"O escudo" da assistência médica em regiões montanhosas.

Após a transferência dos postos de saúde comunitários para a gestão dos Comitês Populares de comuna/bairro, estes tiveram que assumir simultaneamente diversas funções, desde exames e tratamentos médicos iniciais, imunização, medicina preventiva, gestão de doenças crônicas, cuidados com a saúde reprodutiva, gestão populacional, prevenção e controle de doenças, até a gestão de registros eletrônicos de saúde. Ao mesmo tempo, careciam dos recursos humanos, instalações e equipamentos mais básicos para apoiar seu trabalho profissional.

Falta de mão de obra, equipamentos e requisitos mínimos.

Localizada bem no centro da comuna, a Estação de Saúde da Comuna de Hua Bum destaca-se pelo seu edifício espaçoso de dois andares, recém-construído. No entanto, os recursos humanos, os equipamentos e as condições de funcionamento ainda não atendem aos requisitos.

Hua Bum não está sozinho; o Posto de Saúde da Comuna de Ta Leng também carece de um contador, tem espaço insuficiente para escritórios e não atende aos requisitos para a criação de departamentos e enfermarias de acordo com as novas regulamentações. A equipe médica realiza simultaneamente exames, presta atendimento de emergência, executa ações de saúde comunitária, administra vacinas e gerencia dados de planos de saúde. O Dr. Do Thanh Hung, Diretor do Posto de Saúde da Comuna, afirmou: "Atualmente, não existem diretrizes específicas sobre cargos, cotas de pessoal e padrões de títulos de cargos, o que dificulta a reestruturação organizacional. O posto carece de pessoal administrativo, financeiro e contábil, o que exerce uma pressão significativa sobre a equipe existente."

Atualmente, a província possui 38 postos de saúde e 68 filiais. Embora 100% dos postos de saúde contem com médicos em seu quadro de funcionários, ainda há escassez de pessoal qualificado. Muitos postos foram construídos há muito tempo, possuem espaços apertados, falta de salas funcionais e não atendem aos requisitos do novo modelo.

Respeitar a ética médica dos médicos.

Por exemplo, a comuna de Tủa Sín Chải possui 31 aldeias, das quais 5 têm apenas estradas locais, o que exige caminhadas durante a estação chuvosa. Muitos lugares ficam a até 50 km do centro da comuna, dificultando o acesso da população aos serviços de saúde. A Dra. Mùa Thị Sùng, vice-diretora do Posto de Saúde da Comuna de Tủa Sín Chải, relembrou: "Enfrentei muitos casos difíceis, mas o atendimento de emergência de uma vítima de acidente de trânsito na vila de Phi Én, no início de 2025, permanece uma lembrança inesquecível. Esta é uma das vilas mais remotas e isoladas da comuna. Ao recebermos a notícia de que um homem havia sofrido um acidente de moto, caído em um barranco à beira da estrada, sofrido ferimentos graves e perdido muito sangue, eu e a equipe médica imediatamente atravessamos a estrada da montanha para chegar até a vítima. Estancamos o sangramento rapidamente, estabilizamos os ferimentos e incentivamos o paciente a permanecer consciente antes de transferi-lo em segurança para um centro de saúde de nível superior. O paciente sobreviveu ao estado crítico após muitas horas lutando pela vida."

Na comuna fronteiriça de Sin Suoi Ho, muitas aldeias ficam a mais de 40 km do posto de saúde. Em alguns lugares, durante a estação chuvosa, nem mesmo as motocicletas conseguem chegar ao posto, e os pacientes precisam ser transportados em macas. Muitos pacientes recebem os primeiros socorros no posto, mas, como não há ambulâncias, precisam contratar veículos de fora. Os profissionais de saúde precisam acompanhar de motocicleta para prestar assistência caso o estado do paciente piore durante o trajeto. Da mesma forma, devido às dificuldades, muitas famílias na comuna de Pa U não têm condições de contratar veículos para levar os doentes ao hospital para tratamento de emergência. Os familiares precisam transportá-los por conta própria em motocicletas por estradas escorregadias e perigosas.