Homem de 36 anos em estado crítico com doença de Whitmore

GĐXH - Pacientes que trabalham em um ambiente com contato direto com solo e água contaminados criaram condições para bactérias que causam a doença de Whitmore.

Em 20 de novembro, informações do Hospital Central de Doenças Tropicais informaram que esta unidade havia acabado de receber um paciente gravemente enfermo devido à doença de Whitmore.

Portanto, o paciente é o Sr. LSH (36 anos, residente em Thanh Hoa ). O histórico médico mostra que o paciente trabalha como escavador e tem diabetes, descoberto há um ano, mas que não era monitorado e tratado regularmente.

Cerca de 3 semanas antes de ser hospitalizado, o paciente apresentou sintomas de febre prolongada, acompanhados de dores no corpo, então ele comprou remédios para reduzir a febre e tomou em casa por 10 dias, mas não ajudou.

Em seguida, ele foi a um centro médico local para exame e recebeu medicação ambulatorial. No entanto, seu quadro não melhorou, com febre alta persistente e dificuldade para respirar cada vez pior.

No hospital provincial, o paciente foi diagnosticado com febre séptica, intubado, colocado em um ventilador e submetido a filtração sanguínea contínua. Os resultados da hemocultura identificaram a bactéria Burkholderia pseudomallei, o agente causador da doença de Whitmore.

O paciente está recebendo tratamento intensivo no hospital. Foto: BVCC.

Após 6 dias de tratamento intensivo, mas sem grande melhora, o paciente foi transferido para o Hospital Central de Doenças Tropicais com o diagnóstico: Choque séptico - Falência de múltiplos órgãos - Sepse por B.pseudomallei/diabetes

No Pronto-Socorro do Hospital Tropical Central, o paciente foi tratado com uma combinação de antibióticos, antifúngicos e filtração sanguínea contínua. No entanto, após apenas alguns dias, desenvolveu enfisema subcutâneo na região do pescoço e tórax. Os resultados de radiografia e tomografia computadorizada revelaram enfisema pleural e mediastinal, causando tamponamento cardíaco agudo.

O paciente foi submetido a mediastinectomia para aliviar a pressão. No entanto, suas condições respiratórias e circulatórias não melhoraram, e ele foi colocado em ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea) VV para suporte.

O paciente foi então transferido para a Unidade de Terapia Intensiva em estado de choque séptico, falência de múltiplos órgãos (incluindo insuficiência hepática, insuficiência renal e insuficiência respiratória), manutenção vasomotora e filtração sanguínea contínua.

A broncoscopia revelou muito pus e pseudomembranas cobrindo a mucosa brônquica, uma consequência grave da bactéria Whitmore que causa danos pulmonares.

O Dr. Le Thi Huyen, Mestre em Ciências, do Departamento de Terapia Intensiva, afirmou que o paciente trabalhava em um ambiente com contato direto com solo e água contaminados, além de apresentar diabetes descontrolado como condição subjacente, o que criou condições para que bactérias causassem a doença. Whitmore é uma doença perigosa que progride silenciosamente, frequentemente de forma subaguda, com sintomas atípicos, como febre prolongada. Isso dificulta o reconhecimento e o acesso precoce do paciente ao tratamento.

Atualmente, o paciente ainda precisa usar ECMO VV e filtração sanguínea contínua. A função circulatória melhorou quando os vasopressores não são mais necessários, mas a função pulmonar ainda está muito debilitada e precisa ser monitorada e ativamente apoiada. A condição renal do paciente mostrou sinais de melhora, mas a filtração sanguínea ainda é necessária ", informou o Dr. Huyen.

Segundo os médicos, atualmente não existe vacina para prevenir a doença de Whitmore, portanto, a principal medida preventiva é evitar o contato direto com solo e fontes de água contaminados. Não tome banho, nade ou mergulhe em lagoas, lagos ou rios em áreas contaminadas. Mantenha a higiene pessoal, lavando as mãos frequentemente com água limpa e sabão, especialmente antes e depois de preparar alimentos, antes de comer, depois de usar o banheiro e depois de trabalhar no campo.

Em caso de ferida aberta, úlcera ou queimadura, evite o contato com solo ou água potencialmente contaminados. Se o contato for inevitável, use um curativo impermeável e lave bem para garantir a higiene.

Em particular, pessoas com doenças subjacentes, como diabetes, devem limitar o contato direto com solo e água contaminados. Se estiver trabalhando em um ambiente de alto risco, é necessário usar equipamento de proteção completo, incluindo luvas, botas e roupas de proteção.

Quando houver sintomas incomuns, como febre prolongada, você deve ir imediatamente a um centro médico para exame e tratamento oportuno, evitando a automedicação, que pode causar complicações graves que afetam sua saúde.

Fonte: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm