Criar um corredor legal, removendo obstáculos em licitações médicas.

O Decreto 24/2024/ND-CP (Decreto 24) acaba de ser assinado pelo Vice-Primeiro-Ministro Tran Hong Ha, especificando as regulamentações que a Lei atribuiu ao Governo para detalhar, tais como a criação de um mecanismo para selecionar empreiteiras adequadas para promover o desenvolvimento de empresas nacionais, a criação de empregos para grupos de trabalhadores vulneráveis, o incentivo à compra de produtos inovadores, a aquisição verde para melhorar a eficiência socioeconômica , a proteção ambiental e o desenvolvimento sustentável.

Além disso, o Decreto 24 detalha as normas e os procedimentos para a seleção de contratados, visando promover a descentralização e a delegação de poderes aos investidores; reduzir o tempo e os custos de organização da seleção de contratados; e fortalecer a aplicação da tecnologia da informação – licitação online – para melhorar a publicidade, a transparência e a eficiência econômica.

Durante o processo de desenvolvimento e conclusão do Decreto 24, o Vice-Primeiro-Ministro Tran Hong Ha presidiu três reuniões com líderes do Ministério do Planejamento e Investimento , do Ministério da Saúde, do Ministério das Finanças, do Ministério da Justiça e de diversos ministérios e departamentos relacionados; representantes de vários hospitais centrais, secretarias de saúde locais, hospitais privados, especialistas etc., para ouvir sugestões, recomendações e propor soluções para remover dificuldades e obstáculos na implementação prática de licitações e aquisições de medicamentos, suprimentos e equipamentos médicos; orientou o órgão responsável pela elaboração do Decreto 24 a incorporar o máximo possível de informações para resolver fundamentalmente e criar as condições mais favoráveis para hospitais e instalações médicas (públicas e privadas) em licitações para aquisição de medicamentos, suprimentos e equipamentos médicos...

Assim, o Decreto 24 contém diversas disposições para solucionar ao máximo as deficiências nos processos licitatórios relatadas pelos hospitais, seguindo a orientação do Primeiro-Ministro na Diretiva nº 27/CT-TTg, de 27 de outubro de 2023, que visa promover soluções de reforma e aprimorar a eficiência dos procedimentos administrativos, prestando serviços públicos à população e às empresas. Portanto, ministérios, órgãos e localidades precisam continuar a promover reformas mais drásticas, aprimorando a eficiência por meio da redução e simplificação dos procedimentos administrativos, além de fortalecer a descentralização e a autorização na condução desses procedimentos.

É importante destacar que o Decreto 24 estipula claramente pacotes de licitação destinados a casos urgentes, resgate de pacientes e prevenção e controle de doenças, para garantir que os hospitais possam adquirir medicamentos imediatamente para o seu trabalho, sem ter que passar por procedimentos de licitação demorados.

Política - Criação de um corredor legal, remoção de obstáculos em licitações na área médica. — O vice-primeiro-ministro Tran Hong Ha presidiu uma reunião com líderes do Ministério da Saúde, de diversos ministérios, departamentos, secretarias de saúde e hospitais para ouvir relatórios e emitir opiniões sobre o projeto de decreto que orienta a implementação de diversos artigos da Lei de Licitações de 2023 para a seleção de empreiteiras, em 21 de fevereiro de 2024.

Com relação às licitações centralizadas de medicamentos, para superar a situação anterior em que apenas um licitante vencia a licitação para o fornecimento de medicamentos em grandes quantidades e com ampla abrangência de entrega, o que levava a casos em que o licitante não tinha capacidade para cumprir o contrato, o Decreto 24 adicionou uma disposição que permite a seleção de mais de um licitante vencedor. Assim, se o licitante classificado em primeiro lugar não puder mais fornecer os medicamentos, o investidor poderá firmar imediatamente um contrato com o licitante classificado em segundo lugar. O investidor é convidado a apresentar propostas de forma que os licitantes possam oferecer quantidades de acordo com sua capacidade de fornecimento, sem necessariamente terem que oferecer a quantidade exata de medicamentos estipulada nos documentos da licitação.

No caso de medicamentos que constem na lista de compras centralizadas, mas para os quais não tenha sido realizada licitação, ou que, embora realizada, ainda não tenha sido selecionado o fornecedor, ou ainda que o acordo-quadro previamente assinado tenha expirado, o hospital poderá efetuar a compra de acordo com o aviso da unidade responsável pelas compras centralizadas, para atender à demanda de uso em um prazo máximo de 12 meses, sendo que o fundo de seguro saúde efetuará o pagamento conforme o preço contratual.

Além disso, caso o contratado tenha vencido a licitação (incluindo a licitação para o pacote de licitação centralizada), mas durante o processo de execução do contrato não possa continuar a fornecer medicamentos, o hospital poderá nomear outro contratado para realizar o trabalho restante do pacote de licitação, sem qualquer limite no número de licitações atribuídas.

As regulamentações acima criarão iniciativa e flexibilidade para os hospitais na aquisição de medicamentos para exames e tratamentos médicos, superando, basicamente, a escassez de medicamentos na lista de licitações centralizadas em níveis nacional e local.

A cotação mais alta é selecionada para definir o preço da licitação.

Com relação à determinação do preço da proposta, o Decreto 24 estipula que a coleta de orçamentos é uma das 7 bases para a determinação do preço da proposta. Na área médica, caso haja mais de um orçamento, o investidor pode escolher o orçamento mais alto que seja compatível com sua capacidade financeira e requisitos profissionais para definir o preço da proposta; para outras áreas, somente o valor médio dos orçamentos pode ser utilizado como preço da proposta.

As normas acima ajudam os hospitais a escolher produtos de boa qualidade que se adequem às suas necessidades profissionais e possibilidades financeiras.

Para garantir a conformidade com as características específicas das aquisições em instalações de exames e tratamentos médicos, especialmente aquelas em áreas remotas com poucos funcionários, o Decreto 24 estipula ainda que, nos casos em que o investidor não disponha de pessoal que atenda aos requisitos ou não possa selecionar um consultor para formar uma equipe de especialistas ou de avaliação, terá o direito de mobilizar e atribuir tarefas a pessoal como médicos, farmacêuticos, gestores ou convidar funcionários do Departamento de Saúde, do Ministério da Saúde e especialistas da área médica para participar da equipe de especialistas ou de avaliação para realizar as atividades de aquisição.

Além disso, o Decreto 24 estipula especificamente a responsabilidade do Ministério da Saúde na emissão de modelos de documentos para a seleção de fornecedores de medicamentos; fornecendo orientações sobre princípios, critérios e necessidades resumidas para a criação de uma lista de medicamentos adquiridos centralmente; prazo para a compilação da lista, prazo para a sua publicação; prazo previsto para a organização da seleção de fornecedores e prazo previsto para a divulgação de informações sobre acordos-quadro e contratos em matéria de compras centralizadas.

As normas acima têm como objetivo aumentar a publicidade, a transparência e a consistência nos processos de licitação de medicamentos em geral, bem como divulgar a lista, o prazo para licitação centralizada, informações sobre acordos-quadro e contratos em aquisições centralizadas, para que os hospitais possam realizar licitações proativas para medicamentos que não constem na lista de aquisições centralizadas e firmar contratos prontamente com os licitantes vencedores por meio de licitação centralizada.

Política - Criação de um corredor legal, remoção de obstáculos em licitações médicas (Figura 2). — O Decreto 24 demonstra a especial preocupação do Governo com o setor da saúde e a sua determinação em não deixar que haja escassez de medicamentos e materiais médicos.

A Lei de Licitações de 2023 também estipula especificamente casos em que os diretores de hospitais podem decidir sobre compras sem precisar organizar uma licitação; permitir que os documentos de licitação indiquem a origem dos bens para selecionar produtos de boa qualidade; aplicar a opção de comprar mais bens imediatamente sem precisar organizar uma licitação; negociar preços e realizar compras centralizadas de medicamentos raros, medicamentos que precisam ser comprados em pequenas quantidades (como medicamentos para tratar envenenamento, picadas de cobra, etc.) e muitos outros novos itens.

O Decreto nº 24 foi emitido pelo Governo e entrou em vigor em 27 de fevereiro de 2024, por ocasião do 69º aniversário do Dia do Médico Vietnamita, demonstrando a atenção especial do Governo ao setor da saúde e sua determinação em não permitir a escassez de medicamentos e suprimentos médicos, criando uma base legal adequada. A partir daí, os estabelecimentos de saúde podem adquirir medicamentos, suprimentos e equipamentos médicos com confiança e proatividade, garantindo, em especial, o fornecimento adequado desses itens para melhor atender às necessidades de exames e tratamentos médicos, com o objetivo de proteger vidas e cuidar da saúde da população.

O vice-primeiro-ministro Tran Hong Ha também orientou o Ministério do Planejamento e Investimento a coordenar com o Ministério da Saúde e órgãos competentes para submeter urgentemente ao primeiro-ministro, para promulgação, uma Diretiva sobre o aprimoramento da capacidade de implementação da Lei de Licitações de 2023 e do Decreto 24, que visa organizar licitações para a aquisição de medicamentos, suprimentos e equipamentos médicos em instalações médicas públicas em todo o país, a fim de atender prontamente às necessidades de exames e tratamentos médicos, servindo ao cuidado e à proteção da saúde da população .

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