O leitor Tran Xuan Son enviou uma pergunta para a seção Neurocirurgia - Coluna, com o seguinte conteúdo: "Meu familiar foi aconselhado a se submeter a uma microcirurgia para reconstruir um dedo devido a um acidente que o decepou parcialmente. Você poderia me explicar esse método?"
Respondendo à pergunta, o Mestre, Dr. Nguyen Xuan Hao, especialista em trauma ortopédico do Hospital Geral Internacional Nam Sai Gon, disse que a cirurgia microplástica é uma técnica avançada que não apenas preserva o dedo, mas também ajuda a restaurar a função da parte danificada do paciente, se realizada dentro do "tempo de ouro" de 3 a 6 horas após a lesão.
O que é cirurgia microplástica?
A microcirurgia é uma das conquistas mais avançadas da medicina moderna, permitindo aos médicos reconstruir partes do corpo gravemente danificadas. Essa técnica utiliza um microscópio cirúrgico com ampliação de centenas de vezes, permitindo aos médicos suturar com precisão estruturas microscópicas, como vasos sanguíneos, nervos, tendões, músculos ou até mesmo ossos com tamanho de apenas alguns milímetros. Essa precisão é fundamental para restaurar a função e a estética de partes danificadas.
Em muitos casos, a microcirurgia plástica não se limita à reconexão dos tecidos rompidos, mas também inclui o enxerto de tecido autólogo. O cirurgião pode retirar pele, músculo, tendão ou osso de outra área do corpo do paciente (como coxa ou braço) para reconstruir a parte danificada. Isso garante tanto a função (movimento, sensibilidade) quanto a aparência natural, ajudando o paciente a evitar consequências a longo prazo, como perda ou deformidade de um membro.
Quando os médicos prescrevem microcirurgia?
Amputação ou amputação parcial de um membro: Incluindo dedos das mãos, dos pés, mãos e pés devido a acidentes de trabalho, acidentes domésticos ou acidentes de trânsito.
Lesão complexa: tendões, nervos e vasos sanguíneos são gravemente danificados e não podem ser restaurados por métodos cirúrgicos convencionais.
Cobrir grandes defeitos: quando um retalho livre é necessário para cobrir tecidos moles, evitando a exposição de tendões, articulações, nervos e vasos sanguíneos.
Reconstrução plástica e funcional pós-ressecção tumoral: Restauração da forma e função de partes do corpo após a remoção de tumores malignos.
Queimaduras ou defeitos congênitos: uso de enxertos para regenerar pele, músculos ou ossos perdidos.
Momento de ouro: a cirurgia precisa ser realizada dentro de 3 a 6 horas após a lesão para garantir que o tecido e os vasos sanguíneos ainda sejam capazes de se reperfundir, evitando necrose.
O Dr. Hao afirmou: “O tempo é um fator vital. Se o tempo de ouro for excedido, a possibilidade de salvar o membro é significativamente reduzida, e a parte danificada pode até ter que ser amputada para evitar infecção ou necrose.”
Em casos de dedos parcialmente amputados, a microcirurgia oferece três benefícios excepcionais:
Preservação do dedo: O médico costura pequenos vasos sanguíneos para permitir que o sangue continue circulando, ajudando o dedo danificado a continuar recebendo sangue, evitando a amputação.
Reabilitação: Reconectar tendões e nervos ajuda o dedo a recuperar mobilidade, aderência e sensibilidade, mantendo assim a função diária.
Estética ideal: incisão pequena, cicatriz mínima e técnica de enxerto de tecido autólogo ajudam a preservar o formato natural do dedo, minimizando o risco de deformidade.
“Para o seu familiar, se o dedo parcialmente amputado for tratado dentro do período de ouro, a chance de salvá-lo é muito alta. Se a microcirurgia não for realizada, o risco de necrose forçará o médico a amputar o membro, levando à perda permanente do dedo e afetando significativamente a qualidade de vida”, disse o Dr. Hao.
O paciente sofreu um acidente e rompeu a artéria do pé. Os médicos o trataram com sucesso, salvando seu membro e restaurando sua mobilidade com microcirurgia e cirurgia plástica (Foto: BVCC).
Observações na escolha da cirurgia microplástica
Siga os cuidados pós-operatórios: Mantenha a postura, use analgésicos conforme prescrito pelo seu médico, monitore o fluxo sanguíneo capilar, a cor da pele, a temperatura, a tensão dos tecidos na área enxertada, evite vasoconstrição (mantenha-se aquecido, não use vasoconstritores), pois este é um fator decisivo para o sucesso.
Monitore complicações: detecção precoce de sinais de infecção, necrose e embolia.
Exercícios de fisioterapia: para restaurar o movimento, a flexibilidade e a sensibilidade dos dedos.
Habilidades profissionais e equipamentos modernos: a microcirurgia requer médicos altamente qualificados, instrumentos microcirúrgicos ultrapequenos e uma sala cirúrgica completa. Se totalmente atendida, a taxa de sucesso pode chegar a 70-90% em condições ideais, especialmente quando o paciente é socorrido prontamente e recebe cuidados pós-operatórios intensivos.
De acordo com o Dr. Hao, o Departamento de Trauma Ortopédico do Hospital Geral Internacional Nam Saigon aplicou técnicas microcirúrgicas em muitos casos de emergência difíceis, ajudando a preservar membros para o corpo do paciente.
Uma vítima teve uma artéria do pé cortada por um cortador de grama. A equipe realizou uma microcirurgia de emergência durante a "hora de ouro" para reconectar os vasos sanguíneos e salvar o pé do paciente.
Em outro caso, uma equipe de médicos trabalhou durante a noite para reimplante de uma mão decepada em um paciente de 32 anos. Após o tratamento, a mão foi preservada física e funcionalmente.
Esses sucessos demonstram o papel particularmente importante da cirurgia microplástica, não apenas no tratamento de traumas graves, mas também na restauração da função e da qualidade de vida dos pacientes.
O Dr. Hao enfatizou que, em casos de amputação parcial de um dedo em um acidente, a microcirurgia plástica é a melhor solução. Se realizada prontamente e com os devidos cuidados pós-operatórios, a possibilidade de restaurar o movimento do dedo é muito promissora.
Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cuu-chi-bi-dut-lia-nho-ky-thuat-cao-20251012224821544.htm
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