Alterações à Lei sobre Doação, Coleta e Transplante de Tecidos e Órgãos: Rumo a um Avanço Institucional

Após quase duas décadas de implementação, o contexto prático, o nível tecnológico, as necessidades dos pacientes e os requisitos de gestão em saúde mudaram drasticamente. Entretanto, a legislação atual revela uma série de deficiências.

Quase 19 anos após a promulgação da Lei sobre Doação, Remoção e Transplante de Tecidos e Órgãos Humanos e Doação e Coleta de Cadáveres, cerca de 10.000 transplantes de órgãos foram realizados em todo o país, dos quais mais de 90% foram provenientes de doadores vivos. No entanto, após 19 anos, a lei também revelou muitas limitações.

O Ministério da Saúde está solicitando pareceres para emendar e complementar a Lei sobre Doação, Remoção e Transplante de Tecidos e Órgãos Humanos e Doação e Remoção de Cadáveres, a fim de proporcionar mais chances de vida a milhares de pacientes a cada ano.

A prática levanta muitas questões que precisam de ajustes.

Em 2010, a primeira pessoa no Vietnã doou órgãos após morte cerebral. Até o momento, após 15 anos, todo o país já registrou 225 doações de órgãos após morte cerebral.

O vice-ministro da Saúde , Tran Van Thuan, enfatizou que a Lei sobre Doação, Remoção e Transplante de Tecidos e Órgãos Humanos e Doação de Cadáveres, aprovada pela Assembleia Nacional em 2006, é o primeiro documento legal no Vietnã a estabelecer as bases para uma área médica humanizada e avançada. Graças a esse arcabouço legal, o Vietnã já realizou milhares de transplantes de órgãos, construiu uma rede de 27 centros médicos com capacidade técnica suficiente e dominou gradualmente muitas técnicas complexas de transplante, como transplante simultâneo de coração e fígado, transplante de traqueia, transplante de pulmão, etc.

“No entanto, após quase duas décadas de implementação, o contexto prático, o nível tecnológico, as necessidades dos pacientes e os requisitos de gestão da saúde mudaram drasticamente. Além disso, a legislação atual revela uma série de deficiências e não acompanhou o desenvolvimento do setor”, destacou o Sr. Thuan.

Portanto, a alteração da Lei é uma necessidade objetiva e urgente, em consonância com o espírito da Resolução nº 66-NQ/TW, de 30 de abril de 2025, do Politburo , sobre inovação na elaboração e aplicação de leis, a fim de atender às exigências do desenvolvimento nacional na nova era. A Resolução enfatiza que a lei deve estar intimamente ligada à realidade, decorrente das necessidades do desenvolvimento, respeitando e servindo ao povo.

Médicos realizam cirurgia de transplante de órgãos. (Foto: PV/Vietnam+)

A prática atual apresenta muitos problemas que não foram regulamentados ou não são totalmente regulamentados pela legislação vigente. Especificamente: não existe um mecanismo financeiro sincronizado para toda a cadeia de atividades de doação, coleta, transporte, preservação e transplante; pessoas menores de 18 anos não podem doar órgãos, mesmo em casos de vontade voluntária e consentimento familiar; o processo de diagnóstico de morte encefálica – pré-requisito para determinar a capacidade de doação – ainda é complexo, demorado e carece de padrões de fácil aplicação em centros médicos e de tratamento. Além disso, a taxa de doação de órgãos de pessoas com morte encefálica ainda é muito baixa, enquanto mais de 90% dos órgãos transplantados atualmente provêm de doadores vivos, o que gera muitos desafios éticos e legais; o processo de cadastro para doação de órgãos ainda é complexo, pouco amigável e de difícil acesso para a maioria das pessoas.

O vice-ministro Tran Van Thuan analisou que esta alteração à lei deve ser vista como um avanço institucional, garantindo viabilidade, consistência e criando uma base jurídica sustentável, humana e eficaz para o setor de transplantes de órgãos. Portanto, a lei alterada precisa se aproximar das práticas internacionais avançadas, mas ainda garantir a conformidade com os bons costumes, as condições práticas e a capacidade de implementação no Vietnã.

Ampliação das políticas para doadores de órgãos

O Professor Associado Dong Van He, Diretor do Centro Nacional de Coordenação de Transplantes de Órgãos e Vice-Diretor do Hospital Viet Duc, afirmou que a legislação atual apresenta muitas deficiências e problemas, exigindo alterações. É necessário complementar as normas para permitir que crianças e pessoas com parada cardíaca doem órgãos. Além disso, é preciso estipular claramente o mecanismo de financiamento tanto para receptores quanto para doadores de transplantes. Atualmente, não existe um mecanismo de financiamento para receptores de transplantes, enquanto para doadores, embora exista, ele ainda é muito limitado.

“Atualmente, com 31 centros de transplante em todo o país, o Vietnã deveria ser capaz de realizar dez vezes mais transplantes de órgãos do que realiza hoje. O problema é que não temos doadores suficientes. Sem um mecanismo financeiro robusto o bastante, as atividades de doação e transplante de órgãos enfrentarão muitas dificuldades”, enfatizou o Professor Associado Dong Van He.

Um ponto importante na nova proposta é a regulamentação que permite que, se uma pessoa se cadastrou como doadora de tecidos e órgãos antes da morte, após ser constatada morte encefálica ou cardíaca, as instituições médicas possam proceder à coleta de órgãos sem a necessidade de consentimento adicional da família. Essa regulamentação visa respeitar a vontade do doador, agilizar os procedimentos e estar em conformidade com as práticas internacionais.

Nos casos em que a pessoa falecida não se registrou como doadora de órgãos, a remoção de tecidos ou partes do corpo ainda requer o consentimento por escrito do representante legal ou tutor, após a constatação de morte encefálica do doador.

Preservação de órgãos doados. (Foto: PV/Vietnam+)

O projeto de lei também propõe ampliar o escopo da doação de órgãos para pessoas menores de 18 anos em casos de morte encefálica ou parada cardíaca, com o consentimento de um representante legal. Isso é considerado um ponto de partida importante, contribuindo para aumentar a fonte de órgãos doados, que é sempre escassa.

Especialistas também acreditam que tecidos e órgãos de pessoas com menos de 18 anos podem ser transplantados para pacientes, especialmente crianças. Isso porque muitos países, como a França e alguns países da União Europeia, permitem que menores de 18 anos doem tecidos e órgãos após a morte, mediante a condição obrigatória de consentimento por escrito dos pais ou responsáveis. Ampliar essa idade criará oportunidades para salvar a vida de mais crianças que precisam de transplantes de órgãos.

Embora a doação de órgãos tenha fins humanitários e não comerciais, muitas opiniões defendem que deveria haver uma política para garantir o cuidado adequado dos familiares dos doadores.

De acordo com a legislação vigente, os familiares dos doadores recebem apoio financeiro para as despesas funerárias, equivalente a 10 meses de salário base, caso organizem o funeral e o sepultamento das cinzas. Aqueles que doam tecidos ou partes do corpo recebem, postumamente, a medalha "Pela Saúde do Povo", concedida pelo Ministro da Saúde.

Segundo o Sr. Nguyen Hoang Phuc, Vice-Diretor do Centro Nacional de Coordenação de Transplantes de Órgãos, é necessário ampliar as políticas para doadores. Isso porque, na realidade, embora existam mecanismos de financiamento para doadores, eles ainda são muito limitados. Sem um mecanismo de financiamento suficientemente robusto, as atividades de doação e transplante de órgãos enfrentarão muitas dificuldades.

Para doadores com morte cerebral, o Sr. Phuc propôs isentar todos os custos de exames e tratamentos médicos antes da doação; custear o transporte do corpo até o local do sepultamento; fornecer cartões de seguro saúde gratuitos aos pais ou filhos do doador por 3 a 5 anos; e dar prioridade aos parentes do doador na lista de transplantes de órgãos caso venham a apresentar falência de órgãos posteriormente.

Segundo o Ministério da Saúde, o novo projeto de lei visa um sistema de coordenação moderno e profissional. Em particular, o processo de diagnóstico de morte encefálica será simplificado e agilizado para evitar a perda de oportunidades de transplante de órgãos.

O Sr. Ha Anh Duc, Diretor do Departamento de Exames Médicos e Gestão de Tratamentos (Ministério da Saúde), sugeriu que é necessário continuar a pesquisar e analisar cuidadosamente para concluir a proposta de emenda à Lei sobre Doação, Remoção e Transplante de Tecidos e Órgãos Humanos e Doação de Cadáveres. O ponto de vista do Ministério da Saúde é completar o arcabouço legal, corrigir as deficiências e complementar as regulamentações para adequá-las à realidade após quase 20 anos de implementação.

(Vietnã+)

Fonte: https://www.vietnamplus.vn/sua-doi-luat-hien-lay-ghep-mo-tang-huong-toi-dot-pha-ve-the-che-post1048195.vnp