Prevenção da difteria com vacina

A difteria está aumentando devido a lacunas na vacinação, dizem especialistas.

Na aldeia de Pha Khao, comuna de Pha Danh, distrito de Ky Son, província de Nghe An , uma morte por difteria foi registrada recentemente; este é o primeiro caso nesta localidade em muitos anos.

A difteria está aumentando devido a lacunas na vacinação, dizem especialistas.

Junto com isso, no distrito de Hiep Hoa, província de Bac Giang , também foi registrado 1 caso da doença devido ao contato próximo com o caso de morte em Nghe An.

Diante da disseminação de casos de difteria na comunidade após um período sem surtos registrados, as pessoas estão preocupadas com o risco de disseminação da difteria, uma doença difícil de detectar e que pode facilmente causar a morte.

Anteriormente, no final de 2023, nas províncias de Ha Giang , Dien Bien e Thai Nguyen, surtos de difteria reapareceram com dezenas de casos.

Explicando os recentes surtos esporádicos de difteria registrados no Vietnã após um longo período de inatividade, especialistas disseram que a difteria ainda tem patógenos na comunidade, mas nos anos anteriores, a taxa de vacinação era alta, mesmo em áreas montanhosas.

No entanto, nos últimos anos, especialmente durante a pandemia de Covid-19, a escassez de vacinas fez com que a taxa caísse, e as pessoas não conseguiram se vacinar durante a pandemia.

Em particular, ultimamente, muitas famílias têm negligenciado a vacinação de seus filhos, e há até uma tendência de não vacinar seus filhos; portanto, a disseminação de patógenos se intensifica facilmente. Por isso, surtos como o recente têm ocorrido em diversas localidades.

Em relação aos recentes surtos de difteria que frequentemente aparecem em áreas montanhosas, diz-se que as áreas montanhosas geralmente apresentam baixas taxas de vacinação, especialmente em áreas remotas com viagens difíceis.

Até mesmo a cadeia de frio para conservar as vacinas entregues no local é difícil; enquanto isso, as pessoas que trabalham nos campos e nas montanhas também têm dificuldade de acesso à assistência médica, e a cobertura de vacinação nessas áreas não está disponível, então as doenças podem surgir facilmente.

A difteria pode ser prevenida pela vacinação, proteção contra infecção pelo isolamento pessoal e aumento da vacinação.

Diante dos atuais surtos esporádicos de difteria, as localidades precisam aumentar as taxas de vacinação e apoiar os sistemas de saúde preventiva em locais onde foram registrados casos para preencher a lacuna de vacinação. Como as taxas de vacinação podem ter sido altas antes, com o passar do tempo, a barreira imunológica pode perder sua eficácia protetora.

O principal é que as crianças estejam bem vacinadas, garantindo imunidade, para que a doença seja difícil de se espalhar novamente. Quanto à necessidade de se vacinar em caso de surto de difteria, segundo especialistas, crianças podem ser vacinadas em locais onde a epidemia ocorre; ou em famílias de pessoas com casos da doença.

As crianças precisam ser totalmente vacinadas (Difteria, Coqueluche, Tétano, DPT) de acordo com o programa de vacinação. Os adultos devem ser vacinados contra difteria a cada 10 anos para fortalecer a imunidade do corpo.

No Vietnã, graças à estratégia de vacinação contra Difteria – Coqueluche – Tétano (DPT) no Programa Expandido de Imunização desde 1981, a taxa de infecção por difteria diminuiu drasticamente na década de 2010.

A vacina contra difteria é recomendada para todas as crianças: 3 doses aos 2, 3 e 4 meses de idade e um reforço aos 18 meses. Crianças de 4 a 6 anos podem receber uma dose de reforço da vacina 4 em 1 contra difteria, coqueluche, tétano e poliomielite.

Para crianças, adultos e mulheres antes da gravidez ou grávidas entre a 27ª semana e menos de 35 semanas de gravidez, a vacina contra difteria, coqueluche e tétano pode ser repetida a cada 10 anos para manter os anticorpos para proteger o corpo contra a bactéria da difteria por um longo período.

Crianças e adultos totalmente vacinados de acordo com o calendário de vacinação recomendado podem se proteger contra a difteria.

Isso significa que pessoas vacinadas contra difteria não correm risco de contrair a doença. Adultos precisam apenas de uma injeção e, se possível, de uma dose de reforço para aumentar a imunidade por meio de anticorpos.

A difteria pertence ao grupo B (doenças infecciosas perigosas que podem se espalhar rapidamente e causar a morte) na Lei de Prevenção e Controle de Doenças Infecciosas.

A difteria é uma doença infecciosa aguda, epidêmica, transmitida principalmente pelo trato respiratório, causada pelo bacilo da difteria (Corynebacterium diphtheriae).

A doença é transmitida principalmente pelo trato respiratório, através do contato com gotículas de uma pessoa infectada ao tossir ou espirrar. Além disso, a doença pode ser transmitida indiretamente pelo contato com objetos contaminados com secreções nasais de uma pessoa infectada. A doença também pode ser transmitida pelo contato com lesões cutâneas causadas pela difteria.

A doença pode ocorrer em qualquer idade, mas 70% dos casos ocorrem em crianças menores de 15 anos que não foram vacinadas. Mesmo com tratamento, a taxa de mortalidade da doença é de até 5% a 10%.

A difteria pode causar muitas complicações perigosas, chamadas de difteria maligna, se não for tratada prontamente. As complicações mais comuns são cardíacas (geralmente miocardite e distúrbios de condução no coração) e neurológicas, que causam paralisia. Além disso, podem ocorrer complicações nos rins, fígado, glândulas suprarrenais, etc.

A forma mais comum de difteria ocorre no trato respiratório (nariz, garganta, laringe, traqueobrônquico), sendo 70% da difteria faríngea. Além disso, outras localizações podem ser infectadas, como difteria cutânea e difteria ocular.

Na difteria faríngea, após um período de incubação de 2 a 5 dias, o paciente começa a apresentar sintomas como febre leve de 37,5 a 38 graus Celsius, dor de garganta, desconforto e coriza, que pode apresentar sangue. O exame da garganta pode revelar uma garganta levemente avermelhada, com leves manchas brancas nas amígdalas; pequenos linfonodos cervicais móveis e indolores podem ser palpáveis.

Após cerca de 3 dias, a doença entra no estágio avançado com os sintomas mais típicos: febre aumenta para 38-38,5 graus Celsius, dor ao engolir, pele pálida, fadiga, coriza, secreção nasal branca ou pus; o exame da garganta mostra pseudomembrana se espalhando em um ou ambos os lados das amígdalas, pode se espalhar para cobrir a úvula e o palato; gânglios linfáticos inchados e doloridos no pescoço, quando há sinais de pescoço de touro, é um sinal sério.

Pseudomembranas extensas podem causar sibilância, obstrução das vias aéreas e insuficiência respiratória, e até mesmo a morte, se não forem tratadas prontamente. Se diagnosticadas e tratadas precocemente, as pseudomembranas desaparecem rapidamente (1 a 3 dias), a febre do paciente diminui e ele se recupera gradualmente após 2 a 3 semanas.

A difteria pode causar muitas complicações perigosas, chamadas de difteria maligna, se não for tratada prontamente. As complicações mais comuns são cardíacas (geralmente miocardite e distúrbios de condução no coração) e neurológicas (que causam paralisia). Além disso, podem ocorrer complicações nos rins, fígado e glândulas suprarrenais.

A difteria precisa ser detectada e tratada precocemente para evitar complicações e morte. O principal tratamento para a difteria é a antitoxina diftérica (SAD), que deve ser usada o mais rápido possível para neutralizar a toxina diftérica ainda circulante no sangue (mais eficaz nas primeiras 48 horas).

Além disso, antibióticos (geralmente penicilina e eritromicina) também são usados ​​para prevenir o crescimento bacteriano e a produção de toxinas, além de reduzir a propagação da infecção.

Outras terapias combinadas também são usadas, como corticosteroides, manejo das vias aéreas, manejo cardiovascular e nutrição.

Todos os pacientes com suspeita de difteria devem ser hospitalizados para isolamento, monitoramento, diagnóstico e tratamento. A casa do paciente, os equipamentos do quarto, os pertences e as roupas devem ser desinfetados e esterilizados. A lavagem das mãos deve ser realizada adequadamente com sabão ou solução antisséptica.

Para prevenir a doença, além da vacinação, as pessoas precisam garantir higiene e segurança na criação de gado e no abate para evitar a transmissão para os humanos; comer alimentos cozidos, beber água fervida, usar aves de origem conhecida, não comer aves doentes ou mortas e lavar as mãos com sabão após o abate ou preparação das aves...

Nos locais onde há casos, segundo os médicos, todos os pacientes com suspeita de difteria precisam ser hospitalizados para isolamento, monitoramento, diagnóstico e tratamento.

A casa do paciente, os equipamentos do quarto, seus pertences e roupas devem ser desinfetados e esterilizados. A lavagem das mãos deve ser feita adequadamente com sabão ou solução antisséptica. Pessoas que entrarem em contato com pacientes com difteria devem receber antibióticos profiláticos.