15:13, 29/05/2023
Na manhã de 29 de maio, dando continuidade à 5ª sessão sob a presidência do presidente da Assembleia Nacional, Vuong Dinh Hue, a Assembleia Nacional realizou uma sessão plenária no Salão para discutir a mobilização, gestão e uso de recursos para prevenção e controle da COVID-19; a implementação de políticas e leis sobre assistência médica de base e medicina preventiva.
Ao apresentar o Relatório da Delegação de Supervisão da Assembleia Nacional, a Presidente da Comissão de Assuntos Sociais da Assembleia Nacional, Vice-Chefe da Delegação de Supervisão da Assembleia Nacional, Nguyen Thuy Anh, afirmou que, em 31 de dezembro de 2022, o montante total mobilizado para atender diretamente às atividades de prevenção e controle de epidemias e implementação de políticas de seguridade social era de cerca de 230 trilhões de VND. Mais de 11,6 trilhões de VND foram mobilizados para o Fundo de Vacinação contra a COVID-19. Cerca de 259,3 milhões de doses da vacina contra a COVID-19 foram recebidas. Milhões de voluntários, especialmente profissionais de saúde , oficiais e soldados das Forças Armadas, participaram diretamente na linha de frente da prevenção da epidemia.
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| Sessão plenária na manhã de 29 de maio. Foto: quochoi.vn |
Pessoas de todas as esferas da vida, a comunidade empresarial, governos de vários países e organizações internacionais participaram diretamente da luta contra a pandemia e contribuíram com seus esforços, dinheiro, bens e muitas outras contribuições de várias formas, incluindo muitas contribuições e apoio que não podem ser quantificados em dinheiro.
Por meio do monitoramento, demonstra-se que a gestão, o uso, o pagamento e a liquidação de recursos para prevenção e controle de epidemias foram basicamente implementados de acordo com as políticas e diretrizes emitidas. Em particular, foi fornecido apoio a pessoas, funcionários, empregadores e famílias empresariais afetadas pela pandemia da COVID-19; políticas e regimes foram implementados para as forças da linha de frente e outras forças que participam do combate à epidemia; vacinas contra a COVID-19 foram adquiridas; pesquisas e testes de vacinas contra a COVID-19 foram apoiados; kits de teste foram adquiridos; equipamentos médicos, suprimentos, medicamentos e produtos biológicos foram adquiridos; exames médicos, cuidados de emergência e tratamento de pacientes com COVID-19 foram pagos; triagem, admissão e isolamento médico foram fornecidos; novas construções, reparos e modernização de instalações de tratamento da COVID-19, instalações de quarentena, hospitais de campanha foram apoiados, etc.
Além dos resultados alcançados, a Delegação de Monitoramento também apontou deficiências e limitações na mobilização, gestão e utilização de recursos para atender ao trabalho de prevenção e combate à epidemia de COVID-19, tais como: o sistema jurídico atual não abrange tudo e não tem conseguido regular as relações e situações que surgem.
A gestão, utilização, pagamento e liquidação de fundos de prevenção e controle de epidemias do orçamento do estado durante e após o período de pico de prevenção e controle de epidemias ainda estão atrasados, causando muitas dificuldades e problemas, mas não foram resolvidos de forma rápida e completa.
A gestão e a coordenação dos recursos sociais são, por vezes, limitadas, confusas na organização e implementação e ineficazes. Têm ocorrido graves violações na mobilização, gestão e utilização de recursos para a prevenção e controlo de epidemias...
Em relação aos resultados alcançados na implementação de políticas legais sobre assistência médica de base e medicina preventiva, a presidente do Comitê Social da Assembleia Nacional, Nguyen Thuy Anh, disse que, por meio da supervisão, foi demonstrado que a institucionalização das diretrizes e políticas do Partido, o sistema de documentos legais relacionados à assistência médica de base e medicina preventiva foram emitidos de forma relativamente abrangente, sincronizada e gradualmente aprimorados para atender às exigências das tarefas e à situação real.
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| Delegados presentes na reunião. Foto: quochoi.vn |
No período de 2018 a 2022, a implementação de políticas e leis sobre atenção primária à saúde e medicina preventiva alcançou muitos resultados positivos, desempenhando um papel cada vez mais importante na causa de proteger, cuidar e melhorar a saúde das pessoas e contribuindo significativamente para o sucesso da prevenção e controle de doenças, especialmente a pandemia de COVID-19.
Até 2022, a rede de saúde de base estará desenvolvida em todo o país, 100% das unidades administrativas distritais contarão com centros de saúde distritais e hospitais distritais localizados na região, 99,6% das comunas, bairros e cidades contarão com postos de saúde, 92,4% dos postos de saúde comunais contarão com médicos e mais de 70% das vilas e aldeias contarão com agentes de saúde locais. Além disso, haverá dezenas de milhares de clínicas privadas, clínicas particulares de médicos de família e hospitais privados equivalentes a nível distrital.
O sistema de saúde preventiva foi aprimorado e simplificado. Até 2022, 63/63 províncias e cidades estabeleceram Centros de Controle de Doenças com base na fusão de centros provinciais de saúde preventiva.
O trabalho de prevenção e combate a doenças infecciosas e não transmissíveis alcançou muitas conquistas notáveis, deixando sua marca na comunidade internacional com muitos "pontos brilhantes", como o Vietnã sendo um dos primeiros países a controlar a SARS e a gripe A (H1N1); controlando e repelindo muitas epidemias perigosas; basicamente controlando o HIV/AIDS e especialmente controlando a COVID-19.
As deficiências e limitações na implementação de políticas e leis sobre cuidados primários de saúde e medicina preventiva também foram apontadas pela Equipe de Monitoramento, incluindo: conscientização inadequada sobre o papel dos cuidados primários de saúde e medicina preventiva; A organização do sistema de cuidados primários de saúde não tem sido verdadeiramente estável, tendo passado por muitas mudanças, o modelo de gestão dos centros de saúde distritais não foi implementado uniformemente em todo o país; Embora os recursos humanos em cuidados primários de saúde e medicina preventiva tenham sido consolidados, eles ainda são insuficientes em quantidade e limitados em qualificações e capacidade profissional; O investimento em cuidados primários de saúde e medicina preventiva ainda é inadequado e não é compatível com o ponto de vista de que "a medicina preventiva é a chave, os cuidados primários de saúde são a base", algumas localidades têm uma taxa de gastos em medicina preventiva que não atingiu 30% do total das despesas do orçamento estadual com saúde, de acordo com a Resolução nº 18/2008/QH12 da Assembleia Nacional.
A delegação de monitoramento apontou as causas dos problemas, limitações e responsabilidades na mobilização, gestão e uso de recursos para prevenção e controle da COVID-19; implementação de políticas e leis sobre assistência médica de base e medicina preventiva; e apresentou lições, soluções e recomendações específicas para a Assembleia Nacional, o Governo, ministérios, agências e localidades.
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| A presidente do Comitê Social da Assembleia Nacional e vice-chefe da Delegação de Supervisão da Assembleia Nacional, Nguyen Thuy Anh, apresentou o Relatório de Supervisão da Assembleia Nacional. Foto: quochoi.vn |
Falando na reunião, os delegados concordaram com o conteúdo do Relatório da Delegação de Supervisão da Assembleia Nacional sobre a mobilização, gestão e uso de recursos para prevenção e controle da COVID-19; a implementação de políticas e leis sobre assistência médica de base e medicina preventiva.
Da perspectiva de participar do monitoramento desse conteúdo localmente, o delegado disse que a pandemia da COVID-19 criou circunstâncias sem precedentes, muitas questões surgiram que não foram regulamentadas ou, se há diretrizes, elas não foram unificadas ou sincronizadas... Portanto, de acordo com o delegado, a resolução atual também deve ser colocada neste contexto para ter instruções de manuseio adequadas.
Em relação à medicina preventiva, o delegado afirmou que o desenvolvimento da medicina preventiva é o maior desafio do período atual. Segundo o delegado, aumentar salários, construir instalações bonitas e comprar maquinário não resolve a raiz do problema. Porque os salários não podem aumentar para sempre. Instalações espaçosas sem pacientes. Maquinário moderno que ninguém sabe usar. Em última análise, é um enorme desperdício.
A questão é: como um sistema construído com tanto esforço ao longo de muitas gerações pode não se deteriorar e perder completamente sua função de tratamento? O delegado afirmou que é necessário testar um novo modelo, considerando os postos de saúde municipais e de enfermaria como clínicas do centro de saúde distrital. Os padrões humanos são os mesmos para pacientes e equipe médica. Os médicos do centro de saúde distrital terão sessões fixas de exames ambulatoriais nos municípios e enfermarias. Especialmente para doenças crônicas não transmissíveis, como pressão alta, diabetes e doença pulmonar obstrutiva crônica; também haverá sessões de exames em obstetrícia e pediatria para orientar os pacientes a procurar o endereço correto para exames e tratamento...
Ao mesmo tempo, atribuir mais autoridade e responsabilidade ao chefe do posto de saúde para incentivá-lo a desenvolver seus pontos fortes. Assim que a operação estiver concluída, o próximo passo será a coordenação entre os hospitais provinciais e os centros de saúde distritais. Segundo o delegado, a digitalização do setor da saúde, incluindo a gestão da saúde e os exames e tratamentos médicos remotos, será a chave para o sucesso do sistema de atenção primária à saúde.
O delegado também destacou que, devido à falta de orientações específicas durante as mudanças, houve falta de unidade e diferenças nos modelos organizacionais dos centros de saúde distritais e postos de saúde comunitários. As condições dos medicamentos e equipamentos médicos nos postos de saúde comunitários não garantem o desempenho das tarefas atribuídas. Portanto, a taxa de exames e tratamentos de planos de saúde nos postos de saúde comunitários, em relação ao total de exames e tratamentos de planos de saúde em todos os níveis de especialização técnica em todo o país, diminuiu (de 19,8% em 2017 para 14,6% em 2022). Isso é algo que vale a pena considerar para encontrar soluções, enfatizou o delegado.
Além disso, também é necessário mencionar a situação dos recursos humanos e da capacidade das unidades de atenção primária à saúde, que não atendem aos requisitos da tarefa. O regime de tratamento para profissionais de saúde e funcionários ainda apresenta muitas deficiências.
Afirmando que é necessário inovar fortemente o mecanismo e os métodos de operação dos cuidados de saúde a nível comunal para cumprir o seu papel como linha de frente na prevenção de doenças e cuidados de saúde para a população, o delegado observou que é necessário institucionalizar claramente o âmbito dos cuidados de saúde a nível distrital, dos cuidados de saúde a nível comunal e dos cuidados de saúde a nível de aldeias e aldeias, associados às funções e tarefas específicas de cada nível. A determinação da relação entre os níveis de cuidados de saúde atuais está estipulada na Resolução n.º 20 e na Lei de Exames e Tratamentos Médicos de 2023. Em particular, é necessário esclarecer as funções e tarefas dos níveis de cuidados de saúde de base com três níveis de especialização técnica: inicial, básico e especializado. Definir claramente as funções, tarefas e organizar o sistema de postos de saúde comunais, de bairro e de cidade de acordo com a escala, estrutura populacional, condições socioeconómicas e capacidade da população de aceder aos serviços de saúde. A organização das atividades dos postos de saúde comunais está associada à promoção da gestão integral da saúde pessoal, da gestão de doenças crónicas, doenças não transmissíveis e da nutrição comunitária. Vincular atividades de saúde escolar com postos de saúde comunitários.
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| Visão geral da sessão de trabalho. Foto: quochoi.vn |
Além disso, é necessário atentar para a inovação do mecanismo financeiro e do mecanismo de pagamento do fundo de seguro saúde, visando aumentar os gastos com assistência médica comunitária. Inovar em políticas e métodos de treinamento e incentivo; aprimorar a capacidade dos profissionais de saúde comunitários, especialmente aqueles que trabalham em postos de saúde comunitários. Implementar mobilização e rodízio razoáveis de médicos e profissionais de saúde para examinar e tratar pacientes do seguro saúde em postos de saúde comunitários.
Os delegados recomendaram que, para contribuir para superar a situação de pessoal médico abandonando seus empregos e mudando de emprego, o que tem sido uma grande preocupação para as pessoas e eleitores nos últimos tempos, é necessário dar atenção a soluções para aumentar a renda, garantir salários, subsídios, tratamento satisfatório e desenvolvimento pessoal para o pessoal médico em geral e para o pessoal médico de base em particular, de forma compatível com a natureza específica do trabalho e os requisitos da tarefa na nova situação.
Para que a medicina preventiva se torne sistemática e eficaz, para atingir o objetivo de avançar em direção a um sistema de saúde vietnamita justo e eficaz, os delegados propuseram fortalecer a garantia de que a medicina preventiva receba 30% do orçamento do setor de saúde, de acordo com o espírito da Resolução 20 do Comitê Executivo Central.
Propõe-se que o Governo continue a estudar o orçamento central para apoiar as localidades, especialmente aquelas que ainda têm dificuldades em arrecadar orçamento para medicina preventiva em geral e para o programa de imunização expandido em particular.
No futuro imediato, é necessário alocar imediatamente quase 5.000 bilhões de VND e ter soluções para remover dificuldades e obstáculos para desembolsar 14.000 bilhões de VND do programa de recuperação de investimentos para assistência médica de base e assistência médica preventiva para cumprir as tarefas definidas, garantindo o espírito de que a assistência médica preventiva é a chave, a assistência médica de base é a base...
Lan Anh (síntese)
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![[Foto] O presidente Luong Cuong recebe o presidente do Parlamento da Nova Zelândia, Gerry Brownlee](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/8/29/7accfe1f5d85485da58b0a61d35dc10f)
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