O pneumotórax espontâneo primário é uma condição comum em jovens, especialmente em homens magros e altos sem histórico de doença pulmonar crônica. A principal causa é a ruptura de cistos de ar no ápice do pulmão.
Segundo o Dr. Ngo Gia Khanh, chefe do Departamento de Cirurgia Torácica e Vascular do Hospital Bach Mai, muitos estudos mostram que mais da metade dos pacientes com cistos de ar desenvolvem o problema em ambos os pulmões. Em muitos casos, após o tratamento de um pulmão, o pneumotórax reaparece no pulmão contralateral.
Anteriormente, para tratar cistos pulmonares bilaterais, os pacientes geralmente precisavam se submeter a duas cirurgias separadas. Pouquíssimos casos envolviam cirurgia em ambos os pulmões em uma única operação, devido a preocupações com riscos respiratórios, sangramento, dor pós-operatória intensa e tempo cirúrgico prolongado.
Segundo o Dr. Ngo Gia Khanh, a necessidade de encontrar um método menos invasivo e mais seguro que ainda possa tratar danos em ambos os pulmões simultaneamente e ajudar os pacientes a se recuperarem mais rapidamente sempre foi uma preocupação da equipe médica.
Diferentemente da cirurgia toracoscópica tradicional, que atravessa a parede torácica, a nova técnica utiliza uma abordagem subxifoide. Os médicos precisam apenas fazer uma pequena incisão na pele, de cerca de 3 a 4 cm abaixo do processo xifoide, e então dissecar o espaço retroesternal para acessar ambos os pulmões sequencialmente.
O sistema de estrutura para elevação esternal é utilizado em cirurgias endoscópicas subxifoides. Este sistema combina instrumentos já existentes com um dispositivo de elevação esternal desenvolvido pelo Departamento de Cirurgia Torácica.
Uma característica distintiva da técnica utilizada no Hospital Bach Mai é o uso de uma estrutura adicional para elevação do esterno – um aprimoramento que amplia o espaço entre o esterno e o pericárdio, criando um campo cirúrgico mais favorável para o cirurgião operar.
"Graças ao uso de um dispositivo de elevação do esterno, podemos observar com mais clareza, manipular com mais facilidade e aumentar a segurança durante a cirurgia", compartilhou o Dr. Ngo Gia Khanh.
Com essa técnica, o paciente precisa apenas permanecer deitado de costas durante toda a cirurgia, sem precisar mudar de posição na transferência de um pulmão para o outro, minimizando os riscos respiratórios e reduzindo o tempo cirúrgico.
Em particular, por não passar pelo espaço intercostal, a técnica reduz significativamente os danos aos nervos intercostais — uma das principais causas de dor crônica — em comparação com a cirurgia laparoscópica tradicional.
Segundo os médicos do Departamento de Cirurgia Torácica e Vascular, a maior vantagem dessa técnica é a possibilidade de tratar lesões em ambos os pulmões simultaneamente, em uma única cirurgia. Isso ajuda os pacientes a evitar duas cirurgias separadas, reduz o risco de múltiplas sessões de anestesia, diminui os custos e encurta o tempo de tratamento.
Além disso, devido à sua natureza minimamente invasiva, os pacientes geralmente sentem menos dor pós-operatória, podem se movimentar mais cedo, têm internações hospitalares mais curtas e se recuperam mais rapidamente. As considerações estéticas também são uma vantagem significativa, já que todo o procedimento é realizado através de uma pequena incisão localizada abaixo do processo xifoide.
Globalmente , a técnica de cistectomia pulmonar bilateral endoscópica sob o processo xifoide foi relatada pela primeira vez em 2015 por Chao-Yu Liu (Taiwan, China). No Vietnã, o Hospital Bach Mai foi a primeira instituição a utilizar um dispositivo de elevação esternal para melhorar o campo cirúrgico e otimizar a eficácia da cirurgia.
Uma nova técnica endoscópica ajuda a reduzir a dor pós-operatória, encurtar o tempo de recuperação e foi recentemente premiada com o primeiro lugar na Competição Regional de Inovação e Tecnologia para Jovens de Hanói de 2025, na área da saúde .
Especialistas acreditam que a implementação bem-sucedida dessa técnica representa um avanço significativo para a cirurgia torácica no Vietnã, aproximando-a das tendências modernas de tratamento em todo o mundo.
Além de sua eficácia no tratamento, essa técnica também demonstra o forte compromisso do Hospital Bach Mai com a aplicação de métodos de intervenção minimamente invasivos para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Nos últimos anos, o Departamento de Cirurgia Torácica e Vascular do Hospital Bach Mai tem implementado continuamente muitas técnicas avançadas e complexas no tratamento de doenças torácicas e vasculares.
Dominar a técnica de cistectomia esternal bilateral endoscópica pela via subxifoide, utilizando um fixador esternal, não só amplia as oportunidades de tratamento para pacientes no Vietnã, como também representa um novo marco na cirurgia minimamente invasiva no Hospital Bach Mai.
Os médicos recomendam que jovens que apresentem sintomas como dor torácica súbita, falta de ar ou aperto no peito procurem atendimento médico o mais rápido possível para detectar o risco de pneumotórax espontâneo. O diagnóstico e o tratamento oportunos ajudarão a limitar complicações perigosas e a preservar a função respiratória a longo prazo.
Fonte: https://nhandan.vn/ky-thuat-mo-it-xam-lan-moi-trong-dieu-tri-tran-khi-mang-phoi-post963807.html
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