Alterações à Lei de Doação, Coleta e Transplante de Tecidos e Órgãos: Rumo a um Avanço Institucional

Após quase duas décadas de implementação, o contexto prático, o nível tecnológico, as necessidades dos pacientes e os requisitos de gestão da saúde mudaram drasticamente. Enquanto isso, a Lei atual revela algumas deficiências.

Quase 19 anos após a promulgação da Lei de Doação, Remoção e Transplante de Tecidos e Órgãos Humanos e Doação e Remoção de Cadáveres, quase 10.000 transplantes de órgãos foram realizados em todo o país, dos quais mais de 90% foram de doadores vivos. No entanto, após 19 anos, a lei também revelou muitas limitações.

O Ministério da Saúde está buscando pareceres para alterar e complementar a Lei sobre Doação, Remoção e Transplante de Tecidos e Órgãos Humanos e Doação e Remoção de Cadáveres para proporcionar mais chances de vida a milhares de pacientes a cada ano.

A prática levanta muitas questões que precisam de ajustes.

Em 2010, a primeira pessoa no Vietnã doou órgãos após morte cerebral. Até agora, após 15 anos, o país inteiro teve 225 doadores de órgãos após morte cerebral.

O Vice-Ministro da Saúde, Tran Van Thuan, enfatizou que a Lei sobre Doação, Remoção, Transplante de Tecidos e Órgãos Humanos e Doação de Cadáveres, aprovada pela Assembleia Nacional em 2006, é o primeiro documento legal no Vietnã a estabelecer as bases para uma área médica humana e avançada. Graças a essa estrutura legal, o Vietnã já realizou milhares de transplantes de órgãos, construiu uma rede de 27 instalações médicas com capacidade técnica suficiente e gradualmente dominou muitas técnicas complexas de transplante, como transplante simultâneo de coração e fígado, transplante de traqueia, transplante de pulmão, etc.

“No entanto, após quase duas décadas de implementação, o contexto prático, o nível tecnológico, as necessidades dos pacientes e os requisitos de gestão da saúde mudaram drasticamente. Enquanto isso, a Lei atual revela algumas deficiências e não acompanha o desenvolvimento do setor”, destacou o Sr. Thuan.

Portanto, a alteração da Lei é uma necessidade objetiva e urgente, em consonância com o espírito da Resolução nº 66-NQ/TW, de 30 de abril de 2025, do Politburo , sobre inovação na elaboração e execução de leis, a fim de atender às necessidades do desenvolvimento nacional na nova era. A Resolução enfatiza que a lei deve estar intimamente ligada à realidade, decorrente das necessidades do desenvolvimento, respeitando e servindo ao povo.

Médicos realizam cirurgia de transplante de órgãos. (Foto: PV/Vietnam+)

A prática atual apresenta muitas questões que não foram regulamentadas ou não foram totalmente regulamentadas pela Lei vigente. Especificamente: Não há um mecanismo financeiro sincronizado para toda a cadeia de atividades de doação, coleta, transporte, preservação e transplante; menores de 18 anos não estão autorizados a doar órgãos, mesmo em casos de vontade voluntária e consentimento familiar; o processo de diagnóstico de morte encefálica - um pré-requisito para determinar a capacidade de doação - ainda é complicado, demorado e carece de padrões fáceis de aplicar em instalações de exame e tratamento médico. Além disso, a taxa de doação de órgãos de pessoas com morte encefálica ainda é muito baixa, enquanto mais de 90% dos órgãos transplantados atualmente vêm de doadores vivos, causando muitos desafios éticos e legais; o processo de registro de doação de órgãos ainda é complicado, hostil e de difícil acesso para a maioria das pessoas.

O Vice-Ministro Tran Van Thuan analisou que esta emenda à Lei deve ser vista como um avanço institucional, garantindo viabilidade, consistência e criando uma base jurídica sustentável, humana e eficaz para o campo do transplante de órgãos. Portanto, a Lei emendada precisa se aproximar das práticas internacionais avançadas, mas ainda garantir a conformidade com os costumes tradicionais, as condições práticas e a capacidade de implementação no Vietnã.

Ampliando políticas para doadores de órgãos

O Professor Associado Dong Van He, Diretor do Centro Nacional de Coordenação de Transplante de Órgãos e Diretor Adjunto do Hospital Viet Duc, afirmou que a lei atual apresenta muitas deficiências e problemas, exigindo alterações. É necessário adicionar regulamentações que permitam a doação de órgãos por crianças e pessoas com morte cardíaca. Além disso, é necessário estipular claramente o mecanismo financeiro tanto para receptores de transplantes quanto para doadores. Atualmente, o mecanismo financeiro para receptores de transplantes não existe, mas para doadores, ele existe, mas ainda é muito limitado.

“Atualmente, com 31 centros de transplante em todo o país, o Vietnã deveria ser capaz de realizar 10 vezes mais transplantes de órgãos do que realiza atualmente. O problema é que não temos uma fonte de doações. Sem um mecanismo financeiro suficientemente grande, as atividades de doação e transplante de órgãos enfrentarão muitas dificuldades”, enfatizou o Professor Associado Dong Van He.

Um ponto importante no novo projeto é a regulamentação que prevê que, se uma pessoa se registrar para doar tecidos e órgãos antes da morte, após a comprovação de morte cerebral ou cardíaca, as instituições médicas podem prosseguir com a coleta de órgãos sem o consentimento da família. Esta regulamentação visa respeitar a vontade do doador, agilizar os procedimentos e cumprir as práticas internacionais.

Nos casos em que a pessoa falecida não está registrada como doadora de órgãos, a remoção de tecidos ou partes do corpo ainda exige o consentimento por escrito do representante legal ou responsável, após ser determinado que o doador teve morte cerebral.

Preservação de órgãos de doadores. (Foto: PV/Vietnã+)

O projeto também propõe ampliar o escopo da doação de órgãos para incluir menores de 18 anos em casos de morte encefálica ou cardíaca, com o consentimento de um representante legal. Isso é considerado um importante ponto de abertura, contribuindo para aumentar a fonte de órgãos doados, que é sempre escassa.

Especialistas também acreditam que tecidos e órgãos de menores de 18 anos podem ser transplantados para pacientes, especialmente crianças. No mundo, muitos países, como a França ou alguns países da União Europeia, permitem que menores de 18 anos doem tecidos e órgãos após a morte, com a condição obrigatória de consentimento por escrito dos pais ou responsáveis. A ampliação dessa idade criará oportunidades para salvar a vida de mais crianças que precisam de transplantes de órgãos.

Embora a doação de órgãos seja para fins humanitários e não comerciais, muitas opiniões dizem que deve haver uma política para cuidar adequadamente dos parentes dos doadores.

De acordo com a regulamentação atual, os familiares dos doadores recebem auxílio com despesas funerárias equivalentes a 10 meses de salário-base, desde que organizem o funeral e enterrem as cinzas. Os doadores de órgãos ou tecidos recebem postumamente a medalha "Pela Saúde do Povo" do Ministro da Saúde.

Segundo o Sr. Nguyen Hoang Phuc, Diretor Adjunto do Centro Nacional de Coordenação de Transplante de Órgãos, é necessário ampliar as políticas para doadores. Na realidade, embora existam mecanismos financeiros para doadores, eles ainda são muito limitados. Sem um mecanismo financeiro suficientemente grande, as atividades de doação e transplante de órgãos enfrentarão muitas dificuldades.

Para doadores com morte cerebral, o Sr. Phuc propôs isentar todos os exames médicos e custos de tratamento antes da doação; arcar com os custos de transporte do corpo até o local para sepultamento; dar cartões de seguro saúde gratuitos aos pais ou filhos do doador por 3 a 5 anos; e dar prioridade aos parentes do doador na lista de transplante de órgãos caso eles apresentem falência de órgãos posteriormente.

De acordo com o Ministério da Saúde, o novo projeto de lei visa um sistema de coordenação moderno e profissional. Em particular, o processo de diagnóstico de morte encefálica será simplificado e o prazo será reduzido para evitar a perda de oportunidades de transplante de órgãos.

O Sr. Ha Anh Duc, Diretor do Departamento de Gestão de Exames Médicos e Tratamento (Ministério da Saúde), sugeriu que é necessário continuar a pesquisar e analisar cuidadosamente para concluir o projeto de emenda à Lei sobre Doação, Remoção, Transplante de Tecidos e Órgãos Humanos e Doação de Cadáveres. A visão do Ministério da Saúde é completar o arcabouço legal, corrigir deficiências e complementar regulamentações adequadas à prática após quase 20 anos de implementação.

(Vietnã+)

Fonte: https://www.vietnamplus.vn/sua-doi-luat-hien-lay-ghep-mo-tang-huong-toi-dot-pha-ve-the-che-post1048195.vnp