Trabalhando como operador de escavadeira, frequentemente exposto à lama e sujeira, um homem de 36 anos de Thanh Hoa teve recentemente uma febre prolongada, acompanhada de dores no corpo. Ele comprou remédios e os tomou por 10 dias, mas não houve melhora.
Ele foi a um posto médico perto de casa para ser examinado e recebeu medicação ambulatorial, mas seu estado não melhorou, continuando com febre alta e dificuldade para respirar. O jovem foi a um hospital provincial para ser examinado, e o médico diagnosticou-o com febre infecciosa.
O paciente foi intubado, ventilado e submetido a filtração contínua. Os resultados dos exames confirmaram infecção pela bactéria Burkholderia pseudomallei, agente causador da doença de Whitmore (também conhecida como bactéria comedora de carne). Após 6 dias de tratamento intensivo sem melhora, ele foi transferido para o Hospital Central de Doenças Tropicais em estado de choque séptico, falência múltipla de órgãos e sepse.
Os médicos do centro médico trataram o paciente com uma combinação de antibióticos, antifúngicos e filtração sanguínea contínua. No entanto, após apenas alguns dias, ele desenvolveu enfisema subcutâneo na região do pescoço e do tórax.
Equipe médica cuida de um paciente infectado com bactérias carnívoras. (Foto: BVCC)
Radiografias e tomografias computadorizadas revelaram vazamentos de ar pleural e mediastinal, causando tamponamento cardíaco agudo. Ele foi submetido a cirurgia de descompressão mediastinal. No entanto, as condições respiratórias e circulatórias do paciente não melhoraram, e ele foi colocado em ECMO (um sistema de suporte cardiopulmonar artificial).
O paciente foi transferido para a unidade de terapia intensiva em estado de filtração sanguínea contínua. A broncoscopia revelou grande quantidade de pus e pseudomembranas recobrindo a mucosa brônquica, uma consequência grave da bactéria Whitmore que causa danos pulmonares.
De acordo com o Dr. Le Thi Huyen, Mestre em Ciências, do Departamento de Terapia Intensiva do Hospital Central de Doenças Tropicais, atualmente, o paciente ainda precisa usar ECMO e filtração sanguínea contínua. A função circulatória melhorou quando os vasopressores não são mais necessários, mas a função pulmonar ainda está muito debilitada, exigindo monitoramento e suporte ativos.
Segundo especialistas, o paciente trabalhava em um ambiente com contato direto com solo e água contaminados, além de ter diabetes descontrolado como condição subjacente, criando condições favoráveis para que bactérias causassem a doença. A doença de Whitmore é perigosa e progride silenciosamente, frequentemente de forma subaguda e com sintomas atípicos. Isso dificulta o reconhecimento e o acesso precoce do paciente ao tratamento.
Atualmente, não há vacina para prevenir a doença de Whitmore. A principal medida preventiva é evitar o contato direto com solo e fontes de água contaminados, além de não tomar banho, nadar ou mergulhar em lagoas, lagos ou rios poluídos.
As pessoas precisam garantir a higiene pessoal, lavando as mãos regularmente com água limpa e sabão, especialmente antes e depois de preparar alimentos, antes de comer, depois de usar o banheiro e depois de trabalhar no campo. Em caso de feridas abertas, úlceras ou queimaduras, evite o contato com solo ou água que possam estar contaminados. Se o contato for inevitável, use bandagens impermeáveis e lave bem as mãos para garantir a higiene.
Fonte: https://vtcnews.vn/nam-cong-nhan-lai-may-xuc-nhiem-vi-khuyen-an-thit-nguoi-ar908471.html
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