Instruções sobre procedimentos para recebimento de benefícios por licença médica ao participar do seguro social

Os funcionários que participam do seguro social (SI) têm direito a benefícios por doença quando atendem às condições da Lei do Seguro Social alterada de 2024. A Decisão 863/QD-BNV, em vigor a partir de 1º de julho de 2025, fornece regulamentações detalhadas sobre documentos, procedimentos e tempo de liquidação.

O Ministério do Interior emitiu a Decisão 863/QD-BNV, em vigor a partir de 1º de julho de 2025, sobre os procedimentos para recebimento de benefícios por doença, especificamente da seguinte forma:

Resolver procedimentos administrativos no âmbito da segurança social.

Sequência de implementação:

Etapa 1: O empregado é responsável por enviar os documentos necessários ao empregador. O prazo para envio dos documentos é de no máximo 45 dias a partir da data de retorno ao trabalho.

Etapa 2: Dentro de 7 dias úteis a partir da data de recebimento dos documentos completos do funcionário, o empregador é responsável por fazer uma lista dos funcionários que estão em licença médica com os documentos enviados à agência do Seguro Social.

Etapa 3: Dentro de 7 dias úteis a partir da data de recebimento da documentação completa, conforme prescrito pelo empregador, a agência de Previdência Social é responsável por resolver o problema. Em caso de não resolução, uma resposta por escrito deve ser fornecida, informando o motivo.

Como se inscrever: Pessoalmente, on-line ou pelos correios.

Componentes e número de documentos

Para funcionários ou filhos de funcionários que estejam em tratamento hospitalar, o original ou uma cópia de um dos seguintes documentos:

- Documentos de alta hospitalar;

- Resumo dos prontuários médicos;

- Outros documentos que comprovem tratamento hospitalar;

- Lista de funcionários em licença médica, preparada pelo empregador.

Para funcionários ou filhos de funcionários que estejam em tratamento ambulatorial, um dos seguintes documentos:

- Atestado de saída para receber seguro social;

- Original ou cópia do documento de alta hospitalar indicando o tempo necessário para tratamento ambulatorial após internação;

- Original ou cópia do resumo do prontuário médico indicando o tempo necessário para tratamento ambulatorial após tratamento hospitalar;

- Lista de funcionários em licença médica, preparada pelo empregador.

Para funcionários ou filhos de funcionários que se submetem a exames e tratamentos médicos no exterior, os documentos de exame e tratamento médico devem mostrar o nome da doença e a duração do tratamento emitidos pela unidade de exame e tratamento médico no exterior e devem atender aos seguintes requisitos:

- Ter uma tradução vietnamita autenticada ou certificada de acordo com a lei sobre reconhecimento de firma e certificação;

- Legalização consular, exceto nos casos em que tratados internacionais dos quais a República Socialista do Vietnã seja membro disponham de outra forma.

Número de registros: Não especificado

Prazo de processamento: Dentro de 7 dias úteis a partir da data de recebimento dos documentos completos, conforme prescrito pelo empregador.

Sujeitos que executam procedimentos administrativos: Funcionários que são cidadãos vietnamitas, funcionários que são cidadãos estrangeiros que trabalham no Vietnã e empregadores.

Agência executora do procedimento administrativo: Agência de Seguro Social de acordo com a descentralização do Seguro Social do Vietnã.

Resultados da implementação do procedimento administrativo: Lista de liquidação de benefícios de licença médica para funcionários

Taxas: Não.

Nome do formulário, formulário de declaração: De acordo com os regulamentos da Previdência Social do Vietnã, Ministério da Saúde .

Requisitos e condições para a realização de procedimentos administrativos

Os funcionários têm direito a benefícios de licença médica quando tiram licença em um dos seguintes casos:

- Tratamento de doenças que não sejam ocupacionais;

- Tratamento de acidentes que não sejam acidentes de trabalho;

- Tratamento de acidentes no trajeto de casa para o trabalho ou do trabalho para casa, em trajeto e horário razoáveis, de acordo com as normas da legislação de segurança e higiene ocupacional;

- Tratamento e reabilitação das funções laborais quando as lesões ou doenças se repetirem em virtude de acidentes de trabalho, doenças profissionais ou acidentes especificados na alínea c desta Cláusula;

- Doar, captar e transplantar tecidos e órgãos humanos, nos termos da lei;

- Cuide de crianças doentes menores de 7 anos.

Os funcionários não têm direito a licença médica nos seguintes casos:

- Automutilação ou lesão autoprovocada;

- Uso de substâncias narcóticas e precursores de drogas de acordo com a lista prescrita pelo Governo , exceto o uso de drogas precursoras ou drogas combinadas contendo precursores, conforme prescrito por médicos em instalações de exame e tratamento médico;

- Durante a primeira vez que tiver de se ausentar do trabalho para tratamento e reabilitação devido a acidentes de trabalho ou doenças profissionais;

- Durante o período de licença conforme prescrito, coincide com o período de licença conforme prescrito pela lei trabalhista ou está em licença com remuneração integral conforme prescrito por outras leis especializadas ou está em licença com benefícios de maternidade ou recuperação de saúde conforme prescrito pela lei de seguridade social.

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Fonte: https://baolaocai.vn/huong-dan-trinh-tu-thu-tuc-huong-tro-cap-om-dau-khi-tham-gia-bhxh-post881617.html