Homem de 36 anos em estado crítico com doença de Whitmore

GĐXH - Pacientes que trabalham em um ambiente com contato direto com solo e água contaminados criaram condições favoráveis ​​para bactérias que causam a doença de Whitmore.

Em 20 de novembro, informações do Hospital Central de Doenças Tropicais indicavam que essa unidade havia acabado de receber um paciente em estado crítico com a doença de Whitmore.

Assim sendo, o paciente é o Sr. LSH (36 anos, residente em Thanh Hoa ). Seu histórico médico revela que trabalha como operador de escavadeira e possui histórico de diabetes, diagnosticado há um ano, porém sem acompanhamento e tratamento regulares.

Aproximadamente três semanas antes de ser hospitalizado, o paciente apresentou sintomas de febre prolongada, acompanhada de dores no corpo, então comprou um medicamento para baixar a febre e o tomou em casa por 10 dias, mas não houve melhora.

Ele então foi a um centro de saúde local e recebeu medicação para tratamento ambulatorial. No entanto, seu quadro não melhorou, a febre continuou a subir e a dificuldade para respirar se agravou.

No hospital provincial, o paciente foi diagnosticado com febre séptica, intubado, colocado em ventilação mecânica e submetido à filtração contínua de sangue. Os resultados da hemocultura confirmaram a presença da bactéria Burkholderia pseudomallei, agente causador da doença de Whitmore.

O paciente está recebendo tratamento intensivo no hospital. Foto: BVCC.

Após 6 dias de tratamento intensivo, mas sem muita melhora, o paciente foi transferido para o Hospital Central de Doenças Tropicais com o diagnóstico: Choque séptico - Falência múltipla de órgãos - Sepse causada por B.pseudomallei/diabetes

No Pronto-Socorro do Hospital Central Tropical, o paciente foi tratado com uma combinação de antibióticos, antifúngicos e hemofiltração contínua. No entanto, após apenas alguns dias, desenvolveu enfisema subcutâneo na região do pescoço e tórax. Os resultados da radiografia e da tomografia computadorizada revelaram enfisema pleural e mediastinal, causando tamponamento cardíaco agudo.

O paciente foi submetido a mediastinectomia para aliviar a pressão. No entanto, seu quadro respiratório e circulatório não melhorou, e ele foi colocado em ECMO veno-venosa (oxigenação por membrana extracorpórea) para suporte.

O paciente foi então transferido para a Unidade de Terapia Intensiva em estado de choque séptico, falência múltipla de órgãos (incluindo insuficiência hepática, insuficiência renal e insuficiência respiratória), manutenção vasomotora e filtração sanguínea contínua.

A broncoscopia revelou grande quantidade de pus e pseudomembranas cobrindo a mucosa brônquica, uma consequência grave da bactéria Whitmore que causa danos aos pulmões.

A Dra. Le Thi Huyen, do Departamento de Terapia Intensiva, afirmou que o paciente trabalhava em um ambiente de contato direto com solo e água contaminados, além de apresentar diabetes descontrolada, o que criou condições favoráveis ​​para a proliferação da bactéria causadora da doença. A doença de Whitmore é uma enfermidade perigosa que progride silenciosamente, frequentemente em forma subaguda com sintomas atípicos, como febre prolongada. Isso dificulta o reconhecimento e o acesso ao tratamento precoce.

" Atualmente, o paciente ainda precisa de ECMO veno-venosa e filtração sanguínea contínua. A função circulatória melhorou e os vasopressores não são mais necessários, mas a função pulmonar ainda está muito fraca e requer monitoramento e suporte ativos. A condição renal do paciente apresentou sinais de melhora, mas a filtração sanguínea ainda é necessária ", informou o Dr. Huyen.

Segundo os médicos, atualmente não existe vacina para prevenir a doença de Whitmore, portanto, a principal medida preventiva é evitar o contato direto com solo e água contaminados. Não tome banho, nade ou mergulhe em lagoas, lagos ou rios poluídos. Mantenha a higiene pessoal, lave as mãos frequentemente com água e sabão, principalmente antes e depois de preparar alimentos, antes de comer, depois de usar o banheiro e depois de trabalhar no campo.

Em caso de ferida aberta, úlcera ou queimadura, evite o contato com solo ou água potencialmente contaminados. Se o contato for inevitável, use um curativo impermeável e lave bem para garantir a higiene.

Em particular, pessoas com doenças preexistentes, como diabetes, devem limitar o contato direto com solo e água contaminados. Se o trabalho for realizado em um ambiente de alto risco, é obrigatório o uso de equipamento de proteção individual completo, incluindo luvas, botas e roupas de proteção.

Ao apresentar sintomas incomuns, como febre prolongada, procure imediatamente um serviço médico para ser examinado e receber tratamento adequado. Evite a automedicação, que pode causar complicações negativas para a sua saúde.

Fonte: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm