Identificação da situação socioeconômica com base na pesquisa comunal: planejamento da rede de saúde de base (artigo final)

O planejamento da rede de unidades de saúde para o período de 2021 a 2030, com uma visão para 2050, visa construir e desenvolver uma rede nacional de unidades de saúde de acordo com os requisitos de proteção, cuidado e melhoria da saúde da população. Os dados da pesquisa que coleta informações sobre o estado de saúde de 53 minorias étnicas darão uma contribuição importante para a implementação deste planejamento de rede de saúde de base. A partir das fontes de capital de programas e políticas étnicas, incluindo o Programa Nacional de Metas 1719, a província de Cao Bang mobilizou todo o sistema político e a resposta positiva da população para se concentrar no investimento e desenvolvimento do transporte rural. Assim, a aparência rural da província mudou significativamente, contribuindo para promover o desenvolvimento socioeconômico e melhorar a vida material e espiritual da população em áreas de minorias étnicas. Na noite de 7 de dezembro, na Sede do Governo, o Primeiro-Ministro Pham Minh Chinh se reuniu com os Chefes das agências representativas vietnamitas no exterior antes de assumir suas funções. Também esteve presente o Vice-Primeiro-Ministro e Ministro das Relações Exteriores, Bui Thanh Son. Com a atenção e o investimento do Partido e do Estado, a determinação na direção e gestão das autoridades locais e os esforços da população, a aparência rural das áreas montanhosas do distrito de Tra Bong, província de Quang Ngai, sofreu mudanças positivas nos últimos tempos. Diversos modelos de desenvolvimento econômico foram implementados, ajudando gradualmente as minorias étnicas a eliminar a fome, reduzir a pobreza e enriquecer. Com o desejo de tornar o sabor típico do café arábica do distrito de Lac Duong, província de Lam Dong, conhecido por muitas pessoas e, ao mesmo tempo, criar um ambiente propício para o desenvolvimento sustentável desta cultura, há quase 4 anos, o Sr. Lieng Jrang Ha Hoang, membro do grupo étnico Co Ho, da aldeia de Da Nghit, comuna de Lat, distrito de Lac Duong, dedica todos os seus esforços à construção e ao desenvolvimento bem-sucedidos da marca de café limpo Chu Mui. A tecelagem de junco é um artesanato tradicional de longa data do povo da cidade fronteiriça de Ba Chuc, distrito de Tri Ton, província de An Giang. Além de contribuir para o aumento da renda da população, a profissão de tecelagem de junco também cria uma beleza cultural única em Ba Chuc. Da capital dos programas e políticas étnicas, incluindo o Programa Nacional de Metas 1719, a província de Cao Bang mobilizou todo o sistema político e a resposta positiva da população para se concentrar em investimentos e no desenvolvimento do transporte rural. Assim, a aparência rural da província mudou significativamente, contribuindo para a promoção do desenvolvimento socioeconômico e a melhoria da vida material e espiritual da população em áreas de minorias étnicas. O Lago Hoa Binh, com sua grande superfície de água e abundante potencial para aquicultura, tornou-se uma fonte sustentável de subsistência para milhares de pessoas na província de Hoa Binh. A criação de peixes em gaiolas no lago não apenas ajuda as pessoas a escapar da pobreza, mas também cria uma força motriz para o desenvolvimento econômico, contribuindo para a construção de uma vida estável e aumentando o valor econômico da localidade. Notícias gerais do Jornal de Étnica e Desenvolvimento. O noticiário desta manhã, 7 de dezembro, traz as seguintes informações importantes: Levando políticas de educação profissional para trabalhadores de montanha. A posição de Yen Bai no mapa turístico do Vietnã. A pessoa que "acende o fogo" das melodias Then. Juntamente com outras notícias atuais sobre minorias étnicas e áreas montanhosas. Para apoiar pessoas e empresas a restaurar a produção e estabilizar suas vidas após a tempestade Yagi (tempestade nº 3), o Conselho Popular da província de Quang Ninh emitiu políticas e medidas para apoiar pessoas e empresas a superar os danos, estabilizar suas vidas e restaurar a produção e as atividades comerciais. No entanto, após 3 meses, o desembolso do pacote de apoio de 1,18 bilhão de VND para superar a tempestade nº 3 em Quang Ninh atingiu apenas 13%. A produção agrícola e a pecuária, de acordo com cadeias de valor interligadas, são uma direção sustentável, ajudando a melhorar a eficiência e aumentar a renda das pessoas em áreas de minorias étnicas e montanhosas da província de Tuyen Quang. Esta é a premissa para garantir que os participantes da cadeia de valor compartilhem benefícios, responsabilidades e invistam de forma eficaz. Em 7 de dezembro, na cidade de Cao Bang, um festival de orientação profissional e start-up ocorreu para mais de 500 alunos do 12º ano das escolas: Be Van Dan High School, Vocational Education Center - Continuing Education dos distritos Thach An, Ha Quang, Nguyen Binh... Após as atividades esportivas no âmbito do Festival "Winter Leaning" de Bac Ha, em 7 de dezembro, o Comitê Popular do distrito de Bac Ha (Lao Cai) organizou a 3ª Maratona de Montanha Noroeste em 2024. No quarto trimestre de 2024, a União Provincial de Mulheres de Cao Bang organizou 31 cursos de treinamento sobre orientação e supervisão de igualdade de gênero no âmbito do Projeto 8 "Implementando a Igualdade de Gênero e algumas questões urgentes para mulheres e crianças" para quase 3.000 funcionários de base, em 7 distritos: Ha Quang, Ha Lang, Hoa An, Trung Khanh, Nguyen Binh, Bao Lac, Bao Lam.

A equipe médica de base está na linha de frente dos cuidados de saúde para a população. (Foto ilustrativa)

"Cobriu", mas não atendeu aos requisitos

A "cobertura" dos postos de saúde comunitários é um dos marcos importantes na área de assuntos étnicos, implementando políticas étnicas em 5 anos (2019-2024). Estas são as informações gerais contidas nos relatórios políticos do 4º Congresso Provincial de Minorias Étnicas em 2024, organizado pelas localidades em outubro e novembro.

Assim, todas as localidades atingiram uma taxa de 100% de comunas com postos de saúde; a maioria das comunas atendeu aos padrões nacionais de saúde. Mesmo em localidades com muitas dificuldades, como Cao Bang, em 2024, a taxa de postos de saúde que atendem aos padrões nacionais de saúde/número total de postos de saúde na província chegará a 88,8%.

Anteriormente, em 2019, os resultados da terceira investigação e coleta de informações sobre a situação socioeconômica de 53 minorias étnicas também mostraram que em todas as áreas de minorias étnicas e montanhosas (incluindo 5.266 comunas em 51 províncias e cidades, de acordo com a Decisão nº 582/QD-TTg que aprova a lista de comunas em áreas de minorias étnicas e montanhosas para o período de 2016 a 2020), apenas 30 comunas não tinham um posto de saúde.

“A maioria das comunas sem postos de saúde foi incorporada ao Centro Distrital de Saúde ou à Clínica Geral Regional. Essas comunas concentram-se principalmente nas três províncias montanhosas do norte, Ha Giang, Yen Bai e Tuyen Quang”, afirmam os resultados da análise dos dados da pesquisa de situação socioeconômica de 53 minorias étnicas em 2019.

A pesquisa socioeconômica de 2024 com 53 minorias étnicas coleta informações sobre o status dos postos de saúde comunitários construídos de forma sólida, semi-sólida ou mal-sólida e simples; ao mesmo tempo, confirma o status dos postos de saúde comunitários que atendem aos padrões nacionais de saúde em nível comunitário, de acordo com os critérios definidos na Decisão nº 1300/QD-BYT de 9 de março de 2023 do Ministério da Saúde.

Recursos de investimento de programas e projetos do orçamento do estado e ajuda externa não reembolsável têm melhorado gradualmente a rede de assistência médica de base de todo o país; não apenas em termos de instalações, mas também em termos de recursos humanos médicos.

De acordo com dados da Previdência Social do Vietnã, atualmente 100% das unidades distritais em todo o país têm centros médicos (707 centros); 99,6% das comunas, alas e cidades têm postos médicos (10.559 postos); mais de 80% dos postos médicos comunais oferecem exames e tratamentos médicos sob seguro de saúde; 97,3% dos postos médicos comunais atendem aos padrões médicos nacionais.

Em áreas montanhosas e áreas de minorias étnicas, atualmente 100% das comunas têm postos de saúde ou policlínicas regionais intercomunitárias; 87,5% dos postos de saúde comunais têm médicos; 96% dos postos de saúde comunais têm parteiras/obstetras e mais de 95% das aldeias têm agentes de saúde locais ou parteiras locais...

Embora tenha sido "coberta", de acordo com a avaliação do Ministério da Saúde, a situação atual da infraestrutura nos postos de saúde comunitários em áreas montanhosas ainda precisa de investimentos; muitos postos de saúde foram construídos há muito tempo e precisam ser modernizados e reformados; alguns postos de saúde ainda estão em estado temporário ou semipermanente.

Em 2019, os resultados da pesquisa sobre a situação socioeconômica de 53 minorias étnicas mostraram que 99,6% dos postos de saúde comunitários em áreas de minorias étnicas e montanhosas foram construídos de forma sólida ou semissólida.

O número de postos médicos que não são sólidos ou simples ainda é muito baixo, principalmente nas Midlands Setentrionais e nas Montanhas, com 14/20 postos médicos. As províncias com o maior número de postos médicos que não são sólidos ou simples são: Tuyen Quang (5 postos médicos), Dien Bien (3 postos médicos), Cao Bang e Lang Son (cada província tem 2 postos médicos).

O sistema de postos de saúde comunitários recebeu investimentos e atenção especial para modernização. (Na foto: Posto de Saúde Comunitário de Tam Thanh, Distrito de Phu Ninh, Província de Quang Nam)

Em 2023, de acordo com os resultados da revisão do Ministério da Saúde, em todo o país, 22,1% dos postos de saúde comunitários não receberam investimentos sólidos e cerca de 40,1% dos postos de saúde comunitários precisam de investimentos em reformas e novas construções.

A situação atual dos postos de saúde comunitários em áreas montanhosas e de minorias étnicas foi coletada na quarta pesquisa de informações socioeconômicas de 53 minorias étnicas, prevista para ser anunciada em julho de 2025. Esses dados adicionais servirão de orientação para o setor de saúde na mobilização de recursos de investimento e na atualização do sistema de postos de saúde comunitários no próximo período.

“Atualização” dos recursos humanos médicos

Em 27 de fevereiro de 2024, o Primeiro-Ministro assinou a Decisão n.º 201/QD-TTg aprovando o Planeamento da Rede de Instalações de Saúde para o período 2021-2030, com uma visão para 2050 (doravante designado por Planeamento).

O plano visa atingir a meta de 35 leitos hospitalares por 10.000 pessoas, 19 médicos por 10.000 pessoas, 4,0 farmacêuticos por 10.000 pessoas, 33 enfermeiros por 10.000 pessoas até 2030, com a taxa de leitos hospitalares privados atingindo 15% do número total de leitos hospitalares.

Um dos pontos de vista do Planejamento é garantir a prestação de serviços de saúde para áreas desfavorecidas; reduzir gradualmente a lacuna de desenvolvimento entre regiões, áreas e zonas, em direção ao objetivo de que todas as pessoas tenham acesso a serviços de saúde de qualidade.

Para implementar essa orientação, além de investir e renovar a rede de postos de saúde comunitários, conforme mencionado acima, uma tarefa urgente agora é "melhorar" a qualidade dos recursos humanos do setor de saúde em áreas com condições socioeconômicas difíceis, áreas montanhosas e áreas de minorias étnicas.

Em 2019, de acordo com a pesquisa sobre a situação socioeconômica de 53 minorias étnicas, em postos de saúde de nível comunal em áreas de minorias étnicas, havia mais de 33.400 líderes e equipe médica trabalhando; dos quais, o número de líderes e equipe médica que eram minorias étnicas representava 37,9%.

A maioria dos líderes e funcionários dos postos de saúde comunitários possui qualificações em medicina, enfermagem ou enfermagem, representando mais de 50%. O número de parteiras representa apenas 15,1% do total de líderes e funcionários dos postos de saúde comunitários.

Embora 100% das comunas em áreas montanhosas e de minorias étnicas possuam postos de saúde comunitários, muitos deles foram alvo de investimentos há muito tempo e estão degradados, incapazes de atender às necessidades de exames e tratamentos médicos da população. (Na foto: Situação atual do Posto de Saúde Comunitário de Cao Thang, Distrito de Trung Khanh, Província de Cao Bang)

“Embora a taxa de postos de saúde comunais com médicos tenha melhorado, aumentando de 69,2% em 2015 para 77,2% em 2019, cerca de 1/5 dos postos de saúde comunais em áreas de minorias étnicas ainda não têm médicos, especialmente em áreas de fronteira; mais de 60% dos postos de saúde comunais em algumas províncias, como Lao Cai, Lai Chau, Khanh Hoa, não têm médicos...”, afirmam os resultados da análise dos dados da pesquisa sobre a situação socioeconômica de 53 minorias étnicas em 2019.

Desde 2019, muitos programas e projetos foram implementados para atrair médicos para trabalhar em unidades de saúde de base; no entanto, muitas localidades, especialmente em áreas de minorias étnicas e montanhosas, ainda têm uma grave escassez de profissionais médicos.

Por exemplo, em Nghe An, de acordo com um relatório do Departamento Provincial de Saúde, todo o setor precisa atualmente de 13.000 profissionais de saúde, dos quais o setor de saúde de base precisa de pelo menos 7.037 pessoas; enquanto isso, o número de profissionais de saúde que deixam as unidades de saúde pública está mostrando sinais de aumento.

Assim como a província de Nghe An, atualmente, as minorias étnicas e as áreas montanhosas em todo o país enfrentam uma escassez de recursos humanos médicos qualificados em nível local. A partir dos dados coletados sobre a situação dos recursos humanos médicos em comunas de minorias étnicas e áreas montanhosas, no levantamento da situação socioeconômica de 53 minorias étnicas em 2024, o Ministério da Saúde, bem como as localidades, terão dados para avaliar mais especificamente, fornecendo assim soluções adequadas para resolver esse problema.

As informações sobre os profissionais de saúde das aldeias, divulgadas no quarto levantamento socioeconômico de 53 minorias étnicas em 2024, servirão de base para a pesquisa e o desenvolvimento de mecanismos e políticas para manter e desenvolver a rede de saúde das aldeias – o braço estendido do setor de saúde para alcançar todas as áreas remotas, isoladas e desfavorecidas do país. (Na foto: Profissionais de saúde das aldeias na província de Bac Kan falam sobre cuidados de saúde e planejamento familiar na comunidade)

Um dado coletado, que precisa ser analisado especificamente a partir da pesquisa socioeconômica de 53 minorias étnicas em 2024, são as informações sobre agentes de saúde em aldeias. Em 2019, de acordo com os resultados da pesquisa, 83,5% das aldeias em comunas de minorias étnicas tinham agentes de saúde em aldeias; uma ligeira queda em comparação com 2015 (85%).

Portanto, de 2019 até agora, a taxa de agentes de saúde das aldeias diminuiu ou aumentou, o que foi coletado na quarta pesquisa em 2024. Mas deve-se notar que, em áreas de minorias étnicas e montanhosas, especialmente em áreas remotas, os agentes de saúde das aldeias são uma extensão do setor de saúde.

Nessas áreas, o transporte e o acesso a serviços médicos, assistência médica e proteção são um tanto limitados; portanto, é necessário desenvolver uma rede de saúde na aldeia para atender às necessidades de assistência médica da população.

Portanto, as informações sobre os profissionais de saúde das aldeias na quarta pesquisa socioeconômica de 53 minorias étnicas em 2024 serão a base para a pesquisa e o desenvolvimento de mecanismos e políticas para manter e desenvolver a rede de saúde das aldeias - uma extensão do setor de saúde para alcançar todas as áreas remotas, isoladas e desfavorecidas do país.

Identificação da situação socioeconómica de acordo com o inquérito municipal: Reforço da rede escolar (Lição 9)

Fonte: https://baodantoc.vn/nhan-dien-thuc-trang-kinh-te-xa-hoi-theo-dieu-tra-phieu-xa-quy-hoach-mang-luoi-y-te-co-so-bai-cuoi-1733580256213.htm