Reimplante do antebraço em paciente vítima de acidente de trabalho

O Sr. TVB (35 anos, residente em Cu Chi, Cidade de Ho Chi Minh) estava operando uma secadora industrial quando seu antebraço direito ficou acidentalmente preso na máquina e quase foi decepado.

Imediatamente após o acidente, colegas que estavam por perto correram para o local, fizeram um curativo improvisado no ferimento e o levaram rapidamente para o Hospital Geral Xuyen A para tratamento de emergência. O Sr. B. deu entrada no hospital com dor no braço e antebraço, tontura e exaustão devido à grande perda de sangue.

Ao exame inicial, os médicos constataram que o terço inferior do antebraço direito estava seccionado, restando apenas uma porção de pele na parte interna do antebraço. A lesão localizava-se na zona de transição entre o tendão e o músculo. Os médicos reanimaram o paciente rapidamente devido à perda de sangue, realizaram radiografias e o transferiram para o centro cirúrgico de emergência para uma microcirurgia com o objetivo de reimplantar o antebraço.

Corrida contra o tempo para reimplantar o antebraço do paciente.

Durante a cirurgia, por meio da exploração da ferida, os médicos constataram que o paciente apresentava uma fratura exposta da extremidade distal do rádio e do processo estiloide da ulna, acompanhada de luxação do punho e ruptura quase completa do sistema tendinoso extensor do punho, com alto risco de infecção.

Em casos de amputação de membros, o tempo é o fator crucial para o sucesso da cirurgia, pois a cada minuto que passa, a capacidade de salvar tecidos e vasos sanguíneos diminui. Portanto, a prioridade neste momento é suturar rapidamente para restaurar tecidos importantes, como tendões, músculos, vasos sanguíneos e nervos, a fim de salvar a mão, enquanto o osso fraturado será fixado temporariamente com um fixador externo.

Em 18 de novembro, o Dr. Nguyen Thanh Thang (Departamento de Microcirurgia Ortopédica do Hospital Geral Xuyen A), membro da equipe cirúrgica, afirmou que a transição entre o tendão e o músculo no local da lesão é muito difícil de recuperar, sendo esse o maior desafio para os médicos ao realizar essa microcirurgia. Além disso, o mecanismo de torção da gaiola do secador esmagou o tendão e o músculo, tornando quase impossível suturá-los de volta ao seu estado original. Os médicos responderam suturando importantes grupos de tendões para manter a função do punho do paciente. Felizmente, os nervos e vasos sanguíneos não foram seccionados, apenas esmagados.

Com o auxílio de instrumentos microcirúrgicos, a coordenação eficiente entre as especialidades e, principalmente, a experiência do cirurgião em lidar com inúmeros casos microcirúrgicos de reimplante de membros amputados, a equipe conseguiu reconectar os vasos sanguíneos, tendões e músculos seccionados em 5 horas, e a mão foi reperfundida.

O paciente recuperou-se bem após a cirurgia e praticou movimentos leves com os dedos.

FOTO: YV

Dois dias após a cirurgia, o paciente conseguiu mover os dedos ligeiramente. Atualmente, ele consegue movimentar os dedos levemente e tem sensibilidade na mão. Assim, a cirurgia bem-sucedida ajudou o Sr. B. a manter a mão intacta, preservando sua função motora e sua qualidade de vida no futuro.

Atualmente, o Sr. B. continua recebendo cuidados com a ferida. Espera-se que ele seja submetido a uma cirurgia para corrigir a fratura e, em seguida, a fisioterapia para recuperar suas funções.

Preservação adequada dos membros em caso de acidente

O Dr. Thang recomenda que os trabalhadores prestem atenção ao cumprimento das normas de segurança ocupacional no local de trabalho, especialmente em ambientes com máquinas industriais. Em caso de acidente que resulte em amputação de um membro, a vítima deve pedir ajuda a quem estiver por perto para que a levem rapidamente a um centro médico para receber atendimento de emergência.

Ao mesmo tempo, as pessoas ao redor precisam saber como preservar adequadamente o membro amputado. Se o membro estiver completamente decepado, ele deve ser envolto em uma toalha úmida ou pano limpo, colocado em um saco plástico e guardado em uma caixa de gelo para manter a viabilidade do tecido. É absolutamente proibido deixar o membro entrar em contato direto com o gelo para evitar queimaduras por frio. A vítima precisa ser levada a um centro médico especializado o mais rápido possível para receber tratamento imediato, pois o período ideal para reimplantar o membro geralmente é de apenas cerca de 6 horas.

Fonte: https://thanhnien.vn/noi-lai-cang-tay-cho-benh-nhan-bi-tai-nan-lao-dong-185251118115812161.htm