Há três anos, a Sra. NTH (42 anos) começou a sentir dormência e fraqueza na mão direita. Ela foi a vários hospitais e foi diagnosticada com espondilose cervical, mas tomar remédios por muitos dias não ajudou. Recentemente, os sintomas pioraram, e sua mão direita não só ficou dormente e fraca, como também apresentou atrofia muscular, reduzindo sua mobilidade.
Ela foi a uma clínica particular para fazer um ultrassom, e o médico descobriu que seu plexo braquial direito estava sendo comprimido pelo músculo escaleno. Este é um sinal típico da síndrome do desfiladeiro torácico. Ela foi transferida para o Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, para tratamento.
O Dr. Nguyen Anh Dung, Chefe do Departamento de Cirurgia Torácica e Vascular do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, afirmou que a Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) é uma anormalidade anatômica rara presente desde o nascimento. Quando o paciente é jovem, os músculos ainda estão flácidos e a compressão nervosa não é clara, portanto, a doença não apresenta sintomas.
À medida que envelhecemos, os músculos gradualmente enrijecem e degeneram, levando à compressão dos nervos. Os sintomas são especialmente evidentes em pacientes que realizam trabalhos manuais ou que exigem muita movimentação dos músculos do ombro.
O desfiladeiro torácico inclui o espaço entre a fossa supraclavicular e a fossa axilar. Este espaço é formado pelas costelas superiores, logo abaixo da clavícula. A SDT ocorre quando nervos ou vasos sanguíneos são comprimidos por costelas, clavícula ou feixes musculares na parte superior do desfiladeiro.
A doença se manifesta com sintomas de dor ou fraqueza no ombro e no braço, formigamento ou desconforto nos dedos, atrofia-contração e fraqueza das almofadas dos polegares, músculos da palma... por isso é facilmente confundida com doenças neurológicas e musculoesqueléticas. Se não tratada, a síndrome do desfiladeiro torácico pode levar a complicações graves, como trombose da veia axilo-subclávia; inchaço e dor crônicos no braço, gangrena ou úlceras isquêmicas nos dedos devido à redução do fluxo sanguíneo, dano nervoso permanente e embolia pulmonar.
A SDT é dividida em três tipos. Pacientes com H. apresentam SDT neurogênica (SDTn), o tipo mais comum (representando 95%), caracterizada pela compressão do plexo braquial, uma rede de nervos originários da medula espinhal que controla o movimento e a sensibilidade muscular no ombro, braço e mão. Os outros dois tipos são a SDT venosa (SDTv, representando 3-5%) e a SDT arterial (SDTa, representando 1-2%).
A equipe fez uma incisão de 5 cm na pele logo acima da clavícula, dissecou o tecido e os músculos circundantes e expôs o feixe vascular subclávio com suas estruturas arteriais, venosas e do plexo braquial. Em seguida, o cirurgião cortou o feixe muscular escaleno anterior para alargar o desfiladeiro torácico. A cirurgia foi concluída após duas horas.
Um dia após a cirurgia, a dormência na mão da Sra. H. desapareceu e ela pôde retomar suas atividades normais. Ela foi orientada a fazer fisioterapia para restaurar a função motora da mão. Ela recebeu alta do hospital após 3 dias e continuou fazendo exames regulares e fisioterapia.
O Dr. Dung informou que, além da causa anatômica anormal, a síndrome do desfiladeiro torácico também é resultado da manutenção de má postura por um período de tempo, como ombros caídos ou cabeça inclinada para frente causando compressão na área do desfiladeiro torácico; trauma de acidente de trânsito; realização do mesmo movimento continuamente, repetidamente por um longo período; movimentos que colocam pressão nas articulações, como usar mochila pesada, carregar objetos pesados, obesidade...
Pessoas com alto risco da doença são atletas , músicos, trabalhadores de escritório, mecânicos, cabeleireiros, professores, trabalhadores de linha de montagem e pessoas que levantam peso.
A síndrome do desfiladeiro torácico geralmente começa a apresentar sintomas entre 20 e 50 anos e é mais comum em mulheres. Para reduzir o risco de desenvolver a doença, todos devem manter uma boa postura (manter os ombros retos, a cabeça reta e evitar inclinar a cabeça para a frente por muito tempo), fazer pausas regulares no trabalho para se movimentar e alongar, manter um peso adequado, evitar carregar objetos pesados nos ombros e praticar exercícios de relaxamento, como respiração profunda, meditação e alongamento.
Fonte: https://nhandan.vn/neu-te-tay-keo-dai-co-the-ban-dang-mac-hoi-chung-it-gap-post905574.html
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