A Cidade de Ho Chi Minh e muitas outras províncias ficaram sem vacinas gratuitas para crianças e estão solicitando a distribuição ao Ministério da Saúde , mas, de acordo com as novas regulamentações, as províncias devem cuidar disso sozinhas.
Em 16 de maio, um representante do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh disse que os centros de vacinação na área ficaram completamente sem vacinas DPT-VGB-HiB e DPT para injetar gratuitamente.
Assim, a vacina DPT-VGB-HiB (5 em 1 capaz de prevenir difteria, coqueluche, tétano, hepatite B, pneumonia por Hib e meningite por Hib) foi fornecida pela última vez em outubro de 2022 e está fora de estoque desde o início de março.
A vacina DPT (para prevenir três doenças: difteria, coqueluche e tétano) foi fornecida pela última vez em fevereiro e esgotou no início de maio. Trata-se de vacinas fornecidas periodicamente pelo Programa Ampliado de Imunização, pelo Instituto Nacional de Higiene e Epidemiologia e pelo Ministério da Saúde, com quantidade baseada no registro de necessidades de vacinação de cada localidade.
Todos os meses, a Cidade de Ho Chi Minh precisa de mais de 5.000 a 11.000 doses de cada tipo de vacina para vacinar crianças gratuitamente. De acordo com o representante do Departamento de Saúde, outros tipos de vacinas do Programa Ampliado de Imunização também têm quantidades muito limitadas, com previsão de esgotamento nos próximos meses caso não haja mais vacinas. Especificamente, do final de maio a setembro, a cidade ficará sem vacinas contra hepatite B, encefalite japonesa, tuberculose (BCG), poliomielite (bOPV), sarampo, tétano (VAT), sarampo e rubéola (MR).
Vacinação de crianças no hospital. Foto: Chile
Em Hanói , o Sr. Khong Minh Tuan, Diretor Adjunto do CDC de Hanói, também afirmou que a capital carece de vacinas para o programa de vacinação infantil expandido. "Esta é uma situação comum em todas as províncias e cidades, não apenas na capital, porque até agora só havia uma fonte de fornecimento, o Ministério da Saúde", disse o Sr. Tuan, sem especificar o número de vacinas em falta.
Muitas outras localidades estão enfrentando situações semelhantes, como Tien Giang, An Giang, Quang Ninh, Ha Giang, Binh Duong... Nos últimos seis meses, Ha Giang não recebeu a vacina DPT-VGB-HiB para injetar, e a vacina DPT está disponível há dois meses.
"Os moradores da cidade ainda têm dinheiro para se vacinar, enquanto as minorias étnicas nas terras altas só podem esperar", disse o líder do CDC, Ha Giang.
Por que há falta de vacinas gratuitas?
Nos últimos anos, o Ministério da Saúde adquiriu vacinas para o Programa Ampliado de Imunização com recursos do orçamento central alocado pelo Ministério da Fazenda. As vacinas são então distribuídas às localidades para a vacinação gratuita de crianças. No entanto, a interrupção no fornecimento de vacinas ocorreu desde o verão passado. O motivo se deve a alguns procedimentos relacionados às regulamentações de aquisição, incluindo o preço. Os fabricantes de vacinas afirmaram que "as vacinas estão disponíveis em estoque, mas não podem ser liberadas para vacinação".
A escassez se agrava quando, de acordo com as novas regulamentações, a partir de 2023, o Ministério da Fazenda não alocará verba para compra pelo Ministério da Saúde e proporá a implementação das regulamentações sobre descentralização orçamentária. Ou seja, as próprias localidades comprarão vacinas para a ampliação da vacinação para atender às necessidades da província ou cidade.
Nesse contexto, as localidades reclamam das dificuldades enfrentadas por ainda não terem implementado o projeto, não terem encontrado uma fonte de abastecimento e também estão preocupadas com a diferença nos preços de compra. Muitas províncias e cidades propuseram que o Ministério da Saúde continue a comprar, e o preço de compra será pago pelas localidades.
No entanto, o Ministério da Saúde disse que isso não era viável, solicitando que os Departamentos de Saúde determinassem as necessidades, elaborassem um plano de abastecimento, reportassem ao Comitê Popular local para providenciar financiamento e organizar compras, para evitar escassez de medicamentos e vacinas.
Hanói vacina crianças, abril de 2022. Foto: Pham Chieu
Na reunião de 11 de maio, o líder do governo solicitou ao Ministério da Saúde a retomada das licitações e a resolução do problema da escassez de vacinas. Um dia depois, o Instituto Nacional de Higiene e Epidemiologia enviou um despacho urgente solicitando às localidades que registrassem suas necessidades de vacinas para o programa de imunização ampliado. "Assim, pode-se entender que a licitação e a aquisição de vacinas continuam sendo presididas pelo Ministério da Saúde", disse um especialista em vacinação.
O Sr. Nguyen Trong Dien, Diretor do Departamento de Saúde de Quang Ninh, disse que a província enviou um registro das necessidades de vacinas ao Instituto Nacional de Higiene e Epidemiologia. Assim, a localidade registrou o número de vacinas para 2023 e planeja mais 6 meses em 2024.
"O Ministério da Saúde comprará as vacinas e, em seguida, a província transferirá os fundos do orçamento das vacinas para pagar", disse o Sr. Dien.
Líderes dos Departamentos de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh e de Ha Giang também disseram que enviaram estimativas de vacinas ao Programa Expandido de Imunização para os meses restantes de 2023 e reservas para os primeiros 6 meses de 2024, para serem fornecidas como antes.
O Programa Expandido de Imunização é um programa nacional e gratuito de imunização que protege crianças de uma série de doenças infecciosas comuns e altamente fatais, como tuberculose, difteria, coqueluche, tétano, poliomielite, hepatite B, sarampo, encefalite japonesa, cólera, febre tifoide, pneumonia e meningite por Hib.
Quando não há vacina para uma vacinação generalizada, as pessoas recorrem a serviços privados de vacinação, que são caros. Outras têm que esperar, correndo o risco de adoecer por não serem vacinadas no prazo. Por outro lado, quando a imunidade das vacinas diminui, aumenta o risco de surtos generalizados de doenças, ameaçando o sistema de saúde e a vida das pessoas.
Atualmente, o Ministério da Saúde não respondeu sobre a escassez de vacinas ou sobre o plano de aquisição de vacinas para o próximo programa de imunização expandido.
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