Por que ocorre retenção urinária após a cirurgia?

A cirurgia pode, por vezes, afetar músculos, nervos, cérebro e medula espinhal, interrompendo os sinais para o sistema urinário e levando à retenção urinária.

A retenção urinária pós-cirúrgica refere-se à dificuldade para urinar após uma cirurgia, mesmo quando a bexiga está cheia. Os sintomas da retenção urinária incluem: dificuldade ou incapacidade de urinar; dor ou desconforto na bexiga; espasmos na bexiga; e inchaço abdominal. No entanto, muitas pessoas com retenção urinária não apresentam nenhum sintoma.

Segundo especialistas, muitos músculos, nervos, o cérebro e a medula espinhal trabalham em conjunto para ajudar uma pessoa a urinar. Às vezes, uma cirurgia afeta esse sistema e o interrompe temporariamente. Os pacientes podem usar um cateter urinário ou medicamentos para ajudar a esvaziar a bexiga.

A retenção urinária pós-operatória é desconfortável para os pacientes, mas é tratável. (Imagem: Freepik) — A retenção urinária pós-operatória é desconfortável para os pacientes, mas é tratável. (Imagem: *Freepik)*

Diversos fatores podem causar retenção urinária após a cirurgia, incluindo:

Anestesia: Os anestésicos paralisam os músculos ou os nervos, impedindo o corpo de sentir quando a bexiga está cheia.

Inflamação ou obstrução: Cirurgias no abdômen, na pelve ou em qualquer parte do sistema urinário, ou em órgãos, tecidos ou nervos adjacentes, podem facilmente causar inflamação, dificultando a micção. Cirurgias na medula espinhal também podem causar esse problema, afetando os nervos que controlam a micção. Pessoas que passaram por cirurgias no joelho, quadril ou cólon têm maior risco de retenção urinária.

Medicamentos: Analgésicos, especialmente os fortes como opioides ou aqueles usados em altas doses, podem causar retenção urinária. Assim como a anestesia, eles entorpecem certos músculos e nervos. Esses medicamentos também causam constipação e exercem pressão sobre a uretra, dificultando a micção.

A incidência de retenção urinária após a cirurgia varia de 5 a 70%, dependendo do tipo de cirurgia. Além disso, diversos fatores podem afetar o trato urinário, como: idade (idosos apresentam maior risco de retenção urinária após a cirurgia); sexo (homens apresentam maior risco do que mulheres). Outras condições, como diabetes, insuficiência renal, hiperplasia prostática benigna e transtornos mentais, como depressão, também aumentam o risco. O cirurgião ajudará o paciente a compreender os riscos com base no tipo de cirurgia realizada e em outros fatores.

Para controlar a retenção urinária após a cirurgia, seu médico pode recomendar o uso de cateter. Algumas pessoas precisam do cateter apenas por um curto período durante a internação, enquanto outras podem precisar utilizá-lo até que o problema seja resolvido, mesmo após a alta hospitalar.

Os alfa-bloqueadores são um tipo de medicamento que relaxa a uretra, facilitando o esvaziamento da bexiga. Esses medicamentos são, às vezes, usados em combinação com cateterismo. Algumas pessoas acham que tomar um banho morno ou aplicar uma compressa morna no abdômen ajuda a aliviar a retenção urinária leve.

Segundo especialistas médicos , a retenção urinária geralmente se resolve espontaneamente em 4 a 6 semanas. Em alguns casos, esse período pode ser um pouco menor ou maior. Se o problema não se resolver após um mês ou mais, ou começar a afetar a qualidade de vida, fizer com que a bexiga permaneça cheia por mais de 7 horas ou causar dor intensa, procure um especialista.

Zhao Wei ( De acordo com o Healthline )

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