Todos os hospitais devem implementar a prescrição eletrônica antes de 1º de outubro.

O Ministério da Saúde divulgou o cronograma para a implementação da prescrição eletrônica em uma nova Circular sobre prescrições de medicamentos e produtos biológicos para tratamento ambulatorial , com vigência a partir de 1º de julho. De acordo com a Circular, os hospitais devem implementar a prescrição eletrônica até 1º de outubro de 2025, enquanto outros estabelecimentos de saúde devem concluir o processo até 1º de janeiro de 2026. Esta é a terceira vez que o Ministério da Saúde adia o prazo para a implementação do cronograma. O prazo mais recente para o grupo de estabelecimentos de saúde especificado na Circular 04/2022 era 30 de junho de 2023, data em que os estabelecimentos deveriam integrar as prescrições.

A equipe médica da farmácia do Hospital Militar 175 dispensa medicamentos aos pacientes. Foto: Quynh Tran

As prescrições eletrônicas são uma parte muito pequena, porém essencial, dos registros médicos eletrônicos. De forma mais ampla, as prescrições eletrônicas também são utilizadas em consultórios e clínicas para pacientes que não estão internados e não possuem prontuário médico. Somente quando as prescrições eletrônicas forem amplamente utilizadas em todo o país poderemos garantir o monitoramento e a gestão das prescrições e da venda de medicamentos em cada unidade de saúde.

Atualmente, o Ministério da Saúde construiu e implementou um sistema nacional de prescrição para auxiliar na gestão transparente de medicamentos. Em particular, o sistema de gestão de medicamentos possui códigos completos de estabelecimentos médicos, códigos de médicos e códigos de prescrição – todos esses dados estão conectados e centralizados no sistema. Espera-se que esse sistema possa armazenar até 600 milhões de prescrições por ano.

Em 6 de julho, o Sr. Nguyen Huu Trong, Secretário-Geral da Associação Vietnamita de Informática Médica, afirmou que a implementação do Sistema Nacional de Informação para Gestão de Prescrições e Venda de Medicamentos Controlados visa conectar todas as prescrições de todos os estabelecimentos de saúde (públicos e privados) em todo o país, com códigos de identificação específicos de médicos, códigos de identificação de estabelecimentos de saúde e códigos de identificação para cada prescrição, ao banco de dados geral do Ministério da Saúde.

Dessa forma, o sistema compartilhará a receita (com a permissão do paciente ao comparecer à farmácia) com o software de cada estabelecimento, para que a farmácia possa dispensar e vender os medicamentos de acordo com a receita. O sistema receberá relatórios sobre a quantidade dispensada e vendida para cada receita. Assim, evita-se situações em que pacientes compram medicamentos com receitas ilegíveis (receitas manuscritas não autenticadas de origem desconhecida); compram medicamentos várias vezes com receitas esgotadas ou compram medicamentos com receitas vencidas.

No passado, o uso de receitas em papel dificultava o controle da transparência de cada prescrição, bem como a venda de medicamentos controlados. Havia muitas deficiências importantes na prescrição de medicamentos em papel, tanto em softwares de computador quanto em prontuários médicos manuscritos. Especificamente, as receitas em papel não permitiam verificar a precisão da prescrição, se ela era autêntica ou não, e se o médico ou a instituição que a emitiu tinha a devida autorização.

Além disso, as receitas em papel não permitem confirmar o status da prescrição (compra/venda total ou parcial do medicamento), o que leva ao uso indevido da mesma receita e à venda repetida do mesmo medicamento em estabelecimentos comerciais. Em muitos casos, a caligrafia do médico na receita confunde pacientes e farmacêuticos, podendo resultar na venda do medicamento errado, na dosagem incorreta e em efeitos adversos à saúde.

"No entanto, a promoção da conectividade de prescrições eletrônicas entre clínicas e consultórios médicos em todo o país ainda é lenta", disse o Sr. Trong, acrescentando que o novo sistema registra atualmente cerca de 12.000 clínicas e consultórios médicos de todos os tipos que conectam prescrições regularmente, de um total de mais de 60.000 estabelecimentos em operação em todo o país. Muitos grandes hospitais de referência ainda não conectaram as prescrições ou conectaram apenas as prescrições de convênios médicos, enquanto as prescrições para consultas e tratamentos médicos sob demanda não estão conectadas.

A maioria das clínicas médicas privadas ainda não implementou a vinculação de prescrições (cerca de 40.000 clínicas ainda não o fizeram). Muitas farmácias, incluindo as de hospitais, ainda não implementaram a venda de medicamentos controlados por meio de códigos eletrônicos de prescrição (de um total de mais de 218 milhões de prescrições vinculadas, apenas pouco mais de 3,6 milhões de prescrições ambulatoriais foram relatadas como vendidas em farmácias).

Atualmente, muitas unidades de saúde ainda prescrevem medicamentos em papel, inclusive receitas de origem desconhecida, prescrevem em softwares, mas sem seguir os padrões, ou prescrevem em softwares que não estão conectados ao sistema.

Segundo o Sr. Trong, a implementação de prescrições eletrônicas e a conexão do software das unidades de saúde ao Sistema Nacional de Informação para gestão de prescrições e venda de medicamentos controlados "não é difícil". O software é implementado de forma proativa e não cria novos processos nos procedimentos médicos realizados pelos médicos. Inserir o código da prescrição eletrônica no software de gestão de farmácias para a venda de medicamentos controlados também é prático e reduz o tempo gasto por cada unidade na venda dos medicamentos.

No entanto, apesar de possuir base legal suficiente, a implementação ainda é muito lenta devido a diversos fatores. Em particular, não foram realizados treinamentos e orientações para os estabelecimentos de prática médica; as inspeções, a supervisão e o incentivo à implementação por parte dos órgãos de gestão estatal não têm sido regulares e completos. Em especial, nenhum estabelecimento foi punido, embora o decreto sobre sanções administrativas para estabelecimentos de exames e tratamentos médicos e para a venda de medicamentos preveja sanções.

Por parte dos estabelecimentos médicos e farmacêuticos, a maior preocupação reside no "medo da transparência" e na mentalidade de "ser controlado", o que facilita a detecção de irregularidades. Por exemplo, a proibição da venda de medicamentos ilegais em clínicas, a proibição da prescrição de medicamentos para abuso ou sem autorização prévia, ou, no caso de farmácias, a proibição da venda de medicamentos sem receita médica... o que atrasa ainda mais a implementação. Mesmo em grandes hospitais, a falta de incentivo financeiro (sem benefício adicional) e a ausência de fiscalização fazem com que muitos desses estabelecimentos não implementem as normas ou as implementem de forma incompleta.

Portanto, o Sr. Trong acredita que é necessário monitorar a venda de medicamentos eletrônicos de acordo com as regulamentações e, ao mesmo tempo, incentivar as pessoas a comprarem medicamentos apenas com prescrição médica. O Governo precisa emitir, alterar ou complementar sanções suficientemente rigorosas para dissuadir clínicas, consultórios médicos e estabelecimentos de venda de medicamentos de implementarem essas medidas.

Fonte: https://baohatinh.vn/tat-ca-benh-vien-phai-thuc-hien-ke-don-thuoc-dien-tu-truoc-110-post291190.html