Aumentar a taxa de transplante de órgãos de doadores com morte cerebral

No workshop “Transplante de pulmão de doadores com morte cerebral – Situação atual e soluções”, realizado em 9 de agosto, o Viet Duc Friendship Hospital declarou claramente sua determinação em aumentar a taxa de transplantes de órgãos de doadores com morte cerebral.

Atualmente, o Vietnã é o único país da ASEAN que realiza mais de 1.000 transplantes de órgãos por ano, dos quais 6% são de doadores com morte cerebral e 94% de doadores vivos. A demanda por transplantes de órgãos é enorme, mas pouquíssimas pessoas se cadastram para doar órgãos após a morte cerebral.

Médicos realizando um transplante de pulmão para um paciente.

No entanto, recentemente, devido a ajustes no transplante e à campanha para mobilizar doadores de órgãos, juntamente com o apoio do Centro Nacional de Coordenação de Transplante de Órgãos e do sistema de clínica médica dos hospitais, o número de transplantes de órgãos de doadores com morte cerebral aumentou. Em 2024, o Hospital da Amizade Viet Duc se esforça para fazer grandes avanços no número de transplantes de órgãos de doadores com morte cerebral.

Segundo especialistas, na área de transplante de órgãos, o potencial e a oportunidade de salvar vidas de pacientes são enormes. Com o apoio e a participação do Governo, a atenção do Ministério da Saúde , de autoridades em todos os níveis e a conscientização da população, os líderes do Hospital da Amizade Viet Duc acreditam que, no próximo período, haverá um avanço no transplante de órgãos de doadores com morte cerebral.

Entre as técnicas de transplante de órgãos, de acordo com o Dr. Duong Duc Hung, diretor do Hospital da Amizade Viet Duc, o transplante de pulmão ainda representa um desafio. Em particular, a expertise técnica do transplante de pulmão é muito diferente das técnicas de transplante de muitos outros órgãos.

Além disso, ao contrário do coração, os transplantes de pulmão devem ser preparados com bastante antecedência. Para concluir o procedimento de transplante de pulmão, é necessária uma coordenação estreita entre a clínica médica do receptor e a do doador. Um paciente com morte cerebral doa um pulmão e, se não houver uma unidade pronta para aguardar o transplante, o pulmão terá que ser descartado.

Devido às dificuldades acima, os transplantes de pulmão no Vietnã ainda são realizados esporadicamente, individualmente, em alguns casos... Enquanto isso, se os transplantes de pulmão se tornarem um método de tratamento para pacientes com doença pulmonar crônica em estágio terminal, não há outra maneira a não ser reorganizar o trabalho de transplante de pulmão, com estreita coordenação entre as especialidades.

Sabe-se que a doença pulmonar é atualmente a principal causa de incapacidade e morte no mundo . No Vietnã, de acordo com o Departamento de Medicina Respiratória do Hospital Pulmonar Central, cerca de 6,7% dos casos apresentam doença pulmonar obstrutiva crônica, e 6 a 7% dos casos apresentam doença pulmonar intersticial, necessitando de tratamento por toda a vida. Muitos casos só têm chance de sobrevivência com um transplante de pulmão.

Entretanto, o transplante de coração e pulmão é atualmente a técnica mais difícil e a ressuscitação cardiopulmonar de um doador também enfrenta muitos desafios.

Sabe-se que, em média, o Hospital da Amizade Viet Duc realiza cerca de 200 a 300 transplantes de órgãos por ano. Além disso, o hospital também registra cerca de 300 mortes por traumatismo cranioencefálico a cada ano, um número bastante elevado.

Uma pessoa com morte cerebral pode doar órgãos para salvar a vida de outras oito pessoas, e uma pessoa com morte cerebral pode ajudar a melhorar a vida de outras 75 a 100 pessoas. No futuro, o Hospital da Amizade Viet Duc também implementará novas técnicas de transplante de órgãos, como transplante de pâncreas, transplante de coração e pulmão, transplante de válvula cardíaca, etc.

Até o momento, o Vietnã realizou com sucesso 9 transplantes de pulmão, incluindo 1 no Hospital Central de Hue , 1 no Hospital Militar 103, 4 no Hospital Central Militar 108 e 3 no Hospital da Amizade Viet Duc. Destes, 2 pacientes sobreviveram aos transplantes de pulmão: 1 no Hospital Militar 103 e 1 no Hospital Central Militar 108.

O transplante de pulmão mais bem-sucedido até o momento foi em um paciente com fibrose pulmonar terminal. Assim, em 2020, o Hospital Pulmonar Central coordenou com o Hospital Central Militar 108 para realizar com sucesso uma cirurgia de transplante de pulmão para o Sr. NXT (Thanh Hoa), com fibrose pulmonar terminal.

A cirurgia foi realizada de forma rigorosa e metódica, de acordo com os padrões internacionais, pelo Centro de Transplante de Pulmão da UCSF, um dos 9 maiores e mais prestigiados centros de transplante de pulmão dos Estados Unidos.

Todo o processo de preparação, desde doadores com morte cerebral até receptores de transplante de pulmão, é avaliado, diagnosticado e tratado rigorosamente de acordo com os padrões do Centro de Transplante Cardíaco-Pulmonar da UCSF. Este é o transplante de pulmão mais completo e bem-sucedido do mais alto nível da UCSF.

Após quase 3 anos de transplante de pulmão, o paciente se recuperou bem e está completamente saudável, com função respiratória estável. Esta é a cirurgia que os especialistas consideram a mais bem-sucedida até o momento, considerando que o Vietnã já realizou muitos transplantes de pulmão de doadores com morte cerebral, mas a taxa de sucesso não é alta e a expectativa de vida do receptor após o transplante não é longa.

O mais recente transplante de pulmão de grande porte bem-sucedido foi realizado na tarde do dia 30 do Ano Novo Lunar. Para realizar o transplante, o Hospital Pulmonar Central mobilizou cerca de 80 funcionários do hospital para participar diretamente (e muitos outros funcionários estavam prontos para se mobilizar e trabalhar online), com coordenação e apoio do Centro Nacional de Coordenação de Transplante de Órgãos, Hospital 108, Hospital E, Hospital Friendship, Hospital Cardíaco de Hanói, etc.

Após consultar o Prof. Jasleen, Diretor do Centro de Transplante de Pulmão da UCSF (o maior centro médico de prestígio no oeste dos Estados Unidos), o Prof. Dr. Le Ngoc Thanh (Presidente da Associação de Cirurgia Cardiotorácica do Vietnã) e o Dr. Nguyen Cong Huu (Diretor do Hospital E), eles decidiram iniciar este transplante de pulmão.

A cirurgia foi realizada em 9 de fevereiro de 2024 (véspera de Ano Novo), com duração de 12 horas (das 10h às 22h) pelo Dr. Dinh Van Luong, Diretor do Hospital Pulmonar Central, juntamente com médicos e especialistas do Hospital Pulmonar Central, em coordenação com o Prof. Dr. Le Ngoc Thanh, Reitor da Universidade de Medicina e Farmácia da Universidade Nacional do Vietnã, em Hanói, e médicos e especialistas do Hospital E. O transplante foi um grande sucesso, atendendo aos mais altos padrões da UCSF.

No mundo, os transplantes de pulmão são realizados principalmente em países desenvolvidos porque essa é uma técnica de transplante de órgãos muito difícil e cara, mas no Hospital Pulmonar Central, esse transplante foi realizado com sucesso em um paciente pobre na região montanhosa de Bac Kan.

O transplante bem-sucedido é um marco importante no reconhecimento do progresso notável dos médicos do Hospital Pulmonar Central, com instruções e atenção especiais do Ministério da Saúde e do Departamento de Exame Médico e Gestão de Tratamento.

De acordo com o Dr. Dinh Van Luong, diretor do Hospital Pulmonar Central, a carga de doenças pulmonares tende a aumentar significativamente, especialmente após a pandemia de Covid-19, tornando a necessidade de desenvolver técnicas avançadas e eficazes mais urgente do que nunca para atender às necessidades das pessoas.

Portanto, o Diretor do Hospital Central do Pulmão espera que as propostas sobre procedimentos técnicos para transplante de pulmão e medicina regenerativa sejam aprovadas pelo Ministério da Saúde, a partir do qual o seguro saúde pagará pelos transplantes de pulmão, para que mais e mais pacientes transplantados possam se beneficiar.

Fonte: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html