Vacinas: "Escudo de aço" protegendo a saúde das pessoas

Vacinas: “Escudo de aço” protegendo a saúde das pessoas – Parte 1: Falta de vacinas, “tempestade” de epidemias chegando

Difteria, sarampo, coqueluche, catapora, encefalite japonesa... se espalharam, arrastando algumas localidades para uma espiral de epidemias, causando grandes consequências para a saúde e a vida das pessoas.

Bilhões de doses de vacinas contribuíram para conter a pandemia de Covid-19, ajudando o mundo em geral, e o Vietnã em particular, a emergir de uma crise de saúde sem precedentes na história. No entanto, atualmente, milhões de pessoas, especialmente crianças, ainda enfrentam uma série de doenças terríveis com alto risco de morte devido à falta de vacinas protetoras.

Segundo especialistas, somente com foco no investimento de recursos humanos, materiais e financiamento em pesquisa, produção e vacinação, e ao mesmo tempo, as próprias pessoas tendo uma compreensão correta da eficácia das vacinas, poderemos criar um "escudo de aço", ajudando cada indivíduo a evitar o fardo da doença, contribuindo para a construção de uma nação fisicamente saudável e intelectualmente desenvolvida, garantindo um futuro feliz.

Lição 1: Falta de vacinas, "tempestade" de epidemias chegando

"Epidemia após epidemia" ataca uma após a outra

Décadas após a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarar a difteria quase erradicada, a doença reapareceu com desdobramentos complexos e se espalhou rapidamente em diversas províncias e cidades do país. A morte de uma aluna do PTC (nascida em 2006), residente na comuna de Pha Danh (distrito de Ky Son, província de Nghe An), no início de julho de 2024, devido à difteria, foi uma notícia "repentina" para a família da paciente e, ao mesmo tempo, causou confusão pública.

A dor da família da estudante C. é provavelmente indescritível, pois ela faleceu na mais bela idade, deixando para trás muitos sonhos inacabados. A morte da jovem também causou turbulência no setor de saúde em Nghe An, pois quase 200 pessoas tiveram que ser colocadas em quarentena e investigadas para a epidemia. De Nghe An, a epidemia de difteria se espalhou para Bac Giang , forçando o setor de saúde nessas duas localidades a combater freneticamente a epidemia.

O paciente está sendo tratado na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Nacional Infantil.

Anteriormente, desde 2020, a difteria também surgiu em muitas localidades, como Dak Lak, Dak Nong, Gia Lai, Kon Tum, Quang Ngai e Quang Tri, com mais de 200 casos. Em 2021, o número de casos caiu para 6 e, em 2022, houve apenas 2 casos.

No entanto, o gráfico da epidemia tem sido vertical desde 2023, quando o número de casos aumentou significativamente em comparação com 2022, com 57 casos e 7 mortes. Até agora, o número de casos diminuiu em comparação com o mesmo período, mas ainda há mortes lamentáveis.

Estatísticas de casos e mortes mostram que eles não receberam uma dose de reforço contra difteria ou têm histórico de vacinação desconhecido.

Além da difteria, outra doença que raramente aparece também está ressurgindo, como a coqueluche. Informações do Departamento de Saúde de Hanói indicam que, desde o início do ano, a região registrou centenas de casos de coqueluche em crianças, enquanto no mesmo período de 2023 não houve nenhum caso. Em Phu Tho, Ha Nam, Cidade de Ho Chi Minh e Dong Nai, a epidemia também apareceu esporadicamente.

A coqueluche é uma doença que causa complicações perigosas e é altamente fatal para crianças menores de 3 meses de idade. A maioria das crianças infectadas não foi vacinada ou não recebeu doses suficientes da vacina; muitas crianças contraem coqueluche com menos de 2 meses de idade. Ao testemunhar a cena de um recém-nascido frágil e minúsculo, ofegante e com chiado, ao lado de um emaranhado de linhas intravenosas em um centro de tratamento pediátrico, talvez ninguém consiga evitar a sensação de sofrimento.

Quando se trata de crianças, um incidente de cortar o coração que assombra qualquer um que já tenha ouvido falar é a epidemia de sarampo de 10 anos atrás, como uma grande enchente que levou muitas vidas. Até agora, talvez, centenas de famílias naquela época ainda não tenham superado a dor de perder seus filhos.

Neste momento, a epidemia de sarampo também está se alastrando intensamente na Cidade de Ho Chi Minh, com o número de casos chegando a quase 700 e 3 crianças morrendo. Notavelmente, 74% das crianças com sarampo aqui não foram vacinadas contra o sarampo, mesmo tendo idade suficiente. Em muitas outras províncias e cidades, como Long An, Dong Nai, Binh Duong e Hanói, a epidemia de sarampo também está deixando os pais preocupados.

Outra doença com altíssima taxa de mortalidade que ameaça a saúde do povo vietnamita é a encefalite japonesa. De acordo com o Hospital de Obstetrícia e Pediatria da Província de Phu Tho, desde o início de junho de 2024 até agora, o número de hospitalizações por meningite aumentou 5 vezes em comparação com o mesmo período de 2023. Durante o mesmo período, o Hospital Nacional Infantil recebeu mais de 50 casos de meningite, 10 casos de encefalite japonesa e centenas de casos de encefalite causada por bactérias e vírus.

Os médicos estão preocupados com a alta taxa de mortalidade e sequelas desta doença (25-35%). Por exemplo, em 71 casos de encefalite japonesa entre junho de 2022 e agosto de 2023 no Hospital Infantil Nacional, a taxa de sucesso do tratamento foi de apenas 50%, sendo o restante apenas sequelas neurológicas.

Com muitos anos de experiência no tratamento de casos de meningite causada por meningococo, tendo testemunhado muitos casos de crianças morrendo repentinamente devido à doença, o Dr. Do Thien Hai, vice-diretor do Centro de Doenças Tropicais (Hospital Nacional Infantil), afirmou que essa doença pode matar pessoas saudáveis em 24 horas. As crianças podem estar saudáveis pela manhã, mas à noite podem entrar em estado crítico e morrer.

Segundo o Dr. Hai, a doença tem duas formas mais comuns: meningite e sepse, e outras menos comuns, como pneumonia e artrite. Pessoas de todas as idades correm risco de contrair a doença, mas crianças menores de 5 anos, adolescentes de 14 a 20 anos e pessoas com imunodeficiência apresentam a maior taxa de infecção.

Queda nas taxas de vacinação: alerta para um novo risco

Estima-se que, somente em 2023, o mundo tenha registrado mais de 300.000 casos de sarampo, três vezes mais do que no ano anterior. Todos os 103 países com surtos de sarampo nos últimos cinco anos apresentaram baixas taxas de vacinação contra o sarampo (abaixo de 80%), enquanto 91 países com altas taxas de vacinação não apresentaram surtos. Para prevenir um surto, 95% das crianças precisam receber a segunda dose, mas o número real é de apenas 74%.

Interrupções nos serviços de saúde, hesitação em relação às vacinas e desigualdades no acesso aos serviços fizeram com que as taxas de vacinação infantil caíssem para o nível mais baixo em 15 anos, de acordo com a OMS.

No Vietnã, há 1,5 milhão de crianças menores de 1 ano que precisam ser vacinadas pelo Programa Ampliado de Imunização. A taxa de vacinação completa para crianças menores de 1 ano se mantém acima de 90% em nível provincial desde 1993. No entanto, de 2021 até agora, a taxa de vacinação infantil caiu drasticamente em algumas localidades.

O ressurgimento de muitas doenças após muitos anos de ausência, criando lacunas imunológicas, segundo especialistas, é consequência da interrupção das vacinas após a pandemia de Covid-19, da falta de vacinação ampliada nos últimos tempos e da mentalidade antivacina de muitos pais.

Tanto as agências de gestão estaduais quanto a equipe médica concordam que o recente surto de sarampo na Cidade de Ho Chi Minh e nas províncias vizinhas se deve, em parte, à falta de vacinas nos anos anteriores, especialmente de 2022 até o final de 2023. Isso leva ao fato de que até 74% das crianças com sarampo não foram vacinadas contra o sarampo, mesmo tendo idade suficiente.

Ou em Long An, esta província estabeleceu uma meta de vacinação para 85% das crianças na idade certa, mas na realidade atingiu apenas cerca de 70%, devido à falta de vacinas. Como resultado, a localidade teve mais de 60 casos de sarampo, dos quais cerca de 90% não haviam sido vacinados.

Enquanto isso, em Hanói, de acordo com o chefe do Departamento de Saúde, a partir de 2023, as localidades foram designadas para licitar vacinas, mas não puderam fazê-lo devido a muitas dificuldades na licitação, fazendo com que a taxa de cobertura vacinal ficasse aquém das expectativas. Especificamente, 5 em cada 10 tipos de vacinas do Programa Expandido de Imunização não foram fornecidos em quantidade suficiente para vacinar crianças, como a vacina única contra sarampo, difteria, coqueluche, tétano, tuberculose, hepatite B e poliomielite injetável.

Analisando o quadro do ressurgimento da epidemia no Vietnã, o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) disse que mais de 20 tipos de vacinas tiveram suas vacinações regulares interrompidas, como tuberculose, difteria, coqueluche, tétano, poliomielite, Hib, hepatite B, sarampo, rubéola... Em particular, a taxa de administração da vacina bOPV e da injeção IPV para prevenir a poliomielite em 2021 atingiu apenas 67% e 80%, respectivamente; em 2022, atingiu 70% e 90%, respectivamente.

A Sra. Lesley Miller, Representante Adjunta do UNICEF no Vietnã, afirmou que, quando a pandemia de Covid-19 eclodiu, as atividades de imunização infantil foram interrompidas na maioria dos países, incluindo o Vietnã, devido ao aumento da demanda no sistema de saúde, ao desvio de recursos regulares de imunização para a vacinação contra a Covid-19, à escassez de profissionais de saúde e à implementação de medidas de isolamento domiciliar. Outro motivo foi o atraso na aquisição e no fornecimento de vacinas, o que levou à interrupção do processo de imunização e ao ressurgimento da doença.

Observando o panorama dos surtos recentes, pode-se afirmar que, se formos subjetivos e negligenciarmos o trabalho de vacinação, lições dolorosas como a epidemia de sarampo de 10 anos atrás terão a oportunidade de retornar. Além disso, doenças que causam morte tão rapidamente quanto a meningite meningocócica ainda espreitam crianças todos os dias. Sem mencionar que a pandemia de Covid-19, embora não esteja mais em estado de emergência sanitária global, ainda representa uma ameaça à saúde humana.

De acordo com estatísticas da OMS, a cada ano, cerca de 1,5 milhão de pessoas morrem no mundo de doenças infecciosas que podem ser prevenidas por vacinas.

Além disso, mais de 2 bilhões de pessoas estão infectadas com o vírus da hepatite B; 2,56 milhões de pessoas morrem de pneumonia; 2 milhões de pessoas morrem de cirrose e câncer de fígado; cerca de 300.000 pessoas morrem de coqueluche; 650.000 pessoas morrem de gripe.

Além disso, uma série de outras doenças infecciosas graves, como sarampo, rubéola, meningite e câncer cervical, estão aumentando constantemente e ameaçando diretamente a saúde humana.

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