A intoxicação por anestésicos pode ocorrer e causar consequências graves e potencialmente fatais se não for tratada imediatamente.
Atualmente, o uso de anestesia é muito comum, desde procedimentos realizados em clínicas fora do ambiente hospitalar, como extração dentária e pequenas cirurgias de feridas, até procedimentos e pequenas cirurgias realizadas em ambiente hospitalar, como colocação de cateter, punção lombar e cirurgias plásticas e estéticas.
 |
| A intoxicação por anestésicos pode ocorrer e causar consequências graves e potencialmente fatais se não for tratada imediatamente. |
Em particular, no contexto da técnica de anestesia realizada antes desses procedimentos, que tende a ser executada por médicos não especializados em anestesia e reanimação, o envenenamento por anestésicos pode ocorrer e causar consequências graves que ameaçam a vida do paciente se não for tratado prontamente.
Recentemente, o Pronto-Socorro do Hospital Militar Central 108 recebeu um paciente do sexo masculino, de 66 anos, com sintomas de tontura, vertigem e tremores nas mãos e nos pés após uma extração dentária. Durante o procedimento, foram utilizados dois tubos de lidocaína a 2% para anestesia local; os sinais vitais e os resultados dos exames básicos estavam dentro dos limites da normalidade.
O paciente foi diagnosticado com intoxicação por lidocaína após extração dentária. Imediatamente, foi administrada emulsão lipídica a 20% por via intravenosa, e seu nível de consciência e estado hemodinâmico foram monitorados de perto.
Quinze minutos após a ingestão do medicamento, os sintomas clínicos que causavam desconforto ao paciente desapareceram completamente. O paciente foi transferido para o Departamento de Alergia do Hospital Militar Central 108 para acompanhamento e tratamento adicionais.
No caso acima, o paciente teve a sorte de receber atendimento de emergência oportuno e adequado, evitando assim consequências infelizes. No entanto, o envenenamento por anestésicos sempre acarreta muitos perigos potenciais (intoxicação por anestésicos, anafilaxia a anestésicos, síndrome de fobia).
O diagnóstico diferencial das hipóteses acima é frequentemente baseado em sintomas concomitantes, como pânico do paciente, ansiedade excessiva antes do procedimento (fobia); dificuldade respiratória, chiado no peito, urticária, coceira, náusea, dor abdominal (anafilaxia a medicamentos); os demais casos são de intoxicação.
Das três hipóteses acima, o envenenamento é a mais comum, enquanto a anafilaxia é a mais rara. Portanto, ao nos depararmos com uma situação clínica como a descrita acima, devemos tratá-la como envenenamento por drogas, combinando-a com medidas básicas de reanimação de emergência, o que aumentará significativamente a chance de salvar a vida do paciente.
Se não tratada prontamente, a intoxicação por anestésicos pode ter consequências graves, inclusive fatais. Portanto, compreender os sinais precoces e as medidas de emergência adequadas para pacientes com intoxicação por anestésicos é crucial para reduzir o risco de doenças e óbitos.
Para prevenir o envenenamento por anestésicos, de acordo com médicos do Pronto-Socorro do Hospital Militar Central 10, os grupos de alto risco são crianças menores de 6 meses; pacientes de baixa estatura; idosos, pacientes debilitados; pacientes com insuficiência cardíaca, isquemia miocárdica e doenças hepáticas.
A Sociedade Americana de Anestesia Regional e Tratamento da Dor recomenda que quaisquer alterações neurológicas ou cardiovasculares em um paciente durante o uso de anestésicos, independentemente da dose ou do método de anestesia, sejam consideradas como intoxicação por anestésico e tratadas de acordo com o protocolo.
Sistema nervoso central: estimulação (inquietação, ansiedade, gritos, espasmos musculares, convulsões); inibição (sonolência, coma ou parada respiratória); sintomas inespecíficos (gosto metálico na boca, dormência ao redor da boca, visão dupla, zumbido, tontura). Sistema cardiovascular: nos estágios iniciais, pode haver hipertensão arterial, pulso acelerado, arritmia ventricular...
Estágios posteriores: Os pacientes podem apresentar hipotensão progressiva; bloqueio de condução, bradicardia, assistolia; arritmias ventriculares (taquicardia ventricular, fibrilação ventricular, torsades de pointes, assistolia).
Os sintomas clínicos de intoxicação podem aparecer 30 minutos ou mais tarde. É necessária comunicação frequente com o paciente para detectar precocemente os sinais de intoxicação.
Os pacientes precisam entender claramente os sinais precoces de intoxicação por anestésicos para que, quando isso ocorrer, possam ir ao centro médico mais próximo para receber tratamento de emergência oportuno.
Em instalações médicas, também é necessário sempre ter um kit de emergência para intoxicação por anestésico local, assim como um kit para anafilaxia. A emulsão lipídica é o medicamento de primeira linha aos primeiros e evidentes sinais de intoxicação por qualquer anestésico local, e doses de adrenalina ≤ 1 mcg/kg são mais eficazes na ressuscitação cardiopulmonar avançada em pacientes com parada cardíaca ou hipotensão devido à intoxicação por anestésico local.
Fonte: https://baodautu.vn/nguy-co-tiem-an-khi-su-dung-thuoc-gay-te-d221034.html
Comentário (0)