Coisas importantes a saber antes de decidir fazer uma cirurgia para corrigir a miopia.

Diferenciando os métodos cirúrgicos

O desenvolvimento da tecnologia médica proporcionou aos míopes muitas opções para "dizer adeus aos óculos", mas também confundiu muita gente com uma série de nomes como FemtoLASIK, SmartSight, ReLEx SMILE ou Phakic ICL. Então, quais são as diferenças entre esses métodos e quem é indicado para cada técnica?

A cirurgia refrativa dos olhos é uma intervenção cirúrgica para corrigir erros refrativos como miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia.

No seminário online "Como escolher um método seguro de cirurgia de catarata", organizado pelo jornal Dan Tri , especialistas analisaram e deram conselhos aprofundados sobre o assunto.

Segundo o Professor Associado, Dr. Nguyen Duc Anh, ex-Chefe do Departamento de Cirurgia Refrativa (Hospital Central de Oftalmologia), atualmente a cirurgia refrativa está dividida em dois grupos principais.

Grupo 1: Cirurgia com retalho corneano (LASIK, Femto LASIK ou SmartFemto)

O médico criará uma fina aba na córnea com um bisturi mecânico ou laser de femtosegundo, depois usará um laser excimer para corrigir o erro refrativo e, em seguida, recolocará a aba da córnea.

“A vantagem desse método é que ele é rápido e a visão melhora significativamente em poucos dias, mas os pacientes precisam evitar esfregar os olhos ou participar de atividades que possam causar colisões durante o primeiro mês”, disse o professor associado Duc Anh.

Grupo 2: Cirurgia sem criação de retalho corneano (ReLEx SMILE, SmartSight, CLEAR, SILK...).

Em vez de cortar uma aba, o médico faz apenas uma pequena incisão de alguns milímetros para separar e retirar uma fina camada de tecido de dentro da córnea para corrigir a refração.

Os métodos sem retalho ajudam a reduzir o olho seco, são menos invasivos e permitem que os pacientes retornem às suas atividades normais mais rapidamente. No entanto, costumam ser mais caros e exigem equipamentos modernos e médicos experientes.

O professor associado Duc Anh enfatizou: "Os nomes podem variar dependendo do fabricante da máquina, mas, em essência, todas se baseiam nos mesmos princípios da cirurgia refrativa moderna; a única diferença está na forma de criar e obter o tecido da córnea."

O Hospital Geral Hong Ngoc é uma das poucas unidades nacionais que podem realizar simultaneamente três tecnologias de cirurgia refrativa de nova geração: SmartFemto, SmartSight e Phakic ICL.

Isso permite que o médico escolha a opção ideal com base nas características oculares de cada pessoa.

O SmartFemto costuma ser usado como uma opção segura para pessoas com córneas espessas e com miopia e astigmatismo não muito elevados.

Segundo a Dra. Dinh Thi Hoang Anh, chefe do Departamento de Oftalmologia (Hospital Geral de Hong Ngoc), "muitas pessoas podem retornar ao trabalho três dias após a cirurgia SmartFemto, e seus olhos estarão completamente estáveis após cerca de duas a três semanas, dependendo da condição de cada pessoa."

Enquanto isso, o SmartSight utiliza um laser de femtosegundo de nova geração com altíssima precisão, permitindo uma operação rápida, minimizando o ressecamento ocular e sendo adequado para pessoas com um estilo de vida ativo. "Como não há necessidade de criar uma aba na córnea, os pacientes podem retornar às atividades esportivas , especialmente esportes de contato ou com bola, mais cedo do que com o SmartFemto", compartilhou o Dr. Hoang Anh.

O SmartSight é considerado uma versão mais moderna do ReLEx SMILE, herdando o princípio da cirurgia através de pequenas incisões, mas com melhorias na velocidade e no controle da energia do laser.

Além dos dois grupos de cirurgia a laser, a cirurgia de lente intraocular fácica (ICL) é uma opção para pessoas com alta miopia ou córneas finas, que não são elegíveis para a cirurgia a laser.

Segundo o Dr. Hoang Anh, a lente fáquica ICL é especialmente indicada para pessoas com miopia entre -8 e -18 dioptrias, ou com córneas muito finas para cirurgia a laser.

A principal diferença das lentes fácicas ICL é que elas não afetam a córnea, preservando assim completamente a estrutura natural do olho.

“A lente é colocada na câmara anterior, funcionando como uma 'microlente de contato' no olho, proporcionando correção refrativa sem ablação da córnea.

No entanto, os pacientes devem ser examinados detalhadamente para avaliar a profundidade da câmara anterior e o número de células endoteliais antes que o tratamento seja prescrito”, compartilhou o Dr. Hoang Anh.

Assim, apesar dos nomes diferentes, as técnicas de cirurgia de miopia visam o mesmo objetivo: ajudar os pacientes a enxergarem com clareza sem óculos, com diferentes níveis de intervenção e tempos de recuperação. A escolha do método adequado deve ser baseada nas características dos olhos e nas instruções do especialista, e não em impressões ou na publicidade da tecnologia "mais recente".

Após a cirurgia de miopia, os olhos ficam enfraquecidos e propensos a desenvolver miopia novamente?

Embora a cirurgia refrativa esteja se tornando cada vez mais popular, muitas pessoas ainda se perguntam: "A cirurgia é segura?", "A miopia pode voltar?", "Quanto tempo leva para enxergar com clareza novamente?" ou "Preciso evitar alguma coisa específica?". Essas perguntas foram respondidas especificamente por especialistas durante a discussão.

A cirurgia para corrigir miopia é segura?

Segundo o Professor Associado, Dr. Nguyen Duc Anh, as tecnologias atuais de cirurgia próxima aos olhos, como SmartFemto e SmartSight, são altamente precisas e foram aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA.

“Se antes o maior risco de complicações era o desvio do flap corneano ou o olho seco prolongado, com a tecnologia laser de nova geração, esses riscos foram significativamente reduzidos”, afirmou ele.

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Em instalações com equipamentos adequados e procedimentos assépticos rigorosos, como o Hospital Geral Hong Ngoc, todas as cirurgias são realizadas em salas cirúrgicas com pressão positiva, o que ajuda a minimizar a invasão bacteriana. Cada cirurgia dura apenas de 10 a 15 minutos e o paciente pode ir para casa no mesmo dia.

“A cirurgia refrativa é atualmente considerada uma das intervenções mais seguras em oftalmologia, desde que os pacientes sejam cuidadosamente avaliados e cumpram os cuidados pós-operatórios”, enfatizou o Professor Associado Duc Anh.

Olhos secos ou visão turva após a cirurgia são motivo de preocupação?

Segundo a Dra. Dinh Thi Hoang Anh, a sensação de olhos secos ou ligeiramente arenosos é uma reação normal após a cirurgia, pois as terminações nervosas da córnea são temporariamente cortadas durante o procedimento a laser.

“Essa sensação diminuirá rapidamente em poucos dias e desaparecerá quase completamente após duas ou três semanas. Na Hong Ngoc, sempre orientamos os pacientes a usar lágrimas artificiais corretamente e a manter o hábito de piscar com frequência para evitar o ressecamento prolongado”, compartilhou o Dr. Hoang Anh.

O professor associado Duc Anh acrescentou ainda que a ligeira visão turva nos primeiros dias se deve à adaptação dos olhos: "A visão geralmente atinge 8-9/10 imediatamente após a cirurgia e estabiliza completamente após cerca de duas semanas, dependendo do indivíduo e do método escolhido."

A miopia pode voltar a ocorrer após a cirurgia?

Essa é a pergunta que mais interessa às pessoas. Segundo o Professor Associado Duc Anh, a cirurgia para correção da miopia não altera o "gene" responsável, portanto, a possibilidade de recorrência da miopia ainda existe se o paciente trabalhar em frente à tela por muito tempo, não dormir o suficiente ou usar os olhos em excesso.

“A recorrência não se deve a uma cirurgia malsucedida, mas sim à pressão contínua sobre o olho após a cirurgia. É semelhante a uma doença que acabou de ser curada, mas que depois recidiva devido a cuidados inadequados”, explicou ele.

O Hospital Hong Ngoc atualmente aplica um regime de reexames periódicos a cada 5 vezes (1 dia, 1 semana, 1 mês, 3 meses e 6 meses) para monitorar a visão e lembrar os pacientes de ajustarem seus hábitos de visualização de telas, exposição à luz e sono.

Quando poderei retomar minhas atividades normais e o trabalho?

Segundo o Dr. Hoang Anh, as pessoas que se submetem à cirurgia com SmartFemto geralmente podem retornar ao trabalho após 3 a 5 dias, enquanto o SmartSight permite uma recuperação mais rápida porque não cria uma aba na córnea.

“Aconselhamos os pacientes a usar óculos de proteção ao sair de casa, evitar poeira e fumaça, não usar maquiagem nos olhos durante as duas primeiras semanas e dormir o suficiente para permitir que os olhos se recuperem da melhor forma possível”, instruiu o especialista.

O professor associado Duc Anh também observou que o fator mais importante não é a tecnologia cirúrgica, mas sim os cuidados pós-operatórios.

“Se o paciente comparecer às consultas de acompanhamento e seguir os cuidados adequados, a taxa de complicações é quase zero. A cirurgia representa apenas 10% do sucesso; os 90% restantes dependem da cooperação do paciente”, enfatizou.

A cirurgia de catarata afeta a saúde a longo prazo?

Segundo especialistas, a cirurgia refrativa afeta apenas a camada da córnea, não as estruturas mais profundas, como o cristalino ou a retina. No entanto, um exame oftalmológico completo antes da cirurgia é necessário para descartar doenças subjacentes, como degeneração da retina ou glaucoma.

No Hospital Geral de Hong Ngoc, o processo de exame pré-operatório dura cerca de 2 horas e envolve mais de 10 etapas de medição: mapeamento da córnea, espessura, olho seco, fundo de olho, sensibilidade ao contraste, refração objetiva e subjetiva... auxiliando o médico a determinar com precisão a condição de cada olho antes de fazer qualquer indicação.

Graças a esse rigoroso processo de triagem, a taxa de recorrência ou olho seco prolongado após a cirurgia em centros que aplicam as tecnologias SmartFemto e SmartSight é inferior a 1%.

Anotações antes e depois da cirurgia de miopia para melhores resultados.

Segundo o professor associado Dr. Nguyen Duc Anh, os pacientes só devem se submeter à cirurgia quando atenderem a três critérios: visão estável, córnea com espessura suficiente e ausência de doenças subjacentes no fundo do olho. “A cirurgia não deve ser realizada por causa de tendências ou propagandas da tecnologia mais recente. A saúde ocular é mais importante do que deixar de usar óculos alguns meses antes do previsto”, aconselhou.

A Dra. Dinh Thi Hoang Anh também enfatizou a importância da adesão às consultas e aos cuidados pós-operatórios.

Segundo o Dr. Hoang Anh, após a cirurgia, os pacientes devem manter bons hábitos, tais como:

- Use óculos de proteção ao sair para evitar poeira e fumaça.

Durma de 7 a 8 horas por dia para ajudar seus olhos a regenerarem as células.

- Evite usar o telefone ou o computador por muito tempo nos estágios iniciais.

Use lágrimas artificiais regularmente, utilizando o tipo correto prescrito pelo seu médico.

- Não esfregue os olhos, mesmo que sinta um pouco de areia neles.

“Manter a saúde ocular não se resume a algumas semanas após a cirurgia, mas sim a uma jornada de longo prazo. Considere o cuidado com os olhos como um hábito de vida, não uma tarefa temporária”, compartilhou o Dr. Hoang Anh.

Ambos os especialistas acreditam que os pacientes precisam estar com a mente clara antes de tomar uma decisão. Um exame e uma consulta completos em uma clínica conceituada, com equipamentos de medição adequados, como mapeamento da córnea, avaliação da síndrome do olho seco e exame de fundo de olho, ajudarão a determinar o método mais apropriado.

“A cirurgia para miopia é uma opção moderna, mas só é realmente eficaz quando o paciente entende seus olhos e sabe como cuidar deles após a cirurgia”, concluiu o Professor Associado Duc Anh.

Foto: Thanh Dong

Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-dieu-quan-trong-can-biet-truoc-khi-quyet-dinh-mo-can-20251104144346277.htm