Os sentimentos do oncologista ao informar o paciente que o tratamento deve ser interrompido.
Na clínica de oncologia, a conversa nem sempre gira em torno de protocolos e resultados de exames.
Há dias em que a parte mais difícil não é decidir sobre o tratamento, mas encontrar uma maneira de dizer ao paciente e aos seus entes queridos que o tratamento médico se esgotou. Para os oncologistas, esse é um momento muito pesado.
O Dr. Nguyen Duy Anh, oncologista e mestre em ciências, afirmou que cada paciente é uma pessoa com suas próprias incompletudes.
"Certa vez, tive um paciente de 19 anos diagnosticado com sarcoma de tecido mole, uma forma rara e de progressão rápida de câncer."
O paciente foi internado no hospital quando a doença já estava avançada. Mesmo assim, minha equipe e eu decidimos realizar quimioterapia e radioterapia de forma agressiva, acompanhando de perto cada ciclo.
Após 6 meses, a doença não respondeu ao tratamento. Durante a infusão, o paciente compartilhou comigo: 'Gostaria de ter mais um ano para estudar e levar minha mãe de férias '.
"Duas semanas depois, tive que dizer à minha família que não havia mais nada que pudéssemos fazer. Foi um momento muito difícil", compartilhou o Dr. Duy Anh.
Novos sinais da vacina de mRNA personalizada (Enteromix) atendem às expectativas de "alvo correto, menor toxicidade" de pacientes com câncer e médicos (Foto: Bao Ngoc).
Em momentos de desespero como esses, qualquer sinal de progresso médico, especialmente direções promissoras para reduzir a toxicidade e personalizar o tratamento, é acompanhado de perto pelos especialistas.
As notícias sobre a vacina russa personalizada de mRNA, Enteromix, atraíram atenção especial nos últimos dias, pois atendem às expectativas de pacientes com câncer e médicos de "atingir o alvo e reduzir a toxicidade".
Segundo a OMS, o Vietname regista anualmente cerca de 165.000 novos casos e 115.000 mortes por cancro. Os cancros mais comuns incluem o de fígado, pulmão, estômago, mama e colorretal... Há pessoas com apenas 20 anos de idade que têm cancro colorretal.
A vacina russa contra o câncer é um passo adiante, mas são necessários mais dados.
Em entrevista ao repórter do Dan Tri , o Dr. Duy Anh afirmou que o anúncio da Rússia de que está pronta para usar uma vacina contra o câncer e aguarda a aprovação do Ministério da Saúde para uso clínico representa um avanço notável na área de tratamento do câncer.
Segundo o Dr. Duy Anh, o conceito de vacinas contra o câncer não é novo, mas ainda está em fase de testes e desenvolvimento. Atualmente, existem dois tipos principais:
Vacinas preventivas: como a vacina contra o HPV (para prevenir o câncer do colo do útero) ou a vacina contra a hepatite B (para prevenir o câncer de fígado). Essas vacinas têm sido amplamente utilizadas.
Vacinas terapêuticas: têm como objetivo ativar o sistema imunológico do corpo para reconhecer e destruir as células cancerígenas já formadas. Essa é uma abordagem desafiadora e está em fase de ensaios clínicos em diversos países (EUA, Japão, Alemanha, China...).
Segundo o Dr. Duy Anh, o anúncio da Rússia de que está pronta para usar clinicamente uma vacina contra o câncer é um passo notável (Foto: Bao Ngoc).
Para que uma vacina contra o câncer seja considerada 100% eficaz, é necessário haver evidências clínicas claras, obtidas por meio de múltiplas fases de ensaios clínicos com amostras de grande porte, multicêntricos e com acompanhamento de longo prazo.
Na medicina, especialmente na área do câncer, a alegação de "100% de eficácia" deve sempre ser encarada com cautela, pois a natureza do câncer é muito complexa e diversa, e não existe uma única terapia que possa ser aplicada a todos os pacientes", informou o Dr. Duy Anh.
O Dr. Duy Anh afirmou que, se os resultados pré-clínicos e os ensaios de fase I e II forem eficazes, isso será um sinal positivo.
“No entanto, para que tenha ampla aplicação, é necessário um estudo de fase III com uma amostra de grande porte, comparação com o tratamento padrão e um período de acompanhamento suficientemente longo”, enfatizou o Dr. Duy Anh.
Além das expectativas, os cientistas precisam de mais dados para verificar a eficácia sustentável da vacina Enteromix (Foto: Universidade Estadual do Arizona).
O Dr. Dhiren Bhatia, ex-consultor da Organização Mundial da Saúde (OMS), também observou: “O ensaio clínico de Fase I incluiu apenas 48 pacientes. Esta fase avalia principalmente a segurança, mas não pode confirmar a eficácia a longo prazo. Precisamos de mais dados sobre taxas de sobrevivência, progressão da doença e resultados após 6 a 12 meses.”
Segundo informações da Agência Federal Biomédica da Rússia (FMBA), a vacina será usada inicialmente para o câncer colorretal.
Segundo informações desta agência, além do câncer colorretal, pacientes com câncer de pulmão, mama ou pâncreas também podem se beneficiar desta vacina.
Pacientes imunocomprometidos que não toleram as terapias convencionais são o grupo de pacientes que pode se beneficiar desta vacina.
Tratamento do câncer no Vietnã: Cirurgia, quimioterapia e radioterapia são os "pilares".
No tratamento do câncer no Vietnã atualmente, o regime padrão ainda se baseia em 3 métodos padronizados que comprovam eficácia a longo prazo: cirurgia, quimioterapia e radioterapia.
Além disso, abordagens modernas como a terapia direcionada e a imunoterapia estão abrindo mais opções, ricas em potencial, mas com limitações práticas em relação às indicações biológicas, custos e taxas de resposta.
Os métodos tradicionais (cirurgia, quimioterapia, radioterapia) ainda são a "base" da maioria dos tratamentos.
Segundo o Dr. Duy Anh, os três métodos — cirurgia, quimioterapia e radioterapia — são eficazes nos estágios iniciais, mas causam exaustão física e mental no paciente (Foto: Getty).
Segundo o Dr. Duy Anh, as vantagens dos métodos tradicionais têm sido pesquisadas e aplicadas há décadas, especialmente nos estágios iniciais.
No entanto, esses métodos causam dor aos pacientes devido à imunossupressão, náuseas, queda de cabelo e, às vezes, têm eficácia limitada em tumores metastáticos ou resistentes.
O Dr. Duy Anh informou que a terapia direcionada afeta moléculas/mutações específicas das células cancerígenas, apresentando, portanto, alta seletividade e, frequentemente, menor toxicidade do que a quimioterapia.
"No entanto, a limitação é que só é eficaz quando existe uma mutação adequada e, dependendo da doença, apenas cerca de 10 a 30% dos pacientes respondem", disse o Dr. Duy Anh.
Os métodos modernos melhoram a qualidade do tratamento, mas têm um custo elevado e apenas cerca de 20 a 30% dos pacientes respondem ao tratamento (Foto: Getty).
Na imunoterapia, o sistema imunológico é ativado para reconhecer e destruir as células cancerígenas.
"Inibidores típicos de pontos de controle imunológico, como PD-1, PD-L1... A vantagem é que eles podem gerar respostas duradouras em algumas doenças (melanoma, câncer de pulmão...)."
No entanto, esse método é muito caro, a taxa de resposta não é alta, geralmente apenas 20-30%, e o risco de efeitos colaterais autoimunes pode afetar vários órgãos”, informou o Dr. Duy Anh.
O Dr. Duy Anh afirmou que a vacina russa Enteromix é considerada um avanço em termos de ciência e personalização.
"O mecanismo desta vacina consiste em usar informações genéticas do próprio tumor para criar mRNA especializado, treinando assim o sistema imunológico para reconhecer e atacar as células cancerígenas com precisão", disse o Dr. Duy Anh.
O Dr. Duy Anh também enfatizou as vantagens esperadas da vacina: alta personalização, toxicidade reduzida em tecidos não-alvo e a capacidade de coordenar a imunidade para aumentar a eficácia.
Em particular, isso poderia se tornar uma opção de tratamento mais suave: injeção intramuscular simples, menos invasiva, com efeitos colaterais reduzidos em comparação com a quimioterapia/radioterapia e caminhando para um tratamento personalizado, adequado ao perfil genético de cada paciente.
Para evitar que as vacinas contra o câncer se tornem um "sonho de luxo", precisamos de políticas de pagamento, infraestrutura para testes e fabricação, e um roteiro para diretrizes baseadas em evidências (Foto: Getty).
No entanto, o Dr. Duy Anh também avaliou as limitações atuais: tecnologia complexa, alto custo, processo de produção demorado para cada paciente, não sendo adequado para situações de tratamento urgente.
"O maior desafio ainda é o custo e a acessibilidade. Para evitar que se torne um 'sonho de luxo', precisa ser acompanhado de políticas de pagamento, infraestrutura de testes, produção e um roteiro que inclua diretrizes baseadas em padrões de evidências científicas", enfatizou o Dr. Duy Anh.
Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chuyen-gia-ky-vong-vaccine-ung-thu-cua-nga-xoa-an-tu-them-co-hoi-song-20250910024019819.htm
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