Primeira substituição de quadril em paciente de 12 anos

Um paciente de 12 anos com fratura do colo do fêmur passou por uma cirurgia de substituição total do quadril com sucesso, utilizando um osso artificial.

Cirurgia de substituição do quadril com osso artificial

O paciente é Nguyen Ngoc N. (12 anos, de Phu Tho ), que sofreu um acidente e fraturou o fêmur esquerdo. Antes de ser levado pela família ao Hospital Geral Internacional Vinmec Times City, o paciente havia sido submetido a uma cirurgia de fusão óssea com parafuso em um hospital central. Após a cirurgia, as pernas do paciente ficaram visivelmente desniveladas, ele mancava e apresentava escoliose grave.

Médicos da cidade realizaram cirurgia de substituição total do quadril em um paciente de 12 anos

FOTO: BVCC

No Hospital Geral Internacional Vinmec Times City ( Hanói ), os médicos avaliaram este caso como raro e complicado. A estrutura óssea do paciente ainda está em desenvolvimento, mas a cabeça femoral foi amplamente destruída, causando desalinhamento corporal e escoliose grave. A coluna corre o risco de deformação permanente se não for intervencionada precocemente. Em consulta, os médicos decidiram remover todo o osso da articulação do quadril e substituí-lo por um osso artificial feito de liga de titânio.

O maior desafio da cirurgia não é apenas o tamanho reduzido dos ossos e o sistema esquelético incompleto, mas também a necessidade de prevenir o risco de articulações soltas e diferenças no comprimento das pernas à medida que a criança continua a crescer. Qualquer desvio, mesmo de alguns milímetros, pode causar mau funcionamento da articulação ou afetar todo o sistema motor.

Antes da cirurgia, a equipe médica da Vinmec simulou toda a estrutura óssea do quadril usando tecnologia 3D, planejou a cirurgia digital e produziu um instrumento específico para cada paciente (PSI). Cada posição de corte, cada inclinação do acetábulo e do colo do osso foram calculados até o menor desvio.

"Usamos imagens 3D e sensores de movimento para identificar grupos musculares fracos, a partir dos quais podemos desenvolver um plano de reabilitação pós-operatória para a criança. O objetivo não é apenas ajudar a criança a andar, mas sim caminhar com a marcha mais equilibrada e natural possível", disse o especialista Dr. Nguyen Van Vi, Chefe do Departamento de Reabilitação e Medicina Esportiva da Vinmec.

A cirurgia de substituição total do quadril da criança foi bem-sucedida. 24 horas após a cirurgia, o paciente N. conseguia sentar-se e andar com uma estrutura de apoio. Dois meses após a cirurgia, o paciente agora anda sozinho, tem um corpo equilibrado e não tem mais escoliose. A análise de imagem do sensor motor registrou que a função motora estava acima de 90% do normal.

Um representante da equipe cirúrgica afirmou que esta foi a primeira substituição total de quadril realizada no Vietnã em uma criança de 12 anos. Segundo a literatura médica mundial, houve apenas dois casos de crianças de 10 e 11 anos submetidas à substituição total de quadril.

Antes do caso acima, em maio de 2025, o professor Tran Trung Dung e especialistas do Centro de Ortopedia e Medicina Esportiva Vimec realizaram uma cirurgia para substituir todo o fêmur com material impresso em 3D em um paciente de 8 anos com câncer ósseo. Os médicos reconstruíram todo o fêmur com material impresso em 3D, substituindo o osso gravemente danificado pelo tumor, preservando os membros e a função motora do paciente. Antes da cirurgia, o paciente não conseguia andar há quase dois anos e corria o risco de amputação devido ao câncer ósseo.

Fonte: https://thanhnien.vn/lan-dau-tien-thay-khop-hang-cho-benh-nhi-12-tuoi-185251017192728176.htm