O Vietnã marca presença no mapa mundial de transplantes de órgãos com transplante simultâneo de coração e pulmão.

O sucesso do transplante simultâneo de coração e pulmão em um paciente com falência múltipla de órgãos representou um marco importante, colocando a medicina vietnamita no mapa mundial e abrindo muitas oportunidades para salvar vidas de pacientes.

Em 13 de agosto, o Hospital da Amizade Viet Duc anunciou o primeiro transplante simultâneo de coração-pulmão bem-sucedido em um paciente com falência múltipla de órgãos no Vietnã.

O Dr. Duong Duc Hung, diretor do Hospital da Amizade Viet Duc, afirmou que o sucesso do transplante simultâneo de coração e pulmão em um paciente com falência múltipla de órgãos representa um marco importante, confirmando o grande progresso do Hospital da Amizade Viet Duc na área de transplantes de múltiplos órgãos, ao mesmo tempo que estabelece um marco para a medicina vietnamita no cenário mundial e abre muitas oportunidades para salvar a vida de pacientes em estado crítico.

Abrir mais oportunidades de vida para muitas pessoas.

O Dr. Pham Huu Lu, Vice-Chefe do Departamento de Cirurgia Cardiovascular e Torácica, informou que o paciente Tran Nhu Q. (38 anos) tinha histórico de: comunicação interatrial - hipertensão pulmonar grave, que foi corrigida apesar da comunicação interatrial no Hospital do Coração de Hanói em 2011, sem acompanhamento regular, fazia uso de medicação há apenas 1 ano e não tinha histórico de acidente vascular cerebral.

O paciente foi internado no hospital com o diagnóstico de: síndrome de Eisenmenger - insuficiência ventricular direita irreversível - regurgitação tricúspide grave/histórico de fechamento de comunicação interatrial, mortalidade em dias, indicação para transplante simultâneo de coração e pulmão apesar da falta de tratamento oportuno para desnutrição e pulmão do doador infectado com Acinetobacter baumannii e maior que o tórax do receptor.

A técnica de transplante cardiopulmonar foi realizada por uma equipe multidisciplinar em um hospital, incluindo cardiologia, cirurgia torácica, anestesia e reanimação, cirurgia geral, reabilitação, nutrição, entre outras especialidades, com duração de 7 horas. Os especialistas utilizaram circulação extracorpórea para substituir temporariamente o coração e os pulmões durante esse período. A equipe cirúrgica, composta por quase 40 pessoas, abrangia diversas especialidades.

“Vale ressaltar que, para garantir o bom funcionamento do coração do paciente, é necessário evitar a infusão excessiva de fluidos que pode causar edema pulmonar, usar menos anestesia e empregar os equipamentos de monitoramento hemodinâmico mais avançados. Durante o procedimento, os médicos devem remover ambos os pulmões para que caibam na anastomose, conectando os dois brônquios principais em vez de conectar a traqueia, como no método clássico, para melhor perfusão da anastomose, e utilizar um broncoscópio flexível durante a cirurgia para avaliar as anastomoses dos dois brônquios principais”, enfatizou o Dr. Pham Huu Lu.

Médicos realizam um transplante de órgão em um paciente. (Foto: PV/Vietnam+)

Após o transplante pulmonar, os pacientes precisam tomar imunossupressores potentes, mas são muito suscetíveis a infecções. Por isso, os médicos precisam equilibrar a dose dos imunossupressores (pois os medicamentos reduzem a resistência) e realizar ultrafiltração do sangue para tratar a insuficiência renal de diversas causas. Os médicos recomendam a suspensão de antibióticos nefrotóxicos e o controle da concentração de imunossupressores para reduzir a toxicidade renal e promover a recuperação após duas semanas. O paciente continua sendo monitorado para reanimação após o transplante.

Este é um caso extremamente raro, que exige coordenação interdisciplinar e a aplicação das técnicas cirúrgicas e de reanimação mais avançadas disponíveis atualmente.

Deixando sua marca no mapa mundial do transplante simultâneo de coração e pulmão.

O Dr. Duong Duc Hung explicou que o transplante cardiopulmonar é uma técnica médica avançada na qual o coração e os pulmões do paciente são substituídos simultaneamente por um coração e pulmões saudáveis ​​de um doador compatível. Essa é a solução definitiva para pacientes com doenças cardíacas e pulmonares em estágio terminal, quando todos os outros tratamentos se mostram ineficazes. A cirurgia exige alta complexidade técnica, coordenação de diversas especialidades e um sistema especial de reanimação e cuidados pós-operatórios.

O transplante cardiopulmonar é raramente realizado em todo o mundo devido à necessidade de órgãos raros, à complexidade do procedimento cirúrgico e ao alto risco de complicações. Essa técnica de transplante é indicada para casos de doença cardíaca e doença pulmonar em estágio terminal simultâneas, quando todos os outros métodos de tratamento não são mais eficazes. Devido à necessidade de órgãos raros e à extrema complexidade da técnica, apenas cerca de 100 transplantes cardiopulmonares são realizados anualmente em todo o mundo.

O diretor do Hospital da Amizade Viet Duc enfatizou que, graças aos avanços em cirurgia, reanimação e cuidados pós-transplante, os resultados do transplante cardiopulmonar melhoraram significativamente. No Reino Unido, a taxa de sobrevida em 90 dias é de cerca de 85% e a de 1 ano é de 72%. Nos EUA, alguns centros de referência, como o Stanford Health Care, registraram uma taxa de sobrevida de 1 ano de quase 90%, superior à média nacional. Muitos relatórios internacionais mostram que a taxa de sobrevida em 5 anos após o transplante é atualmente de cerca de 60%, demonstrando a eficácia desse método em prolongar e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

O Sr. Ha Anh Duc, Diretor do Departamento de Exames Médicos e Gestão de Tratamentos ( Ministério da Saúde ), comentou que este é o transplante mais difícil do mundo. O sucesso do transplante simultâneo de coração e pulmão não só representa um grande avanço na capacidade de transplante de órgãos, especialmente o transplante multiorgânico, como também confirma a expertise da equipe médica vietnamita na área cirúrgica. Essa conquista abre novas oportunidades de vida e tratamento para pacientes com doença cardiopulmonar em estágio terminal.

“Esta é uma grande conquista não só para o Hospital da Amizade Viet Duc, mas também para o setor de saúde vietnamita. Continuamos a elevar o nível de reconhecimento do setor de saúde vietnamita, equiparando-o ao de países desenvolvidos, onde a renda é dezenas de vezes maior que a nossa”, afirmou o Diretor do Departamento de Exames Médicos e Gestão de Tratamentos.

O coração e os pulmões do paciente foram substituídos simultaneamente por um coração e pulmões saudáveis ​​de um doador compatível. (Foto: PV/Vietnam+)

Em 2025, o Hospital da Amizade Viet Duc realizou o maior número de casos de captação e transplante de órgãos de doadores com morte encefálica de sua história. O programa de captação e transplante de órgãos de doadores com morte encefálica está em funcionamento no hospital desde 2010, sendo o primeiro hospital do país a realizar essa técnica. A média anual de doadores com morte encefálica é de 8 a 10 casos, com o maior número registrado em 2025, totalizando 25 casos.

Desde o final de 2023 e, principalmente, em 2025, houve um aumento repentino no número de doadores com morte encefálica. De agosto de 2024 a agosto de 2025, o hospital mobilizou mais de 50 casos de traumatismo cranioencefálico grave para que concordassem em doar órgãos e realizou a retirada de múltiplos órgãos de 34 doadores com morte encefálica. Em particular, houve semanas em que o hospital realizou a retirada de múltiplos órgãos de doadores com morte encefálica para transplante em uma série de pacientes que receberam corações, fígados, rins e até mesmo pacientes que receberam dois órgãos simultaneamente.

No último ano, de agosto de 2024 a agosto de 2025, o número de casos de pessoas que concordaram em doar órgãos após morte encefálica atingiu um recorde histórico, resultando no maior número de casos de transplante múltiplo de órgãos após ressuscitação e diagnóstico de morte encefálica já registrado.

Número total de transplantes de órgãos de doadores vivos e falecidos no Hospital da Amizade Viet Duc até 12 de agosto de 2025: 2.478 casos (incluindo 109 transplantes de coração, 8 transplantes de pulmão, 169 transplantes de fígado e 2.192 transplantes de rim).

(Vietnã+)

Fonte: https://www.vietnamplus.vn/viet-nam-ghi-dau-tren-ban-do-ghep-tang-the-gioi-voi-ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-post1055404.vnp