Em 13 de agosto, o Viet Duc Friendship Hospital anunciou o primeiro transplante simultâneo bem-sucedido de coração e pulmão para um paciente com falência múltipla de órgãos no Vietnã.
O Dr. Duong Duc Hung, Diretor do Hospital da Amizade Viet Duc, afirmou que o sucesso do transplante simultâneo de coração e pulmão para um paciente com falência múltipla de órgãos abriu um marco importante, confirmando o grande progresso do Hospital da Amizade Viet Duc no campo do transplante de múltiplos órgãos, ao mesmo tempo em que estabeleceu um marco para a medicina vietnamita no mapa mundial e abriu muitas oportunidades para salvar vidas de pacientes gravemente enfermos.
Abra mais oportunidades de vida para muitas pessoas
O Dr. Pham Huu Lu, Chefe Adjunto do Departamento de Cirurgia Cardiovascular e Torácica, disse que o paciente Tran Nhu Q. (38 anos) tinha histórico de: defeito do septo atrial - hipertensão pulmonar grave que foi fechada apesar do defeito do septo atrial no Hospital Cardíaco de Hanói em 2011, não era monitorado regularmente, tomava medicamentos há apenas 1 ano e não tinha histórico de derrame.
O paciente foi internado no hospital com o diagnóstico de síndrome de Eisenmenger - insuficiência ventricular direita irreversível - regurgitação tricúspide grave/histórico de obstrução do defeito do septo atrial, mortalidade em dias, indicação de transplante cardíaco e pulmonar simultâneos, apesar da falta de tempo para tratar a desnutrição e o pulmão do doador estava infectado com Acinetor baummani e era maior que o tórax do receptor.
A técnica de transplante de coração e pulmão foi realizada por uma equipe multidisciplinar: cirurgia cardiotorácica, anestesia-ressuscitação, cirurgia, reabilitação, nutrição, etc., com duração de 7 horas. Os especialistas precisaram utilizar circulação extracorpórea para substituir temporariamente o coração e os pulmões por 7 horas. A equipe cirúrgica, composta por quase 40 pessoas, incluía diversas especialidades.
Vale ressaltar que, para garantir o bom funcionamento cardíaco do paciente, é necessário evitar a infusão excessiva de fluidos, causando edema pulmonar, reduzir o uso de anestesia e utilizar os equipamentos de monitorização hemodinâmica mais avançados. Durante o procedimento, os médicos devem cortar ambos os pulmões para que se encaixem, conectar os dois brônquios principais em vez de conectar a traqueia de acordo com o método clássico para melhor perfusão da anastomose, e utilizar uma broncoscopia flexível durante a cirurgia para avaliar as anastomoses dos dois brônquios principais", enfatizou o Dr. Pham Huu Lu.
Médicos realizam transplante de órgão em um paciente. (Foto: PV/Vietnam+)
Após o transplante de pulmão, os pacientes precisam tomar imunossupressores potentes, mas são muito suscetíveis a infecções. Por isso, os médicos precisam equilibrar a dose dos imunossupressores (pois os medicamentos reduzem a resistência) e a ultrafiltração do sangue para tratar a insuficiência renal decorrente de diversas causas. Os médicos consultaram-se para interromper o uso de antibióticos nefrotóxicos e controlar a concentração de imunossupressores para reduzir a toxicidade renal e se recuperar após 2 semanas. O paciente continua sendo monitorado para reanimação após o transplante.
Este é um caso extremamente raro, que requer coordenação interdisciplinar, aplicando as mais avançadas técnicas cirúrgicas e de ressuscitação disponíveis hoje.
Marcando o mapa mundial do transplante simultâneo de coração e pulmão
O Dr. Duong Duc Hung analisou que o transplante de coração e pulmão é uma técnica médica avançada na qual o coração e os pulmões do paciente são substituídos simultaneamente por um coração e pulmões saudáveis de um doador compatível. Esta é a solução definitiva para pacientes com doenças cardíacas e pulmonares em estágio terminal, quando todos os outros tratamentos não são mais eficazes. A cirurgia exige alta técnica, coordenação de diversas especialidades e um sistema especial de ressuscitação e cuidados pós-operatórios.
Em todo o mundo, o transplante de coração e pulmão é raramente realizado devido à necessidade de órgãos raros, à complexidade do procedimento cirúrgico e ao alto risco de complicações. Essa técnica de transplante é indicada para casos de doença cardíaca e doença pulmonar terminal simultâneas, quando todos os outros tratamentos não são mais eficazes. Devido à necessidade de órgãos raros e à técnica extremamente complexa, apenas cerca de 100 transplantes de coração e pulmão são realizados em todo o mundo a cada ano.
O diretor do Hospital Viet Duc Friendship enfatizou que, graças aos avanços em cirurgia, ressuscitação e cuidados pós-transplante, os resultados do transplante de coração e pulmão melhoraram significativamente. No Reino Unido, a taxa de sobrevida em 90 dias é de cerca de 85% e, após 1 ano, de 72%. Nos EUA, alguns centros de referência, como o Stanford Health Care, registraram uma taxa de sobrevida em 1 ano de quase 90%, superior à média nacional. Muitos relatórios internacionais mostram que a taxa de sobrevida em 5 anos após o transplante é atualmente de cerca de 60%, demonstrando a eficácia desse método em prolongar e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
O Sr. Ha Anh Duc, Diretor do Departamento de Exames Médicos e Gestão de Tratamento ( Ministério da Saúde ), comentou que este é o transplante mais difícil que o mundo já realizou. O sucesso do transplante simultâneo de coração e pulmão não apenas representa um grande avanço na capacidade de transplante de órgãos, especialmente o transplante de múltiplos órgãos, como também confirma a expertise da equipe médica vietnamita na área cirúrgica. Essa conquista abre novas oportunidades de vida e tratamento para pacientes com doença cardíaca e pulmonar em estágio terminal.
"Esta é uma grande conquista não apenas para o Hospital da Amizade Viet Duc, mas também para o setor de saúde vietnamita. Continuamos a tornar o setor de saúde vietnamita famoso, equiparando-o aos países desenvolvidos, onde a renda é dezenas de vezes maior que a nossa", disse o Diretor do Departamento de Exames Médicos e Gestão de Tratamento.
O coração e os pulmões do paciente foram substituídos por um coração e pulmões saudáveis de um doador adequado. (Foto: PV/Vietnam+)
Em 2025, o Hospital da Amizade Viet Duc realizou o maior número de casos de retirada e transplante de órgãos de doadores com morte cerebral da história. O programa de retirada e transplante de órgãos de doadores com morte cerebral no hospital é realizado desde 2010 e é o primeiro hospital do país a realizar essa técnica. A média de doadores com morte cerebral por ano é de 8 a 10 casos, sendo o maior número registrado em 2025, com 25 casos de doadores com morte cerebral.
Desde o final de 2023 e, especialmente, em 2025, houve um aumento repentino no número de doadores com morte cerebral. De agosto de 2024 a agosto de 2025, o hospital mobilizou mais de 50 casos de traumatismo cranioencefálico grave para concordar com a doação de órgãos e realizou a recuperação de múltiplos órgãos de 34 doadores com morte cerebral. Em particular, houve semanas em que o hospital realizou a recuperação de múltiplos órgãos de doadores com morte cerebral para transplante em uma série de pacientes que receberam corações, fígados, rins e até mesmo pacientes que receberam dois órgãos simultaneamente.
No ano passado, de agosto de 2024 a agosto de 2025, o número de casos que concordaram em doar órgãos com morte cerebral aumentou para um recorde, então o número de casos de recuperação de múltiplos órgãos após ressuscitação e diagnóstico de morte cerebral é o mais alto de todos os tempos.
Número total de casos de transplantes de órgãos de doadores vivos e com morte cerebral no Viet Duc Friendship Hospital em 12 de agosto de 2025: 2.478 casos (incluindo 109 transplantes de coração, 8 transplantes de pulmão, 169 transplantes de fígado, 2.192 transplantes de rim)./.
(Vietnã+)
Fonte: https://www.vietnamplus.vn/viet-nam-ghi-dau-tren-ban-do-ghep-tang-the-gioi-voi-ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-post1055404.vnp
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