Homem de 36 anos em estado crítico com doença de Whitmore

GĐXH - Pacientes que trabalham em um ambiente com contato direto com solo e água contaminados criaram condições favoráveis ​​para bactérias que causam a doença de Whitmore.

Em 20 de novembro, informações do Hospital Central de Doenças Tropicais informaram que esta unidade havia acabado de receber um paciente gravemente enfermo com doença de Whitmore.

Portanto, o paciente é o Sr. LSH (36 anos, residente em Thanh Hoa ). O histórico médico mostra que o paciente trabalha como escavador e tem histórico de diabetes, descoberto há um ano, mas que não era monitorado e tratado regularmente.

Cerca de 3 semanas antes de ser hospitalizado, o paciente apresentou sintomas de febre prolongada, acompanhados de dores no corpo, então ele comprou remédios para baixar a febre e tomou em casa por 10 dias, mas não adiantou.

Ele então foi a um posto de saúde local e recebeu medicação em regime ambulatorial. No entanto, seu estado não melhorou, a febre continuou subindo e a dificuldade para respirar piorou.

No hospital provincial, o paciente foi diagnosticado com febre séptica, intubado, colocado em um ventilador e submetido a filtração sanguínea contínua. Os resultados da hemocultura confirmaram a bactéria Burkholderia pseudomallei, o agente causador da doença de Whitmore.

O paciente está recebendo tratamento intensivo no hospital. Foto: BVCC.

Após 6 dias de tratamento intensivo, mas sem grande melhora, o paciente foi transferido para o Hospital Central de Doenças Tropicais com o diagnóstico: Choque séptico - Falência de múltiplos órgãos - Sepse causada por B.pseudomallei/diabetes

No Pronto-Socorro do Hospital Tropical Central, o paciente foi tratado com uma combinação de antibióticos, antifúngicos e filtração sanguínea contínua. No entanto, após apenas alguns dias, desenvolveu enfisema subcutâneo na região do pescoço e tórax. Os resultados de radiografia e tomografia computadorizada revelaram enfisema pleural e mediastinal, causando tamponamento cardíaco agudo.

O paciente foi submetido a mediastinectomia para aliviar a pressão. No entanto, suas condições respiratórias e circulatórias não melhoraram, e ele foi colocado em ECMO VV (oxigenação por membrana extracorpórea) para suporte.

O paciente foi então transferido para a Unidade de Terapia Intensiva em estado de choque séptico, falência de múltiplos órgãos (incluindo insuficiência hepática, insuficiência renal e insuficiência respiratória), manutenção vasomotora e filtração sanguínea contínua.

A broncoscopia revelou muito pus e pseudomembranas cobrindo a mucosa brônquica, uma consequência grave da bactéria Whitmore que causa danos pulmonares.

O Dr. Le Thi Huyen, Mestre em Ciências, do Departamento de Terapia Intensiva, afirmou que o paciente trabalhava em um ambiente com contato direto com solo e água contaminados, além de apresentar diabetes descontrolado como condição subjacente, o que criou condições favoráveis ​​para que bactérias causassem a doença. A Síndrome de Whitmore é uma doença perigosa que progride silenciosamente, frequentemente de forma subaguda, com sintomas atípicos, como febre prolongada. Isso dificulta o reconhecimento e o acesso precoce do paciente ao tratamento.

Atualmente, o paciente ainda precisa usar ECMO VV e filtração sanguínea contínua. A função circulatória melhorou quando os vasopressores não são mais necessários, mas a função pulmonar ainda está muito fraca e requer monitoramento e suporte ativos. A condição renal do paciente mostrou sinais de melhora, mas a filtração sanguínea ainda é necessária ", informou o Dr. Huyen.

Segundo os médicos, atualmente não existe vacina para prevenir a doença de Whitmore, portanto, a principal medida preventiva é evitar o contato direto com solo e fontes de água contaminados. Não tome banho, nade ou mergulhe em lagoas, lagos ou rios poluídos. Mantenha a higiene pessoal, lavando as mãos frequentemente com água limpa e sabão, especialmente antes e depois de preparar alimentos, antes de comer, depois de usar o banheiro e depois de trabalhar no campo.

Em caso de ferida aberta, úlcera ou queimadura, evite o contato com solo ou água potencialmente contaminados. Se o contato for inevitável, use um curativo impermeável e lave bem para garantir a higiene.

Em particular, pessoas com doenças subjacentes, como diabetes, devem limitar o contato direto com solo e água contaminados. Se trabalhar em um ambiente de alto risco, é necessário usar equipamento de proteção completo, incluindo luvas, botas e roupas de proteção.

Ao apresentar sintomas incomuns, como febre prolongada, procure imediatamente um centro médico para avaliação e tratamento oportuno. Evite a automedicação, que pode causar complicações negativas à sua saúde.

Fonte: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm