O paciente HKC (73 anos, Hanói ) tem um histórico de tabagismo de muitos anos, consumindo em média um maço de cigarros por dia, e também consome álcool regularmente desde jovem.
Há mais de um ano, o paciente, que havia sido diagnosticado com doença pulmonar crônica e tuberculose em uma unidade médica , recebeu prescrição de tratamento, mas tomou a medicação por um curto período antes de interrompê-la, não aderindo ao plano de tratamento e não comparecendo às consultas de acompanhamento.
Aproximadamente quatro dias antes da internação, o paciente apresentou fadiga significativa, perda de apetite, seguida de piora progressiva da falta de ar acompanhada de tosse persistente. De acordo com o Dr. Truong Tu The Bao, chefe do Departamento de Emergência do Hospital Nacional de Doenças Tropicais, na admissão, o nível de SpO₂ do paciente era de apenas cerca de 85% em ar ambiente. O paciente apresentava respiração rápida e trabalhosa, retração acentuada da musculatura respiratória, fraqueza generalizada e palidez da pele e das mucosas. Os exames iniciais revelaram acidose metabólica e níveis elevados de lactato, sugerindo insuficiência circulatória e suspeita de choque séptico. O paciente foi prontamente intubado e colocado em ventilação mecânica.
Os exames de imagem revelaram grave dano pulmonar bilateral, acompanhado de derrame pleural à direita e pneumotórax à esquerda. O exame de escarro detectou bacilos álcool-ácido resistentes, sugerindo tuberculose pulmonar ativa em um contexto de dano pulmonar prolongado. De acordo com o Dr. Truong Tu The Bao, essa é uma consequência típica da tuberculose pulmonar não tratada, combinada com anos de tabagismo e abuso de álcool, levando a danos pulmonares generalizados, comprometimento grave da capacidade de troca gasosa e significativa dificuldade de recuperação.
O paciente encontra-se atualmente em ventilação mecânica e sob cuidados intensivos. Seu quadro clínico está temporariamente estável, mas o prognóstico permanece reservado devido à grave lesão pulmonar bilateral, ao estado físico debilitado e à tuberculose prolongada e descontrolada. “A tuberculose pulmonar é uma doença completamente curável se o paciente seguir rigorosamente o regime de tratamento. Interromper a medicação no meio do tratamento não só agrava a doença, como também aumenta o risco de resistência aos medicamentos, causando danos pulmonares irreversíveis e colocando a vida em risco”, enfatizou o Dr. Truong Tu The Bao.
Os médicos alertam que, para os fumantes, especialmente os idosos ou aqueles com doenças pulmonares crônicas, o tabagismo contínuo enfraquece o sistema imunológico, danifica a estrutura pulmonar, reduz a eficácia do tratamento e faz com que doenças respiratórias como a tuberculose progridam mais rapidamente, se tornem mais graves e mais difíceis de controlar. Parar de fumar não é apenas uma recomendação, mas uma necessidade obrigatória no tratamento de doenças pulmonares.
Com base neste caso, os médicos aconselham as pessoas a não serem complacentes em relação à tuberculose pulmonar. Esta doença requer tratamento completo e oportuno, bem como acompanhamento rigoroso. Ao apresentar sintomas como tosse persistente, falta de ar, fadiga e perda de peso, as pessoas devem procurar atendimento médico o mais rápido possível e seguir o tratamento prescrito para evitar consequências graves e irreversíveis.
Fonte: https://baophapluat.vn/gia-dat-cua-su-chu-quan.html







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