizada por diversos centros médicos avançados ao redor do mundo , está agora disponível pela primeira vez no Vietnã.

Cirurgia especial: intervenção endovascular combinada com cirurgia de bypass.

A cirurgia vascular intervencionista do Sr. D. foi realizada no laboratório de cateterismo cardíaco com o auxílio do angiografo de CO₂ Angiodroid, do sistema Philips Allura Xper DSA e dos instrumentos necessários. O objetivo da cirurgia era restabelecer o fluxo sanguíneo para a ferida no dedo do pé, auxiliando na melhora do processo de cicatrização do paciente.

Primeiramente, o Dr. Trung tratou as lesões estreitadas no abdômen do Sr. D por meio de intervenção endovascular, dilatação e colocação de stent. Essa técnica evita a incisão abdominal tradicional para transpor o bloqueio. Graças a isso, o sangue é direcionado para as artérias abaixo do abdômen.

Então, como a artéria ilíaca direita do paciente apresentava estenose grave e não podia ser tratada com intervenção vascular, o Dr. Trung realizou uma cirurgia de bypass, criando uma pequena ponte para conduzir o sangue da artéria femoral esquerda para a coxa direita. As áreas restantes de estenose e bloqueio da artéria femoral, abaixo do joelho em ambas as pernas, também foram dilatadas pelo Dr. Trung, e stents foram colocados através de uma pequena punção com agulha.

Após mais de 3 horas de cirurgia híbrida (combinando intervenção endovascular e cirurgia de bypass), os resultados mostraram que o sangue do coração foi direcionado para ambas as pernas do paciente, ajudando a melhorar a circulação sanguínea.

"Este é um tratamento muito especial, porque se fizermos apenas a intervenção endovascular de costume, só conseguiremos resolver o problema na perna esquerda, mas a artéria ilíaca direita apresenta uma oclusão crônica de longa duração, com calcificação a longo prazo, e a intervenção endovascular não consegue lidar com isso", explicou o Dr. Trung.

FV thực hiện ca can thiệp sử dụng khí CO₂ chụp mạch đầu tiên tại Việt Nam - Ảnh 2. — A intervenção endovascular utilizando gás CO₂ para angiografia e cirurgia de bypass em paciente com NVĐ foi realizada com sucesso pelos médicos da FV.

Após a cirurgia, o paciente se recuperou rapidamente. Apenas 4 dias depois, ele já conseguia andar 500 metros, dormir bem novamente e não sentia mais dor; a ferida da amputação em seu dedo necrosado começou a cicatrizar. "Sou verdadeiramente grato à equipe de médicos e enfermeiros do FV por me dar uma nova vida", compartilhou ele, emocionado.

FV thực hiện ca can thiệp sử dụng khí CO₂ chụp mạch đầu tiên tại Việt Nam - Ảnh 3. — O doutor Luong Ngoc Trung (à esquerda) visitou o Sr. NVĐ antes de sua alta hospitalar.

Angiodroid de CO₂ – Um avanço na intervenção vascular no Vietnã

O aparelho de angiografia Angiodroid CO₂ funciona como uma "bomba" de CO₂ para uso médico, injetando-o nos vasos sanguíneos para produzir imagens ópticas que definem a estrutura vascular.

O equipamento possui um sistema que calcula com precisão a dose, a pressão e a velocidade de injeção do gás CO₂ no corpo, sem causar embolia devido a bolhas de ar. O gás CO₂ atua agora como um agente de contraste biológico, produzindo imagens de raios X com qualidade equivalente à dos agentes de contraste iodados convencionais.

FV thực hiện ca can thiệp sử dụng khí CO₂ chụp mạch đầu tiên tại Việt Nam - Ảnh 4. — O gás CO₂ medicinal puro é injetado no corpo para produzir imagens de raios X de alta qualidade.

Essa tecnologia é especialmente útil para:

Pacientes com alergia a agentes de contraste iodados
Pacientes com insuficiência renal ou com risco de toxicidade renal ao usar agentes de contraste tradicionais (diabetes, idosos...)
Intervenção cirúrgica nos membros inferiores, vasos ilíacos, aorta abdominal, rins, fígado e veias periféricas.
Em casos de pé diabético, é necessário examinar o suprimento sanguíneo.

Para obter mais informações sobre o novo método mencionado acima, os leitores podem dirigir-se diretamente ao Hospital FV: nº 06 Nguyen Luong Bang, bairro Tan My (antigo Distrito 7), Cidade de Ho Chi Minh ou contactar (028) 3511 3333.

Fonte: https://thanhnien.vn/fv-thuc-hien-ca-can-thiep-su-dung-khi-co-chup-mach-dau-tien-tai-viet-nam-185251010084934625.htm