Dois pacientes no Vietnã foram tratados por bloqueio da artéria coronária usando tecnologia IVL.

"Sucesso, pessoal!" - gritos de alegria ecoaram na sala de cateterismo do Hospital FV, quando o Dr. Ho Minh Tuan e a equipe cardiovascular testemunharam o stent se abrir completamente, liberando o fluxo sanguíneo bloqueado e ajudando o coração do paciente a bater normalmente novamente.

Dr. Ho Minh Tuan e colegas verificam a saúde do paciente - FOTO: FV

Esta é uma das duas intervenções minimamente invasivas que usam a tecnologia IVL (Litotripsia Intravascular) no Vietnã, marcando um novo passo à frente nos procedimentos cardiovasculares intervencionistas: pacientes com obstrução grave da artéria coronária devido à calcificação, que antes necessitavam de cirurgia aberta, agora podem ser completamente tratados usando métodos minimamente invasivos.

A broca diamantada Rotapro combinada com ondas de choque ultrassônicas (IVL) rompe a placa de cálcio "teimosa"

A Sra. HTC (89 anos, Dong Nai ) foi internada no pronto-socorro com dificuldade para respirar e dor no peito. O raio-X mostrou que a artéria coronária direita estava bloqueada, causando um infarto agudo do miocárdio, e a artéria coronária esquerda estava estreitada em 90% devido à calcificação grave. "Essa artéria esquerda é responsável por fornecer até 70% do sangue ao coração, portanto, o risco de morte súbita é muito alto", disse o Dr. Ho Minh Tuan, chefe do Departamento de Cardiologia e Cardiologia Intervencionista do Hospital FV.

A grande e espessa massa de cálcio presa firmemente no lúmen do vaso sanguíneo impossibilitou o método convencional de colocação de stent com balão. No laboratório de cateterismo, o Dr. Ho Minh Tuan calmamente implementou uma "estratégia dupla": primeiro, a broca diamantada Rotapro foi inserida, rompendo cuidadosamente a camada de cálcio dura como pedra na superfície. O lúmen do vaso sanguíneo foi gradualmente exposto, e a tecnologia IVL (Litotripsia Intravascular) continuou a atacar com poderosos pulsos de ultrassom, fazendo com que as placas de cálcio profundamente abaixo do endotélio começassem a rachar. Em seguida, o balão IVL foi inflado para alargar o lúmen do vaso sanguíneo, momento em que o stent foi colocado no lúmen, ajudando a liberar o fluxo sanguíneo.

Todo o processo foi monitorado de perto por tomografia de coerência óptica (OCT). Antes do procedimento, o paciente foi submetido a uma série de exames cardíacos, hepáticos, renais e de doenças subjacentes, como diabetes e hipertensão. Cada etapa foi cuidadosamente calculada para minimizar os riscos e garantir a segurança absoluta.

Dr. Ho Minh Tuan (centro) realiza intervenção coronária usando tecnologia IVL - FOTO: FV

Após o procedimento, a saúde do Sr. C se estabilizou, e a dor no peito e a falta de ar que o atormentavam há tanto tempo desapareceram completamente. Ele se mostrou grato ao mencionar o Dr. Ho Minh Tuan: "Conhecer um médico tão bom me deixou aliviado e tranquilo."

"Tenho tanto medo de cirurgia aberta! Por sorte, tenho o Dr. Tuan!"

No mesmo dia, a equipe do Dr. Ho Minh Tuan continuou a estabelecer outro marco ao tratar com sucesso a Sra. TTTĐ. (69 anos, Bac Lieu ), também utilizando a tecnologia IVL. Tratava-se de um caso extremamente complexo de estenose da artéria coronária: a paciente tinha diversas doenças subjacentes – diabetes, pressão alta, colesterol alto e doença renal crônica – causando calcificação grave do lúmen da artéria.

A Sra. D. sentia dores no peito com frequência e até desmaiava em alguns momentos. Anteriormente, ela havia colocado um stent em outro hospital na Cidade de Ho Chi Minh, mas devido à calcificação grave, o stent não conseguiu se expandir completamente, causando o estreitamento da artéria coronária duas vezes. Durante as duas visitas de emergência ao FV, o Dr. Tuan utilizou uma broca diamantada Rotapro para alargar a artéria, mas os resultados ainda não eram os ideais – até o surgimento da IVL, que marcou um ponto de virada no tratamento.

Graças a essa intervenção de IVL, as placas de cálcio foram completamente destruídas e o stent inserido nos vasos sanguíneos do paciente expandiu-se ao máximo. "Muitos estudos demonstraram que, quando o stent é inserido nos vasos sanguíneos e expandido até o nível ideal, combinado com a administração da medicação prescrita, o risco de reestenose é reduzido para menos de 0,5%", explicou o Dr. Tuan.

Dois dias após o procedimento, a Sra. D. conseguiu respirar com facilidade novamente. "Sigo o Dr. Tuan para tratamento cardíaco há mais de 10 anos. Recentemente, desmaiei e fui levada ao hospital provincial para tratamento de emergência. Quando me estabilizei, fui transferida para o FV para tratamento adicional... Fiquei muito feliz quando o médico apresentou a nova tecnologia IVL. Eu tinha medo da cirurgia aberta. Sem o Dr. Tuan, eu teria morrido!", disse a paciente, emocionada.

O estado de saúde da Sra. D se estabilizou após intervenção vascular - FOTO: FV

Tecnologia IVL: A chave para abrir o caminho da vida para pacientes com estenose complexa da artéria coronária

Segundo estatísticas, a cada 100 intervenções cardiovasculares, cerca de 5 casos falham devido à calcificação grave. Esses casos requerem o uso de técnicas especiais, como Rotapro ou IVL. Se o lúmen ideal não puder ser aberto para angioplastia com balão e colocação de stent, o paciente quase certamente apresentará reestenose e correrá o risco de infarto agudo do miocárdio.

Anteriormente, a única solução era a cirurgia aberta, mas esse método apresentava muitos riscos potenciais, especialmente para idosos ou pessoas com diversas doenças subjacentes. Muitos pacientes tiveram que aceitar o risco de um novo estreitamento após a intervenção, tornando o processo de tratamento mais longo e caro.

A tecnologia IVL mudou o "jogo": é uma calcificação eficaz e um procedimento minimamente invasivo, permitindo que os pacientes permaneçam acordados durante todo o procedimento, se recuperem rapidamente e reduzam significativamente as complicações em comparação à cirurgia aberta tradicional.

Hospital FV é pioneiro na aplicação da tecnologia IVL para tratar oclusão de artéria coronária - FOTO: FV

O Departamento de Cardiologia e Cardiologia Intervencionista do Hospital FV é um dos pioneiros no Vietnã na aplicação de tecnologias de intervenção minimamente invasivas, tratando eficazmente doenças cardiovasculares complexas: desde infarto do miocárdio, arritmia, regurgitação valvar, insuficiência cardíaca até estenose grave da artéria coronária.

Em particular, as técnicas avançadas realizadas no Cathlab do Hospital FV são cobertas pelo Seguro de Saúde .

Para mais informações, os leitores podem entrar em contato com o Departamento de Cardiologia e Cardiologia Intervencionista do Hospital FV pelo número de telefone (028)35113333 ou ir diretamente ao 06 Nguyen Luong Bang, Tan My Ward, Cidade de Ho Chi Minh.

Fonte: https://thanhnien.vn/hai-benh-nhan-tai-viet-nam-duoc-dieu-tri-nghen-mach-vanh-bang-cong-nghe-ivl-1852508061813191.htm