Notícias médicas 13 de agosto: Ministério da Saúde orienta prevenção e controle da difteria
Diante dos complicados desdobramentos da epidemia de difteria em Thanh Hoa, o Ministério da Saúde acaba de emitir um documento solicitando à província que fortaleça as medidas de prevenção de epidemias para evitar a propagação da doença.
Prevenir a propagação da difteria
O Ministério da Saúde solicitou ao Diretor do Departamento Provincial de Saúde de Thanh Hoa que continue orientando as unidades médicas da área a fortalecer a triagem de casos em contato próximo com casos de difteria; monitorar e detectar prontamente casos suspeitos no surto e na comunidade; coletar amostras e testar para identificar casos e implementar prontamente medidas de isolamento médico, lidar com surtos e fornecer antibióticos profiláticos para todos os contatos próximos, de acordo com as instruções do Ministério da Saúde.
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A vacinação é a medida mais importante para prevenir a difteria. Foto: Chi Cuong |
Garantir o trabalho de admissão, atendimento de emergência, exame e tratamento de pacientes; estabelecer áreas separadas para exame, isolamento, tratamento e atendimento de emergência de pacientes, minimizando mortes; implementar rigorosamente o controle de infecção e a prevenção de infecção cruzada em instalações de exame e tratamento médico e limitar a transferência de pacientes para hospitais de nível superior quando não for necessário.
Ao mesmo tempo, revise e conte os indivíduos que não foram vacinados ou não foram totalmente vacinados contra a difteria em todas as comunas e enfermarias e organize vacinações suplementares, vacinações de recuperação e vacinações de reforço, especialmente em áreas onde a difteria é prevalente e as taxas de vacinação são baixas.
Fortalecer as atividades de propaganda sobre difteria e medidas preventivas para que as pessoas possam tomar medidas proativas para prevenir e controlar a doença e coordenar estreitamente com as unidades médicas durante o processo de tratamento.
Organizar um monitoramento rigoroso da saúde de crianças, alunos e estudantes em instalações de treinamento; limpar e ventilar regularmente as salas de aula, notificar prontamente as instalações médicas ao detectar casos suspeitos de doenças para isolamento e tratamento oportunos e prevenir surtos.
O Ministério também solicitou ao Departamento de Saúde de Thanh Hoa que revise e garanta a logística de vacinas, antibióticos profiláticos, soro antitoxina, produtos químicos, etc. para realizar atividades de prevenção e controle de epidemias; informe ao Comitê Popular Provincial para providenciar financiamento e mobilizar recursos para dar suporte à logística de prevenção e controle de epidemias.
Se necessário, mobilize recursos humanos, envie equipes móveis antiepidêmicas e equipes móveis de emergência para dar suporte às localidades na implementação do trabalho de prevenção e controle de epidemias.
Organizar cursos de treinamento para profissionais de saúde preventiva e de tratamento sobre diretrizes para vigilância de doenças, prevenção, diagnóstico, tratamento, atendimento de emergência, atendimento ao paciente, controle de infecção e organizar equipes de inspeção, supervisão e direção em áreas de risco de disseminação de doenças.
Tratamento de emergência para 4 pacientes infectados com "bactérias comedoras de carne"
O Hospital Bai Chay (Quang Ninh) está tratando quatro casos da doença de Whitmore (também conhecida como bactéria comedora de carne) que danifica muitos órgãos, enfraquece o sistema imunológico, como sepse, abscesso no fígado, abscesso na perna e meningite.
A Sra. VT H (67 anos, residente na cidade de Ha Long, Quang Ninh), foi internada em estado gravíssimo com histórico de mieloma múltiplo e hipertensão. Ela foi transferida de um hospital de nível superior para o Hospital Bai Chay para tratamento, com diagnóstico de sepse e meningite causadas pela bactéria Burkholderia pseudomallei (Whitmore), com foco migratório de pneumonia.
Outro caso é o do paciente D.TD (62 anos, residente na cidade de Uong Bi, província de Quang Ninh), com histórico de diabetes, que foi hospitalizado com febre, calafrios, dores no corpo, inchaço e dor nos tecidos moles da panturrilha esquerda, com pus e sinais claros de infecção. O teste de cultura de pus foi positivo para a bactéria Burkhoderia pseudomallei, causadora da doença de Whitmore.
Os médicos diagnosticaram bacteremia e abscesso na perna causados pela bactéria Whitmore em um paciente diabético e trataram com antibióticos e drenaram o abscesso na perna.
Segundo os médicos, a causa da doença de Whitmore é a bactéria Burkholderia pseudomallei. Essa bactéria geralmente vive na lama, especialmente em áreas úmidas, e em água contaminada, e entra no corpo humano principalmente pela pele, quando há uma ferida aberta em contato direto com solo e água contaminados.
O Dr. Pham Cong Duc, Chefe do Departamento de Doenças Tropicais do Hospital Bai Chay, afirmou que a doença danifica muitos órgãos e progride silenciosa e lentamente, com abscessos muito profundos já presentes quando o paciente é internado. A taxa de mortalidade é relativamente alta se não for tratada prontamente. Pessoas com doenças subjacentes, como diabetes, insuficiência renal, doença hepática, doença pulmonar crônica e imunodeficiência, correm alto risco de contrair a doença.
O período de incubação é de 1 a 21 dias, o que pode ser longo e difícil de diagnosticar. A infecção por Burkholderia pseudomallei pode ser latente e reativada como a tuberculose. Atualmente, não há vacina e a doença não é transmitida de pessoa para pessoa.
Portanto, de acordo com as recomendações dos médicos, as principais medidas preventivas são garantir a higiene pessoal, a higiene ambiental, usar proteção laboral ao trabalhar em contato com solo e água contaminados ou em ambientes insalubres, limpar completamente a pele de lacerações, arranhões ou queimaduras contaminadas e comer alimentos cozidos e beber água fervida...
Principalmente quando o paciente apresenta úlceras na pele, sintomas como febre, dores nos membros, tosse, dor abdominal e diarreia frequente, ele precisa ir imediatamente a um centro médico para exame e diagnóstico oportunos.
Conselhos nutricionais para pacientes com pancreatite aguda
A pancreatite aguda é uma inflamação aguda do pâncreas, frequentemente de início súbito, progressão aguda e risco de morte se não for tratada prontamente. Uma das maneiras de ajudar a melhorar a condição é elaborar um regime nutricional adequado para pacientes com pancreatite aguda.
No Vietnã, as causas da pancreatite aguda são frequentemente cálculos biliares, álcool e dislipidemia, sendo o álcool muito comum, especialmente em homens. Outras causas possíveis incluem câncer de pâncreas, infecções parasitárias como vermes, trematódeos e doenças autoimunes (pancreatite autoimune, pancreatite por IgG4).
A pancreatite aguda tem muitos sintomas diferentes, dependendo da causa e da gravidade, mas os sintomas mais comuns são: dor na parte superior do abdômen, dor irradiada para as costas, pulso rápido, náusea/vômito, sensação de plenitude no abdômen.
Quando o paciente apresenta sintomas de pancreatite aguda, os médicos podem solicitar exames de sangue, ultrassonografia abdominal e tomografia computadorizada abdominal. Os exames de sangue podem mostrar níveis muito altos de enzimas pancreáticas, como amilase e lipase; há uma imagem de um pâncreas aumentado com edema ou necrose pancreática e líquido ao redor do pâncreas na tomografia computadorizada.
Dependendo da condição da doença, da progressão clínica, da natureza e da gravidade da pancreatite, o médico pode prescrever um regime de tratamento apropriado para cada paciente, como fluidos intravenosos, alívio da dor e, em casos graves de pancreatite, plasmaférese e intervenção de remoção de cálculos de emergência.
Segundo médicos do Hospital Militar Central 108, a pancreatite afeta o órgão digestivo responsável pela digestão dos alimentos. Quando o pâncreas está inflamado, sua função digestiva também é afetada.
Além disso, o pâncreas é um órgão localizado próximo ao duodeno, uma alça intestinal que serve de passagem dos alimentos do estômago para o intestino delgado. Na pancreatite aguda, o duodeno costuma ficar inchado, o que leva ao estreitamento do trajeto dos alimentos.
Portanto, nos estágios iniciais da doença, os pacientes precisam comer alimentos macios e de fácil digestão, como sopa, mingau, leite, e esses alimentos precisam conter nutrientes adequados.
Alguns alimentos para pessoas com pancreatite aguda, como mingau branco, são frequentemente prescritos por médicos para pacientes que acabaram de começar a comer novamente, para testar se o sistema digestivo realmente se recuperou.
Leite de nozes: como leite de soja, leite de cereais com baixo teor de gordura, são alimentos de fácil digestão, muito adequados para a fase aguda.
O leite com peptídeos hidrolisados ajuda a aumentar a absorção, além de fornecer nutrientes adequados.
Alguns alimentos com mais nutrientes, como mingau de carne moída, mingau de peixe e leite animal, serão prescritos quando o paciente recuperar a função digestiva. Normalmente, o paciente receberá suplementos com medicamentos contendo enzimas pancreáticas para ajudar a aumentar a capacidade de digerir e absorver nutrientes.
Os pacientes devem observar que o horário da prática alimentar também é um fator a ser considerado. Alguns estudos mostram que comer cedo, 24 a 48 horas após a hospitalização, quando o paciente apresenta sinais de evacuação, ajuda a aumentar a taxa de recuperação e a reduzir o tempo de internação do paciente.
Regime nutricional para pacientes após alta hospitalar: Após a lesão, o pâncreas precisará de tempo para se recuperar. Durante esse período, os pacientes devem consumir alimentos de fácil digestão e ricos em vitaminas. Ao mesmo tempo, devem praticar exercícios regularmente para se recuperar da doença.
Alguns alimentos são fáceis de digerir, como vegetais preparados de forma simples, como vegetais cozidos.
Vegetais, frutas; Carnes brancas como frango, peixe fresco… Leites de nozes como soja, amêndoas… Alguns alimentos a evitar são carnes vermelhas; frutos do mar ricos em proteínas; alimentos cozidos com muito óleo.
Em particular, pessoas com pancreatite aguda precisam evitar completamente o álcool, porque este é um dos fatores que levam à pancreatite aguda recorrente.
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